Хоріоретінітом називають форму заднього увеїту, при якій запалюється судинна оболонка ока і його сітківка. Несвоєчасне лікування може викликати важкі ускладнення, включаючи втрату зору і відшарування сітківки.
Що це за хвороба?
Хоріоретиніт може бути як набутим. так і вродженим захворюванням.
- Розрізняють гостру і хронічну форму.
- Якщо запалення локалізується в макулярної зоні, то його називають центральним. біля диска зорового нерва - періпапіллярную. в зоні екватора - екваторіальних. а близько губчастої лінії - периферичних.
Центральний хориоретинит: фото
Причиною такої хвороби може бути:
- алергія;
- інфекція (часто токсоплазмоз або цитомегаловірус, герпес, сифіліс);
- аутоімунне захворювання;
- радіація;
- травма;
- токсичне ураження;
- імунодефіцит (ВІЛ, ослаблений імунітет після важкого захворювання).
Залежно від причини захворювання зустрічаються різні його форми. Наприклад, існує токсоплазмозний хориоретинит очі, сифілітичний. туберкульозний.
Хоріоретиніт може протікати безсимптомно. Захворювання в таких випадках виявляють під час профогляду.
Якщо хвороба вражає макулярною область, то можливі такі прояви, як:
- затуманений зір;
- зниження його гостроти;
- спотворення зорового сприйняття форми і розміру предметів;
- іскри або спалаху перед очима;
- погана орієнтація в сутінки.
Код за МКХ-10
Хоріоретиніт є захворюванням ока та придаткового апарату, що належать за міжнародною класифікацією до блоку H00-H59. Будучи хворобою судинної оболонки і сітківки (H30-H36) хориоретинит позиціонується як хоріоретинальні запалення і позначається класом H30.
Хоріоретинальні запалення осередкового характеру позначається кодуванням H30.0, дисемінованого - H30.1, неуточненими - H30.9.
діагностика
Для уточнення хориоретинита застосовують кілька діагностичних методів:
- оцінка зору (знижено, що не корегується);
- офтальмоскопія;
- комп'ютерна периметрія (зниження контрастної чутливості сітківки, темні плями);
- УЗ-діагностика;
- биомикроскопия (порушення в склоподібному тілі);
- рефрактометрия;
- флуоресцентна ангіографія (оцінка судин);
- електроретінографія;
- оптична корегентная томографія (перевірка сітківки).
Фото запаленого очного яблука
У діагностуванні хориоретинита важливо також встановити причини його появи. Для цього проводять:
- аналіз сечі;
- дослідження крові (загальний, на RW, різні інфекції);
- флюорографію грудної клітини.
Залежно від особливостей захворювання іноді консультуються з іншими фахівцями, наприклад, лікарем ЛОР, венерологом, імунологом.
При діагнозі хориоретинит пацієнта в першу чергу хвилює, чи можна вилікувати таке захворювання. Лікування можливо, але починати його потрібно своєчасно і коректно. Тільки там можна зберегти зір і уникнути ускладнень.
Для усунення причин хвороби вдаються до етіотропним препаратів. Якщо причини носять бактеріальний характер, в лікування включають антибіотики широкого спектру, а після виявлення збудника переходять до більш специфічного препарату.
- При вірусному хоріоретиніті обов'язково призначають інтерферон і противірусні препарати.
- Токсоплазмозний хориоретинит очі вимагає комплексного лікування сульфадимезином, піраметаміном, вітаміном B12 і фолієву кислоту.
- Якщо захворювання викликане герпесом. то в лікування обов'язково включають ацикловір, цитомегаловірусом - гацікловір, а при сифілітичному походження - антибіотики (пеніциліновий група).
- При туберкульозному хоріоретиніті в хронічній формі комплексна терапія складається з ізоніазиду, стрептоміцину, рифампіцину, канаміцину і гормональних засобів.
Прискорити розсмоктування вогнища запалення можна за допомогою ферментів - гістохрома, лідази, фибринолизина.
Викликане токсинами запалення потребує дезінтоксикаційної терапії, наприклад, 5-відсотковим розчином глюкози або гемодез.
У плані імунотерапії може проводитися лікування імуносупресорами або імуностимуляторами. Підвищити опірність організму допомагають вітамінні комплекси (обов'язкові вітаміни групи B і аскорбінова кислота).
Прискорити лікування допомагає фізіотерапія. Найбільш ефективний електрофорез з лідазу.
- Центральний серозний хоріоретиніт має на увазі включення в терапію препаратів для нормалізації проникності капілярів (частіше аскорутин), дегідратаційних засобів (гліцерину, розчину глюкози) і судинорозширювальних препаратів (Но-шпа).
Лікування народними засобами
Можливо лікування хориоретинита і народними засобами, однак воно повинно бути тільки доповненням до медикаментозної терапії. Застосовуються народні засоби з метою розширення судин.
- Ефективно кілька разів на день пити настій валеріани (по чайній ложці). Для цього потрібно залити 10 грам її коренів склянкою окропу і півгодини кип'ятити. Коли склад настоїться (2 години) - його можна вживати.
- Інша дієвий засіб - настій глоду. Для його приготування потрібно залити літром окропу 80 грам плодів і дати настоятися. Досить приймати засіб по чайній ложці за півгодини до їжі.
В процесі лікування важливо враховувати свій раціон. Обов'язково потрібно вживати свіжі овочі, сир, кисломолочну продукцію, цитруси. По можливості треба включити в раціон чорницю, чорну смородину і шипшину.
При своєчасному і правильному підході хориоретинит можна повністю вилікувати.
Важливо пам'ятати, що при будь-яких проблемах зі здоров'ям потрібно звертатися до фахівців. Навіть незначні на перший погляд порушення можуть призвести до серйозних наслідків і важких ускладнень.