Дитина спочатку повинен повзати, тим самим розслабляючи м'язи спини і ніг, а вже потім починати освоювати саме ходіння.
Причини ходи на носочках
Думка педіатрів: ходьба на носочках - ознака неврологічних захворювань. Педіатри виділяють кілька причин ходи навшпиньках у дітей, які не страждають на дитячий церебральний параліч:
- родова травма;
- гіпертонус м'язів;
- пірамідальна недостатність;
- енцефалопатія (нервова підвищена збудливість);
- деформація ступень.
Моя думка. причина ходьби на носочках одна: набряк м'язових клітин м'язів стопи, гомілки, стегон, сідниць, попереку і спини.
Метод повного відновлення ходи
Підпишіться на канали
Патогенез м'язів, робить неможливість опуститися на повну стопу
Розглянемо кілька варіантів деформації стоп, які не дозволяють дитині опуститься на повну стопу. В результаті такі діти ходять на носочках.
На малюнку 1 представлена рентгенограма вродженої плоско-вальгусна стопи (вроджене вертикальне положення таранної кістки) у дитини 2 років. Патологоанатомічна картина при вродженої плоско-вальгусна деформації стоп характеризується типовими ознаками. Головка таранної кістки повертається в подошвенную і медіальну боку, приймаючи вертикальне положення. Човноподібна кістка примикає до дорсальної поверхні шийки і головки таранної кістки, формуючи підвивих. П'яткова кістка встановлюється в вальгусное положення, її бугор піднімається, а суглобова поверхня повертається наперед.
Малюнок 1. Рентгенограма вродженої плоско-вальгусна стопи (вроджене вертикальне положення таранної кістки) у дитини 2 років, бічна проекція
В результаті виявлених анатомічних порушень формується зовнішній вигляд стопи. На підошвенно-внутрішньої поверхні стопи з'являється опуклість, утворена головкою таранної кістки, зміщеною донизу і досередини. Передній відділ стопи відведено. Ахіллове сухожилля, розгиначі стопи, передня великогомілкова і малогомілкові м'язи напружені. Задній відділ п'яткової кістки підтягнутий догори, п'ята недорозвинена і приймає вальгусное положення. В результаті різко натягується дельтовидная зв'язка гомілковостопного суглоба, що веде до появи болів в області внутрішньої кісточки. У той же час відхилена п'яткова кістка впирається в нижній полюс зовнішньої кісточки - в цьому місці також з'являється біль у дитини. За поверхні стопи під головкою таранної кістки проходить підошовний нерв - гілочка великогомілкової нерва, який здавлений головкою вертикально розташованої таранної кістки.
Малюнок 2. Ідіопатична ходьба на носках
При ідіопатичною ходьбі на носках стопа дитини контактує з опорою своїм переднім відділом стопи і не спирається на п'яту. При синдромі ідіопатичною ходьби на носочках у дитини є гіперкінез і незграбність. При синдромі ідіопатичною ходьби на носочках своєрідна ходьба з'являється з моменту початку самостійного пересування. У дітей опора на передній відділ стопи носить постійний характер в 87% випадків.
Є підвищення тонусу м'язів гомілки. У половині випадків спостерігається зменшення амплітуди пасивного розгинання в гомілковостопному суглобі. У дітей з ідіопатичною ходьбою на носочках ходьба навшпиньках призводить до утворення еквінус. При еквінус під час ходьби не відбувається перекочування стопи з п'яти на носок. Рух здійснюється за рахунок відштовхування пальцями від опори і девіації тулуба з боку в бік.
Коли дитина не може спертися на задній відділ стопи, то рефлекс розгинання стопи не виходить, який виникає у дітей однорічного віку при подразненні підошовної поверхні п'яти. За ступенем тяжкості синдром ідіопатичної ходьби на носочках класифікують як легкий, середній і важкий.
Ще одним видом деформації стопи є "кінська стопа".