Склад і форма випуску
Хлорпропамід. Таблетки (100 мг, 250 мг).
Фармакологічна дія
Хлорпропамід відноситься до пероральних гіпоглікемічних засобів, є похідним сульфонілсечовини I генерації. Можливий механізм дії препарату пов'язаний зі стимуляцією секреції інсуліну в присутності функціонуючих бета-ендокріноцітов підшлункової залози.
Знижує швидкість продукції глюкози печінкою. Підвищує чутливість тканин до інсуліну. Початок гіпоглікемічного ефекту відзначається через 1 год після прийому препарату; максимум - через 3-6 год; тривалість - не менше 24 год.
застосування
Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням показників глікемії і глюкозурії. Початкова доза становить 250 мг / добу; для літніх пацієнтів - 100-125 мг / добу; тривалість застосування - 3-5 діб. Потім, в залежності від ефекту, дозу поступово знижують або збільшують на 50-125 мг з інтервалом 3-5 діб. Максимальна добова доза - 500 мг.
Середня підтримуюча доза - 100-500 мг / добу, залежно від стану пацієнта; кратність прийому - 1 р / сут під час сніданку. При заміні інших гіпоглікемічних засобів на хлорпропамид слід скасувати застосовувалися раніше препарати і призначити хлорпропамид в дозі 250 мг / сут.
Тривалий прийом препарату може призвести до зниження чутливості до оральним гіпоглікемічних засобів. При додаванні хлорпропаміду до раніше проведеного лікування інсуліном (у випадках, якщо добова доза інсуліну не перевищувала 40 ОД) дозу інсуліну зазвичай зменшують на 50%.
Побічна дія
- гіпоглікемія різного ступеня вираженості, аж до коми;
- диспепсичні розлади (нудота, блювота, відчуття переповнення в шлунку);
- шкірні АР (почервоніння, кропив'янка);
- іноді - лейкопенія, агранулоцитоз;
- дуже рідко - механічна жовтяниця, тромбоцитопенія, апластична анемія.
Протипоказання
- діабетична кома,
- кетоацидоз,
- СД 1-го типу,
- порушення функції печінки і / або нирок, жовтяниця, тиреотоксикоз;
- вагітність;
- підвищена чутливість до препарату.
Взаємодія з іншими ліками
Фенілбутазон. клофибрат. сульфаніламіди тривалої дії, інгібітори МАО, похідні кумарину, саліцилати, хлорамфенікол. аллопуринол. пробенецид, пропранолол потенціюють дію хлорпропаміду.
Діуретики, фуросемід. ГКС, нікотинова кислота. оральні контрацептиви послаблюють дію препарату. При одночасному вживанні алкоголю можливо почервоніння і відчуття жару обличчя.
довідник ЛЗ