До групи хлорованих вуглеводнів відносяться чотирихлористий вуглець, дихлоретан, тетрахлоретан, хлоретан, трихлоретилен та ін. Вони являють собою леткі рідини і гази. Добре раство-ряют в жирах і погано - у воді.
Хлоровані вуглеводні широко застосовуються при органіч-ському синтезі, а також в різних галузях промисловості в якості органічних розчинників, діелектриків.
Надходять в організм інгаляційним шляхом, а також через шкірні покриви. Виділяються через дихальні шляхи, нирками, молочними залозами. В організмі накопичуються в ліпоідосодержащіх тканинах.
Хлоровані вуглеводні володіють:
1. гепатотропностью дією - безпосередньо впливають на мито-Хондрит печінкових клітин, пригнічуючи окислювальні і обмінні процеси в них.
2. Наркотичним дією
Гостре отруєння в легких випадках характеризується наркотичних-ським (слабкість, нудота) і подразнюють. У важких випадках приєднуються явища токсичного гепатиту, міокардиту, геморагії-ний синдром, порушення функції центральної і периферичної нервової системи та ін.
Для хронічного отруєння характерний астеновегетативний син-дром, початкові явища токсичного гепатиту.
116. Окис вуглецю, як фактор виробничої шкідливості. Принципи профілактики несприятливого впливу на організм людини.
Оксид вуглецю надходить в організм інгаляційним шляхом, швидко проникає через альвеолярно-капілярну мембрану в кров, зв'язується з Fe + гемоглобіну, утворюючи стійку сполуку - карбоксигемоглобін, який не здатний виконувати нормальні функції, в результаті чого розвивається гіпоксемія. Спорідненість СО до гемоглобіну в 300 разів вище, ніж у кисню. Крім того, СО взаємодіє з миоглобином, закисной формою цитохромоксидази і іншими мідь-і залізовмісних фер-ментами, в зв'язку з чим порушується постачання м'язів киснем.
Отруєння оксидом вуглецю може протікати в гострій і хрониче-ської формі. При остромотравленіі і дуже високої концентрації СО відзначається втрата свідомості, судоми і смерть (блискавична фор-ма). У більш легких випадках (уповільнена форма) виділяють три ступеня тяжкості клінічної картини:
При хронічному отруєнні СО страждає переважно ЦНС, що проявляється головним болем, запамороченнями, дратівливо-стю, безсонням і тд. Також можуть виникати нудота, зниження Аппе-тита, серцебиття та ін.
Профілактика отруєння оксидом вуглецю включає в себе:
1. Технологічні заходи - забезпечення автоматизації та герметизації виробничих процесів, що не допускають попадання СО в робо-чую зону.
3. Гігієнічне нормування - встановлення і дотримання ГДК СО в повітрі виробничих приміщень (20 мг / м).
4. Лікувально-профілактичні заходи - проведення предваритель-них і періодичних медичних оглядів.
117. Свинець, як фактор виробничої шкідливості. Принципи профілактики несприятливого впливу на організм людини
Свинець використовується в акумуляторному й поліграфічному виробництві, при видобутку руд, у виробництві свинцевих виробів і фарб і ін. Крім власне свинцю небезпечні і його сполуки (оксиди свинцю).
Свинець надходить в організм переважно через дихальні шляхи у вигляді свинцевих парів. Також можливий пероральний шлях при ковтанні свинцевого пилу. Виділяється свинець та його сполуки через ШКТ і нирками, а також молочними і слинних залоз.
Свинець є кумулятивним отрутою, він накопичується в кістках і внутрішніх органах у вигляді нерозчинного трифосфата свинцю. За сво-йому токсичної дії свинець відноситься до Політропний отрут, по-ражает центральну і периферичну нервову систему, серцево-судинну систему, систему крові, внутрішні органи (ШКТ, печінка та ін.)
У виробничих умовах зустрічаються тільки хроніческіеот-ління свинцем.
Одним з ранніх проявів свинцевого отруєння є свин-цовая облямівка на яснах - сірувато-лілова смужка, що з'являється на яснах в результаті утворення сірчистого водню при з'єднанні свинцю з сірководнем.
З боку системи крові спостерігається анемія, яка може з-воджуватись гемолітичною жовтяницею. В еритроцитах виявляється базофильная зернистість.
Поразка ЖКТ проявляється зниженням апетиту, наполегливими запо-рами, появою болісних переймоподібних болів (кишкові коли-ки) внаслідок спазму гладкої мускулатури кишечника.
У ряді випадків вражається нервова система, що проявляється у вигляді парезів, рідше паралічів. У важких випадках можуть виникати явища енцефалопатії. Ураження печінки проявляється токсичним гепатитом, гемолітичною жовтяницею.
Діагностичне значення має підвищення вмісту свинцю в сечі (вище 0.1 мг / л), крові, наявність еритроцитів з базофільною зерни-стостью, виділення з сечею та калом гематопорфірину.
Профілактика отруєння свинцем включає в себе:
1. Технологічні заходи - по можливості виключення свинцю з виробничого процесу і заміна його іншими речовинами, забезпечення автоматизації виробничого процесу і тд.
2. Санітарно-технічні заходи - обладнання виробничих приміщень припливно-витяжною вентиляцією, ретельне прибирання приміщень і тд.
3. Гігієнічне нормування - встановлення і дотримання ГДК. З-тримання свинцю і його сполук в повітрі виробничих примі-щень не повинно перевищувати 0.01 мг / м.
4. Робочі забезпечуються спецодягом, яку не можна забирати додому і яка систематично стирається. Після роботи обов'язковий прийом душа.
5. Лікувально-профілактичні заходи - проведення предваритель-них і періодичних медичних оглядів, в яких обов'язково участь терапевта і невропатолога, лабораторні дослідження крові та сечі. На виробництвах, де застосовується свинець, заборонена праця жінок і підлітків.
118. Ртуть, як фактор виробничої шкідливості. Принципи профілактики несприятливого впливу на організм людини.
Ртуть є рідким металом, випаровується при температурі 0 ° С. Пари значно важчий за повітря. Ртуть в промисловості застосовує-ся при виготовленні приладів, ламп денного світла, ртутних випрямити-лей, барометрів, термометрів і тд. Також ртуть використовується в химиче-ської, фармацевтичної промисловості.
В організм пари ртуті потрапляють інгаляційним шляхом, а також через шкіру. У вигляді солей ртуть потрапляє в організм через шлунково-кишкового тракту. Виділити-ється слинними, потовими, молочними залозами. Ртуть утворює в орга-низме депо в кістковому мозку, печінці, нирках.
Гостре отруєння може виникнути при концентрації парів ртуті в повітрі понад 0.015 мг / л і проявляється в першу чергу симпто-мами з боку шлунково-кишкового тракту. Характерна нудота, блювота, металевий присмак у роті, гіперсалівація, стоматит, явища коліту. Також характерне ураження нирок, печінки.
При хронічному отруєнні спочатку з'являються неспецифічний-ські симптоми: загальне нездужання, головний біль, запаморочення, сонливість, ослаблення пам'яті, швидка стомлюваність, астеновегетативний синдром, порушення роботи ендокринних залоз, порушення менст-руального циклу у жінок.
Хронічне отруєння характеризується переважним пора-ням ЦНС. На початкових етапах ураження нервової системи проявля-ється у вигляді тремору, який починається з тремтіння пальців, а потім переходить на ноги, губи мову і все тіло, посилюється при хвилюванні, русі, спробі писати. У більш важких випадках спостерігаються изме-нения з боку психіки: хворий дратівливий, запальний, він збуджений, то полохливий, то болісно соромливий При хронічному отруєнні також характерні порушення з боку шлунково-кишкового тракту: ртутні стоматити, гінгівіти, освіту ртутної облямівки на яснах, що відрізняється від свинцевою синюватим кольором, симптоми гастриту, ко-літа.