Незважаючи на велику кількість консервативних способів лікування ендометріозу, основним методом терапії захворювання залишається хірургічне.
Хірургічні методи лікування:
- Радикальні - гістеректомія (видалення матки) Операція при ендометріозі проводиться різними доступами - лапаротоміческім, лапароскопічним, вагінальним доступом або поєднанням останніх двох способів.
- Органозберігаючі операції - максимальне механічне видалення або коагуляція вогнищ ендометріозу в межах здорових тканин.
Спосіб проведеної операції з видалення ендометріоїдних вогнищ, визначається стадією і формою захворювання, віком жінки, а також ступенем ураження органів.
Основне завдання будь-якого лікування при ендометріозі - максимальне видалення вогнищ хвороби. Хірургічне втручання в комплексі з консервативною терапією може це гарантувати. Застосування гормональних препаратів може тільки попередити рецидив.
Подальше лікування після операції. Медикаментозне лікування
Хірургічне видалення вогнищ ендометріозу може проводитися з використанням різних видів енергій:
- електрокоагуляції - завдяки електричним інструментам можливо коагуляція вогнищ;
- ультразвуку;
- лазерної коагуляції - досить безпечний метод, за допомогою якого руйнування тканин відбувається шляхом розплавлення;
- аргоноплазменной коагуляція - найбільш ефективний метод коагуляції вогнищ в зв'язку з його низькою травматичністю.
У пацієнток з поширеними формами ендометріозу перед хірургічним втручанням рекомендовано проводити курс медикаментозного (гормонального) лікування протягом 3міс з метою зменшення розмірів вогнищ. Ефект хірургічного лікування залежить не тільки від обсягу і методу (лапароскопія, лапаторотомія, вагінальний доступ), але і від медикаментозної терапії та реабілітаційних заходів в післяопераційному періоді, особливо при необхідності відновлення репродуктивної здатності.
Обов'язково призначають хірургічне лікування в разі:
- наявності ендометріоїдних кіст яєчників;
- наявності ретроцервікального ендометріозу;
- при поєднанні міоми матки і ендометріозу матки з маточним кровотечею;
- при відсутності позитивного ефекту від консервативного лікування.
Багато пацієнток бояться операції, оскільки вона травматична і проводитися під загальною анестезією. Але лікарі рекомендують не затягувати з хірургічним втручанням, оскільки висока ймовірність розвитку таких ускладнень, як серйозний гормональні зміни, великий спайковий процес і приєднання запалення. Тим більше що найчастіше при своєчасному проведенні операції можна її виконати лапароскопічним доступом.
Вірний спосіб визначити наявність захворювання. Обстеження при ендометріозі
У наш час більшість акушерів-гінекологів одностайні в думці, що при будь-яких формах ендометріозу потрібно, по можливості, виконувати органозберігаючі операції, а радикальні втручання застосовувати лише тоді, коли інші способи лікування в силу різних причин неможливі. Реконструктивно-пластична хірургія грає особливо важливу роль для жінок дітородного віку.
післяопераційний період
Після операції слід один раз на місяць відвідувати гінеколога і один раз в три місяці виконувати ультразвукове дослідження (УЗД). Це необхідно для оцінки ефективності проведеного лікування. Також після хірургічного втручання зазвичай рекомендується прийом певних препаратів, різні фізіотерапевтичні процедури (елекрофорез з йодом, гідротерапія, бальнеотерапія та ін.) І використання деяких засобів нетрадиційної медицини, наприклад, фітотерапію.
Після операції з часом повинні спостерігатися позитивні результати, які проявляються нормалізацією менструального циклу, ослабленням больового синдрому, а також виникненням вагітності.
Так само дивіться рубрику. Що мучить інших людей, схожі проблеми і відповіді на питання
Або постав питання фахівцеві анонімно Надіслати запитання