Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
За останні десятиліття були досягнуті значні і обнадійливі результати в області хірургічного лікування ішемічної хвороби серця (стенокардії і інфаркту міокарда).
Це дуже важливо, бо число людей страждають на ішемічну хворобу серця не зменшується, а смертність від цієї патології зростає з кожним роком. За допомогою цих методів лікування, мільйони людей страждають захворюваннями серця і судин, отримали шанс на життя і успішно його використали.
Перед тим, як застосовувати дані види лікування, обов'язковим є проведення діагностичної коронарографії.
Коронарографія - це рентгенконтрастний метод діагностики судин серця, який дозволяє за допомогою контрастної речовини введеного через стегнову артерію, побачити уражену ділянку судини серця. Результат цього дослідження записується на диск.
Надалі за допомогою переглядається інформації, доктор визначає характер ураження, обсяг операції і вибирають підходящу в даному випадку методику хірургічного лікування (стентування судин серця або аорто - коронарне шунтування).
Ангіопластика коронарних судин. Проводиться прокол стегнової артерії, через стегнову артерію. У коронарні артерії вводять контрастну речовину (окрашивающее судини) і спеціальний катетер, на кінці якого знаходиться балончик.
Якщо на рентгені визначається звуження судини, тоді катетер з балончиком підводять до місця звуження, балончик роздувається, а атеросклеротична бляшка, яка закривала просвіт судини, вмінается в стінки судини. В результаті цього, просвіт судини розширюється і прохідність його відновлюється.
Після ангіопластики у хворих на стенокардію деякий час відзначається поліпшення, але тільки деякий час, поки просвіт судини з часом не зійдеться або не заповниться новими накладеннями холестерину.
Стентування судин серця. Стентування судин серця - це операція, що проводиться з метою встановлення стента для відновлення коронарного кровотоку.
Стент - це металева трубочка (пружинка), що складається з багатьох осередків, яка роздувається за допомогою спеціального балона. При введенні в уражену судину, стент втискається в стінки і збільшує просвіт судини.
Це безкровна операція і проводиться під місцевим знеболенням, під час якої хворий навіть може розмовляти з лікарем. Сама процедура займає від 30 до 40 хвилин.
Через посудину (артерію) на стегні або руці, в гирлі звуженої артерії, вводиться спеціальний катетер, через який проведено провідник зі спеціальним балончиком. На цьому балончику вмонтований стент.
Коли провідник досягає місця звуження судини, балончик роздувається і просвіт судини розширюється, а стент щільно закріплюється на його стінках і своїм каркасом не дає їм зімкнутися. Таким чином, кровотік в посудині відновлюється і хворий вже через кілька днів, може повернутися до свого звичного життя.
Цей метод сучасний і ефективний. Але у нього існує одне «АЛЕ». А саме в 20% випадків, відбувається зворотне звуження судини. Причиною цього є надмірне розростання тканини судини і, як наслідок посудину знову звужується. Ця ймовірність дуже індивідуальна.
Зараз розроблені нові стенти, зі спеціальним лікарським покриттям (покриті стенти), які після установки, вивільняють лікарську речовину, що перешкоджає розростанню тканини в посудині. При установці цих стентів кількість побічних ефектів знизилося.
Аорто - коронарне шунтування серця (АКШ). Аорто-коронарне шунтування (АКШ) - це хірургічна операція, спрямована на відновлення кровотоку в серцевому м'язі.
На відміну від стентування, АКШ - це обхід місця звуженого судини за допомогою шунта. Іншими словами це створення додаткового обхідного шляху для кровопостачання серця. Операція більш серйозна за обсягом, ніж стентування серця.
Вона триватиме близько 4 годин. Проводитися, як з апаратом штучного кровообігу, коли серце на час операції відключають, а за нього працює апарат, так і без відключення серця, в цьому випадку створюють нерухомість серця тільки в оперується зоні.
Проводиться розріз грудної клітини, виділяють уражену судину і накладають шунт. Шунтом може служити кровоносну судину, взятий з руки або з ноги хворого під час операції. Після, хворий знаходиться у відділенні реанімації, пізніше його переводять в звичайну палату.
Через 10 днів знімають шви. Протягом 2 - 3 місяців після операції необхідно носити спеціальний корсет, для кращого загоєння тканин. Пізніше все це відновлюється і людина себе почуває зовсім інакше. Поступово він звикає до нового життя, де немає місця сердечного болю.
Метод АКШ на сьогоднішній день, є самим доведеним і ефективним, в лікуванні ІХС. Однак варто пам'ятати, що сучасні методи лікування не скасовують профілактики і уважного ставлення до свого серця і здоров'ю в цілому
Прогноз. Прогноз для життя серйозний. Смертність хворих становить близько 2% на рік. В цілому, хворі на стенокардію вмирають в 2 рази частіше, ніж люди тієї ж вікової групи без даного діагнозу.
Профілактика. Первинна профілактика спрямована на підтримку здорового способу життя та виключення факторів ризику серцево-судинних захворювань (паління, надлишкової маси тіла, гіподинамії, підвищеного рівня холестерину і глюкози крові).