Головна # 149; Хвороби органів травлення # 149; Хірургічне лікування шлунково-кишкової кровотечі
Показання до операції:
- Екстрена операція - продовження кровотечі II-III ступеня, рецидив кровотечі.
- Термінова операція - зупинилося кровотеча при тромбах в виразці, рецидив кровотечі в стаціонарі.
- Планові операції виконують при стабілізації гемостазу, невеликих виразках при тромбах в них і легкої крововтраті.
- Хворим з крововтратою IV ступеня необхідні термінова реаніматологіческіх допомогу і при відновленні гемодинаміки до рівня крововтрати II-III ступеня - екстрена операція.
післяопераційний період
Післяопераційне ведення хворих залежить від тяжкості крововтрати, а також обсягу операції і супутніх захворювань. У стаціонарі хворі перебувають у відділенні реанімації або інтенсивної терапії. Постільний режим до 4-5 днів в залежності від ступеня анемії і обсягу операції.
Шлунковий зонд після промивання видаляють на 2-3-й день за умови відновилася моторики шлунка. На 3-й день ставлять очисну клізму. Шви знімають через один на 4-5-й день, інші - на 10-й день.
Реабілітація після операції
- Щадний дієтичний і фізичний режим протягом 6-8 місяців.
- Хворим, які перенесли паліативну операцію з приводу виразкового шлункової кровотечі, рекомендується через 1 рік провести стаціонарне обстеження і при виявленні виразки виконати планову радикальну операцію.
медична експертиза
Медична експертиза проводиться лікуючим лікарем, в госпітальному періоді - хірургом стаціонару, після виписки - лікарем загальної практики. При наявності ознак стійкої втрати працездатності хворому проводиться МСЕ і встановлюється інвалідність.