Завданням хіміотерапії є вплив певних синтетичних речовин на мікроорганізми, з обов'язковим урахуванням реакції макроорганізму. Багато хіміотерапевтичні препарати застосовуються з успіхом, і іноді навіть з більшим, ніж антибіотики. Так, доведено, що деякі штами бактерій, стійкі до пеніциліну, виявляються сприйнятливими до сульфаніламідів.
Часто проводиться поєднане лікування: хіміотерапевтичних препаратів та антибіотиками.
Сульфаніламіди застосовуються головним чином при гострій і хронічній гонореї.
Сульфаніламіди з'явилися першими етіотропними речовинами, які впливають безпосередньо на гонококів в уражених тканинах.
Якщо в перші роки застосування сульфаніламідів при неускладненій гонореї одужання наступало в 90% випадків, то тепер цей відсоток знизився до 30-40. Це пов'язано з тим, що число сульфаніл-амідоподатлівих форм гонококів зменшується, а число сульфаніл-мідорезістентних форм значно збільшувалася.
При підгострій і особливо хронічній гонореї відсутність ефекту від застосування сульфаніламідів пояснюється недостатньою васкуляризацией тканин, утворенням сполучнотканинних зрощень, отграничением і осумковиваніем процесу. У цих випадках, поряд із загальним лікуванням, слід проводити енергійне місцеве лікування, необхідно посилити гіперемію в ураженому вогнищі, застосувати фізіотерапію, а також посилити реактивні здатності організму.
З сульфаніламідних препаратів в даний час для лікування гонореї найбільшого поширення набув норсульфазол; він швидко виділяється з сечею і добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. При дачі цього препарату рекомендується посилене пиття.
Норсульфазол при гонореї дають по 1 г 5-6 разів на день, курс лікування три-чотири дні.
Сульфацил - ефективний при стрептококової, гонококової, пневмококової та особливо стафілококової і колібациллярная інфекції. Сульфацил застосовується при циститах, пієлітах, пуерперальних сепсисі та інших захворюваннях.
Сульфодімезін показаний при пневмококової інфекції та при захворюваннях сечових шляхів, викликаних кишковою паличкою.
Сульфаніламідні препарати протипоказані: 1) при значних порушеннях серцево-судинної діяльності, при вираженому артеріосклерозі; 2) при активному туберкульозі; 3) при ниркових захворюваннях (нефрозах і нефриті); 4) при важких захворюваннях кровотворної системи; 5) при токсикозах вагітності.
Сульфаніламідні препарати потрібно давати з обережністю. При лікуванні ними можуть спостерігатися нудота, головний біль, блювота, запаморочення, ціаноз, різні дерматити, пронос. Бувають і порушення з боку нервової та серцево-судинної системи (тахікардія, парестезії). З боку крові іноді відзначаються лейкопенії і агранулоцитоз. У рідкісних випадках, головним чином при лікуванні норсульфазолом, може спостерігатися жовтяниця; зрідка - так звана кристалурія - випадання кристалів сульфаніламідних препаратів в сечових шляхах.
Щоб уникнути ускладнень при лікуванні сульфаніламідами рекомендується рясне пиття з лугами (двовуглекисла сода). Якщо ж ускладнення виникло, то слід припинити дачу препарату, внутрішньовенно ввести 40% розчин глюкози, дати кисень, серцеві. У більшості випадків ускладнення порівняно легко усуваються.