ХІМІОТЕРАПІЯ інтерферону
ПОПЕРЕДНІ РЕЗУЛЬТАТИ ХІМІОТЕРАПІЇ інтерферон альфа І кселода пригенералізованих РАКУ НИРКИ
Болотіна Л.В. Королева Л.А. Трофимова А.А.
Московський науково-дослідний онкологічний інститут ім.П.А. Герцена
Частка раку нирки в структурі онкологічних захворювань невелика, близько 2%. Однак до моменту встановлення діагнозу багато хворих мають поширенням странения пухлинний процес, включаючи віддалені метастази. коли вилікувався-ня хірургічним методом неможливо, або генералізація настає після проведеного раніше радикального лікування. Медіана виживання таких біль-них не перевищує 12 місяців. Інтенсивний розвиток за останні роки методу лікарської терапії і значне поліпшення тимчасової хіміотерапії невеликий. Так активність таксанов не перевищує 5%. Найкращі результати були отримані при використанні 5-фторурацилу (5-10%). В даний час традиційно використовуваними препаратами при метастатичному раку нирки є при-чиною цитокіни (інтерлейкін, інтерферон), гормональні засоби (прогес-твані, тамоксифен). Є дані про синергизме поєднання цитокінів з хі-міотерапевіческімі препаратами, зокрема вінбластином, 5-фторурацилом. Серед нових препаратів антіметаболітов особливу увагу привертає кселода - перший представник пероральних фторпіримідинів. Кселода є селективний туморактівіруемий препарат, основною діючою на-чалом якого є 5-фторурацил. З цих позицій уявлялося целесо-образним вивчити комбінацію кселоди і інтерферону альфа. Відкрито не-рандомізоване дослідження було включено 25 хворих (21 чоловік і 4 жінки) генералізований рак нирки, які перенесли раніше нефректомію і не отримували лікування ліками. Метастази локалізувалися в легенях, лімфатичних вузлах середостіння, заочеревинних лімфатичних вузлах, печінці, кістках. Поєднання декількох локалізацій метастазів мали 20 хворих. Ме-Тодика лікування була такою: 1-я тиждень- інтерферон альфа 6 млн МО 1,3,5 дні, на 2-й і 3-му тижні до інтерферону альфа в колишньому режимі додавали Кселоду 2500 мг \ м2 щодня. Програма хіміоіммунотерапіі включає проведення 6 курсів з інтервалом 2 тижні з оцінкою результатів лікування по-сле 2. 4 і 6 курсів. До теперішнього часу лікування в повному обсязі отримали 7 хворих. Часткова регресія метастазів відзначена у 4 хворих, стабілізація у 3 хворих. Крім того, у 7 з 18 хворих, які продовжують лікування, після 4 курсів досягнута стабілізація процесу. Клінічний ефект отриманий при метастазах в легенях, заочеревинних лімфатичних вузлах. При метастазах в кос-тях відмічено зникнення болю. В цілому можна говорити про хорошу перено-ності даної схеми хіміоіммунотерапіі. Токсичні реакції були звичайні-ними для входять до неї препаратів. Вираженою токсичністю не спостерігаючи-лось. Отримані результати свідчать про доцільність продовженням-ня дослідження.