Високоінтенсивний сфокусований ультразвук - інноваційний метод лікування онкологічних захворювань. Ультразвукові хвилі, що виробляються генератором, фокусуються на пухлинних утвореннях, що призводить до їх знищення.
Подібний спосіб впливу на злоякісні новоутворення досліджувався протягом 50 років, проте активні клінічні випробування почалися зовсім недавно. Ультразвукове випромінювання може дозволити уникнути безлічі побічних ефектів, характерних для радіаційного опромінення в онкології і хірургії.
Вперше масштабне застосування методу почалося в Китаї, де він використовувався для лікування декількох тисяч пацієнтів з різними видами раку. В даний час клінічні дослідження HIFU-терапії ведуться по всьому світу, для деяких захворювань він уже затверджений.
Незважаючи на те, що метод є неінвазивним, він віднесений до розділу хірургія в онкології. оскільки застосуємо в основному для резектабельності пухлин, тобто представляє альтернативу саме хірургічного втручання.
За рахунок енергії ультразвукового випромінювання відбувається локальне нагрівання тканин в точці, в якій воно фокусується. В інших ділянках, що піддаються впливу, інтенсивність ультразвукових хвиль мала і не може викликати пошкодження: достатня для створення високих температур (близько 90 градусів) інтенсивність виникає тільки в фокусі.
Реалізація такого підходу вимагає спеціального устаткування, тому застосування методу нерозривно пов'язане з розвитком технічних пристроїв. На сьогоднішній день поширені дві конкуруючі системи HIFU-терапії: Sonablate® 500 і Ablatherm®.
Показання та застосування
Високоінтенсивний сфокусований ультразвук може застосовуватися тільки в разі відокремлених пухлин, для поширених новоутворень його застосування не допустимо. Також особливість випромінювання полягає в неможливості його проходження через кістку або порожнини, заповнені повітрям.
Метод доступний для наступних локалізацій пухлини:
В силу принципових особливостей метод не доступний для
рак простати
HIFU може успішно застосовуватися при невеликих пухлинах нирок. Коли захворювання виявляється на ранніх стадіях, через повільне зростання пухлини до оперативного лікування раку нирки вдаються не відразу, а тільки при вираженій динаміці зростання. Така поведінка зумовлена великою кількістю можливих побічних ефектів операції. Застосування ультразвуку не має таких ускладнень, тому може застосовуватися відразу при виявленні пухлини, щоб уникнути болісного для пацієнта періоду очікування зростання. Також дослідження, проведені в Китаї, показали, що потенційно метод може застосовуватися і при більших новоутвореннях.
рак печінки
В ході клінічних досліджень метод застосовувався для лікування первинних і вторинних пухлин печінки, як резектабельності, так і нерезектабельних. За рахунок застосування методів HIFU і емболізації вдалося підвищити показники виживання, однак поки цих результатів не достатньо для остаточних висновків.
Рак підшлункової залози
Як відомо, рак підшлункової залози є одним з найбільш агресивних і важко виліковних. Високоінтенсивний сфокусований ультразвук розглядається тільки як вид паліативної терапії. У тих випадках, коли пухлина ще можна видалити, проводиться операція: HIFU не може бути ефективніше і має таку область застосування в разі підшлункової залози як хірургія.
Рак сечового міхура
Дослідження, проведені в Китаї, свідчать про можливість застосування процедури для лікування операбельних пухлин сечового міхура, проте в багатьох випадках після його застосування спостерігався рецидив і була потрібна резекція. тому HIFU не розглядається як основний метод лікування пухлин сечового міхура.
Матеріал виявився корисним?