Рости здоровим малюкові допоможуть в кабінеті катамнеза
На базі поліклінічного відділення Крайової дитячої клінічної лікарні понад рік тому був відкритий кабінет катамнеза, в якому медичні фахівці з метою оптимізації надання медичної допомоги дітям, які народилися на ранніх термінах, а також мають низьку вагу при народженні і різні перинатальні патології, спостерігаючи за розвитком і здоров'ям таких дітей, можуть своєчасно виявляти різні захворювання, запобігаючи надалі погіршення їх здоров'я. За словами лікаря кабінету катамнеза, педіатра відділення реанімації новонароджених КДКБ - Анни Кудрявцевої, ніж раніше лікар призначить комплекс медико-реабілітаційних заходів, і тим самим, мінімізує несприятливі віддалені наслідки в розвитку дитини, тим більше буде відсоток запобігли випадків інвалідизації дітей в наступні роки їх життя . Основне завдання катамнестичних спостереження - своєчасне попередження розвитку хронічних захворювань у дітей і усунення проблем медичного характеру, що перешкоджають нормальному росту і розвитку дитини. На початку було складно звикнути до таких дітей. Раннє в відділенні я бачила, з якими проблемами ці діти приходять до нас в стаціонар на другий етап виходжування. Тому тепер, при надходженні до стаціонару таких новонароджених, більш детально вивчаю їх анамнез, розуміючи, що в перші роки життя така дитина буде спостерігатися в кабінеті катамнеза. Після всіх етапів виходжування в нашій лікарні, діти виписуються додому під нагляд дільничного педіатра за місцем проживання, однак в призначений термін обов'язково відвідують кабінет катамнеза. В даний час в краї діє налагоджена система подачі відомостей лікаря-катамнологу про народження в стінах родопомічних закладів м Чити і районів краю дітей, що мають як екстремально низька вага на ранніх термінах появи на світло, так і різних супутніх патологій, і пороків розвитку. Спостереження дітей ведуть офтальмолог, ретінопатолог, хірург, невролог, травматолог-ортопед, сурдолог-ларинголог і інші медичні фахівці. Крім того, фахівці з відділення раннього віку КДКБ тісно співпрацюють з фахівцями Забайкальського крайового перинатального центру, які перед випискою в подальшому наших «складних» пацієнтів проводять бесіди з матерями, докладно консультуючи їх про те, яке ще обстеження і лікування дитині необхідно буде отримати, як слід спостерігатися у спеціаліста катамнолога. Багатьох дітей я знаю практично з перших днів життя. Сьогодні, більше року з початку роботи кабінету, ми маємо непогані результати. Наприклад, я спостерігаю дитини, який рік тому народився в стінах забайкальського крайового перинатального центру з масою тіла близько одного кілограма. Малюк з народження перебував на виходжуванні в відділеннях реанімації та інтенсивної терапії перинатального центру, раннього віку КДКБ, в подальшому - отримував тривалий стаціонарне лікування і ось він прийшов до мене через рік. Дитина на перший погляд практично не відрізняється від своїх ровесників, має навіть більші параметри росту і ваги, каже окремі слова, психофізичні навички також стійкі і володіє ними малюк відповідно до віку. І тільки лікар знає, що при народженні він мав важке перинатальне ураження центральної нервової системи. Такий результат спільних зусиль медичних фахівців і батьків не може не радувати. Коли дільничний педіатр приймає рішення направити малюка для відвідування кабінету катамнеза, його батьки повинні чітко усвідомлювати необхідність спостереження дитини в тому числі, лікарями вузьких спеціальностей, які при необхідності проводять консультації та лікування. Наше завдання - забезпечити малюкові здорове зростання і розвиток. В даний час в кабінеті катамнеза періодично спостерігаються 53 маленьких забайкальцев від народження до 3-х років, троє з них були прооперовані відразу після народження. З жителями з районів краю запис на прийом в кабінет катамнеза організована так, щоб мамі і дитині було найбільш комфортно приїхати в крайової центр для консультації у фахівців. На огляд одного маленького пацієнта відводиться рівно годину. Після огляду дитини мамі дають детальну виписку з діагнозом та рекомендаціями подальшого обстеження і лікування, яку вона повинна передати дільничного педіатра поліклініки за місцем проживання.
Ольга Балдинюк, заступник головного лікаря Крайової дитячої клінічної лікарні з лікувальної роботи зазначає, що саме КДКБ сьогодні є єдиним лікувальним закладом в регіоні, що надає цілодобову, в тому числі спеціалізовану і високотехнологічну медичну допомогу дітям, в тому числі новонародженим. Тому спільними зусиллями фахівців регіонального Міністерства охорони здоров'я і лікарів-практиків було прийнято відповідне рішення про організацію катамнестичних спостереження дітей на базі поліклінічного відділення лікарні. Регулярне спостереження медичними фахівцями глибоко недоношених дітей, а також дітей, що мають при народженні деякі патології, а також складні оперативні втручання, робить їх в прогнозі - здоровими. В даний час у відділенні патології новонароджених знаходиться дитина, який мав при народженні вага 950 грам, множинні патології розвитку, успішно прооперований хірургами. Така дитина обов'язково буде одужувати і рости разом з фахівцями кабінету катамнеза. За словами Ольги Василівни, прикладів тому багато. За допомогою роботи кабінету катамнеза медичні фахівці допомагають зростати і розвиватися дітлахам, забезпечуючи гідну якість життя з сприятливим прогнозом на подальше одужання, які перенесли важке перинатальне ураження центральної нервової системи, малюкам, які мають бронхолегочную патологію, ретинопатію недоношених. Систематичне лікування при наявності недостиглої сітківки оболонки очного яблука, а також діти, загрозливі щодо розвитку приглухуватості проходять також в різних спеціалізованих відділеннях ведучого педіатричного стаціонару нашого краю і федеральними клініками.
Направлення на консультацію в кабінет катамнеза видається дільничним педіатром, лікарем загальної практики, лікарем вузької спеціальності в терміни, зазначені в медичній документації при виписці дитини із стаціонару. Лікар, який здійснює прийом дітей в кабінеті катамнеза взаємодіє з усіма профільними підрозділами лікувального закладу, з кафедрами Читинської державної медичної академії, а також з медичними установами міст і районів Забайкальського краю.
Сьогодні перед медичними фахівцями Крайової дитячої клінічної лікарні поставлені дуже непрості і відповідальні завдання: забезпечити гідну якість життя і здоров'я дітей, що мають серйозні проблеми при появі на світ. Саме систематичне спостереження за глибоко недоношеними малюками медичним фахівцями КДКБ, професійно орієнтуються в питаннях вродженої та перинатальної патології, проведення ряду медико-реабілітаційних, а також індивідуальних комплексних програм відновних і корекційних процедур в нелегкому процесі виходжування «проблемних» дітлахів, за допомогою катамнестичних спостереження, робить ці завдання розв'язуються.