Занадто густий і щільний кал доставляє маляті чимало занепокоєнь. Він може відчувати дискомфорт при дефекації і болю в животі. Причин для виникнення таких проблем безліч. Однак, найчастіше характер стільця безпосередньо пов'язаний з харчуванням і станом травної системи дитини.
Перші 2-3 дні жізнімалиш випорожнюється меконием, так званим первородним калом. Густий, темно-зелений або навіть чорний, він не повинен турбувати маму. Такий цветфекаліям додає особливого пігмент - білірубін, утворений при розпаді еритроцитів. Але якщо первородний стулне виходить протягом довгого часу (затримка більш ніж на 24 години), варто звернутися до лікаря. У таких випадках новонародженого необхідно перевірити на такі захворювання як:
- Меконіевийілеус, виникає при дуже густому і в'язкому меконій, коли просвіт кишечника закупорюється каловими масами. Крім відсутності випорожнень, у новонародженого з'являється блювота, живіт болючий і твердий. Лікування ілеусатолько оперативне.
- Муковісцидоз - вроджене спадкове захворювання, пов'язане з високою активністю внутрішніх залоз. Через надмірну вироблення слизу, массистановятся оченьплотним і не можуть вийти самостійно.
- Аномалії розвитку кішечнікановорожденного, що призводять до кишкової непрохідності. Лікування так само оперативне.
При відсутності проблем зі здоров'ям у грудничка, через деякий час формується перехідний кал - жовтий з вкрапленнями зелені. А на сьому добу з'являється кал новонародженого - його консистенція залежить від того, на якому вигодовуванні знаходиться дитина.
Грудне вигодовування і стан стільця
У немовляти, якого годують виключно материнським молоком, рідко буває твердий кал. До складу грудного молока входять всі необхідні лактобактерії для нормального перетравлення. До місячного віку кал нестійкий, і іноді виникає помилковий запор - відсутність випорожнень у новонародженого протягом довгого часу (зазвичай не більше 7 діб). Консистенція калу не змінюється, стілець м'який і дефекація безболісна. Проблема вирішується сама по собі, але недосвідчені мами часто оченьпугаются.
Фізіологічні рідкі випорожнення на природному вскармліваніісвязани з несформованим дитячим кишечником, який не може правильно реагувати на тиск калових мас. Механічний вплив клізмою для дитини несприятливо, адже він повинен вчитися сам реагувати на тиск і розслабляти сфінктери для дефекації. До місячного віку йде процес адаптації кишечника до постійно змінюваних умов. Так само вважається, що запор може бути викликаний хорошою перевариваемостью грудного молока. Якщо малюк не кричить, живіт його м'який, є газики, кал, хоч і з запізненням, але відходить - значить все в порядку. Тому необхідно просте спостереження.
Варто звернути увагу, що до досягнення 4 місяців, крихту можуть турбувати кольки, не пов'язані з фізіологічним запором. Полегшити ситуацію можна коригуванням харчування мами. Дуже важливо включення в раціон кисломолочних продуктів, невеликої кількості кураги і чорносливу, додаткового пиття (дитині на грудному вигодовуванні вода не потрібна). І навпаки, виключити слід хлібобулочні вироби, рис, макарони. Якщо груднічкавсе ж турбують болі в животі і гази під час запору, то йому необхідна допомога.
Як допомогти дитині при проблемах зі стільцем
До методів першої допомоги відносяться:
- масаж животика за годинниковою стрілкою, з прикладанням теплої пелюшки;
- теплі ванниребенкасовместно з мамою;
- ношеніеноворожденногона руках в позі «жаби». Все більшої популярності набувають спеціальні перенесення для дітей - слінги, що дозволяють бути ближче до дитини і при цьому отримати свободу дій;
- гімнастика на м'ячі;
- вправа «велосипед».
Зазвичай такі проблеми перестають турбувати малюка у віці 3-4 місяців.
Однак, під помилковий запор можуть замаскуватися справжні проблеми зі стільцем. Якщо випорожнення рідкі й калгустой, в'язкий, або зовсім твердий, то необхідна консультація педіатра. Може знадобитися лікування ребенкалекарственнимі препаратами.
Проблеми зі стільцем при годуванні сумішшю
Для крихти на штучному харчуванні характерні інші проблеми. Занадто щільні фекалії в таких випадках могутсвідетельствовать про неправильно підібраного смесідля груднічкаілі занадто частого і різкого переходу з однієї на другую.Еслі справа в невідповідному іскусственномпітаніі, то спільно з лікуючим лікарем потрібно підібрати альтернативу.
У деяких випадках потрібне введення спеціальних лікувальних сумішей: з пребіотиками або пробітікамі, кисломолочні або антірефлюксние. Останні, звичайно, не призначені для лікування проблем зі стільцем, але камедь в їх складі має послаблюючу ефектом. Груднічкапрі годуванні сумішшю необхідно допаювати водою кімнатної температури, без додавання цукру.
Що змінюється з введенням прикорму?
Консистенція стільця значно змінюється з введенням прикорму. І це не залежить від того, на якому вигодовуванні дитина. Починаючи з 4 або 6 місяців крім суміші або молока дитина починає отримувати і дорослу тверду їжу. Калові маси тепер не кашкоподібні, а більш оформлені. Густойкал при введенні прикорму вважається нормальним явищем. Але, як правило, колір, запах і консистенція стулабудут прямо залежати від виду прикорму. Всі ці показники можна буде міняти за допомогою харчування.
Якщо випорожнення младенцаслішком тверді, значить потрібно ввести більше овочів і фруктів, пектин і волокна в їх складі допомагають нормалізувати травні процеси. Каші, особливо рисова, навпаки оченьзакрепляют і роблять стілець більш твердим.В 8-9 місяців вводиться м'ясне пюре, значно впливає на характер дитячого стільця. Він стає густішим, твердіше, з'являється різкий запах, що вважається нормою. Після 12 месяцевв раціон вводять кисломолочні продукти, які разом з овочами і фруктами регулюватимуть травні процеси.
Порушення роботи внутрішніх органів
Крім харчування на густоту стільця можуть впливати функціональні порушення роботи кишечника:
- спазм, результатом якого є звуження просвіту кишечника. Калові маси не можуть пройти через спазмовані ділянки, вони накопичуються і ущільнюються.
- слабка перистальтика - просвіт навпаки розширюється, утворюються щільний стілець, який кишечник не може виштовхнути.
Всі перераховані вище проблеми ведуть до запорів, а консистенція стільця нерозривно пов'язана з регулярністю випорожнень. Затримка калових мас в кишечнику призводить до їх ущільнення і дискомфорту під час дефекації. Функціональні порушення можуть виникнути через деяких захворювань немовляти (рахіт, анемія, ураження центральної нервової системи, харчова алергія), неправильного застосування лікарських препаратів (ферменти, спазмолітики).
Особливо потрібно відзначити алергію, як часту причину виникнення густого калу. Деякі речовини в продуктах (білок коров'ячого молока, глютен) можуть викликати запалення стінок кишечника і, відповідно, порушення його роботи. Допомога дитині в цьому випадку полягає у виключенні з раціону всіх алергенів.
У рідкісних випадках до густого стільця призводить і лактазная недостатність. Кисле середовище кишечника при такому захворюванні заважає розселенню правильних бактерій, слідчо порушується травна робота. Проблема може турбувати аж до 12 місяців.