1. МРТ головного мозку - При МРТ головного мозку отримані зображення суб-і супратенторіальні структур до і після контрастного посилення (омніскан 15 мл):
-в перівентріклуярном білій речовині обох тім'яних доль виявлені сіммерічние групи вогнищ зміненого МР-сигналу гіперінтенсивного на Т2-ВІ і FLAIR-ІП діаметром до 3,0 мм, які розташовані у вигляді ланцюжків один за одним. У лівій тім'яній ділянці описаний ланцюжок осередків триває в лобову частку уздовж тіла бокового шлуночка.
- на постконтрастних серіях зображень вогнищ патологічного посилення МР-сигналу в речовині головного мозку і в його оболонках не відзначено.
-шлуночки мозку помірно асиметричні за рахунок розширення потиличного роги лівого бокового шлуночка.
-серединні структури не зміщені.
-хиазмально-селлярной область без особливостей.
-субарахноїдальні простору не розширені, не деформовані.
-черепно-шийні співвідношення не порушені.
При МР-АНГІОГРАФІЇ ГОЛОВНОГО МОЗКУ:
-достовірних аневризматичних розширень судин головного мозку не визначається.
-сегмент Р1 правої задньої мозкової артерії гипоплазирована, інші її сегменти додатково отримують кров з правої внутрішньої сонної артерії через розширену праву задню сполучну артерію.
-топографія артерій не порушена.
-відсутність сигналу від кровотоку по лівої задньої сполучної артерії.
ВИСНОВОК: многоочаговостью ураження білої речовини тім'яних доль і лівої лобної ділянки, судинного характеру. З огляду на розташування вогнищ і їх симетричність, більш імовірним представляються наслідки перенесеної перинатальної гіпоксії.
Парциальная замісна гідроцефалія.
Функціональна задня тріфуркація правої внутрішньої сонної артерії.
2.ДУПЛЕКСНОЕ ДОСЛІДЖЕННЯ БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ СУДИН
-В екстракраніальних відділі сонні і хребетні артерії прохідні, що не звужені, патології їх ходу не виявлено. Стінка не змінена.
-Кровотік в екстракраніальних відділі сонних артерій магістральний, без істотної асиметрії, гемодинамічно значущих порушень кровотоку не виявлено.
-Кровотік в обох хребетних артеріях антеградний, без істотної асиметрії як на екстра, так і на інтракраніальних рівні, гемодинамічно значущих порушень кровотоку не виявлено.
-За інтракраніальним артеріях кровотік антеградний, в межах норми, з допустимою асиметрією. Співвідношення градієнтів швидкостей збережено.
ВИСНОВОК: Патології не виявлено.
3. Доплера СУДИН ГОЛОВИ
На серії інтракраніальних МР-ангиограмм, виконаних в режимі 2D TOF з подальшою обробкою в режимах MPR і MIP, отримані зображення інтракраніальних артерій головного мозку: внутрішніх сонних, передніх, середніх і задніх мозкових, а так само інтракраніальних сегментів хребетних і основний артерій, де виявлені такі зміни:
-варіант розвитку віллізіева кола - правобічна задня тріфуркація, про що свідчить відходження правої задньої мозкової артерії від внутрішньої сонної артерії.
-Хід і розміри інших артерій звичайні. Контури з рівні, чіткі, без локальних звужень, аневризматичних розширень. Кровотік симетричний, ділянок з патологічним кровотоком не виявлено.
ВИСНОВОК: Варіант розвитку віллізіева кола - правобічна задня тріфуркація.
4.РЕНТГЕНОГРАФІЯ шийного відділу хребта з функціональними пробами:
ВИСНОВОК: НА рентгенограмах С1-С7 тільки з функціональними пробами - даних за нестабільність рухових сегментів ніхто не почув.
На знімках звичайного МРТ шийного відділу хребта наші остеохондроз шийного відділу.
Як ви вважаєте що може бути причиною цих симптомів?
Заздалегідь дякую вам за відповідь.
Відповідає Стариш Наталія Петрівна.
Доброго дня. Скиньте, будь ласка, самі знімки рентген і МРТ і опис МРТ. Мені потрібно розшифровка поняття "остеохондроз" - в чому конкретно він проявляється саме у Вас, в Ваші 28 років. І ще питання - чи немає у Вас викривлення постави - сколіозу або кіфозу грудного відділу? Проблем зі щитовидкою? Порушення зору? Як себе веде цикл, чи немає проблем з боку гінекології? Знімки можна скинути на мою скриньку, відсканувавши або сфотографувати на склі.
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Привіт, Катя! Я вважаю, що основна причина Вашого невиношування - це порушення системи згортання крові і накопичення продуктів обміну гомоцистеїну, що призводить до підвищеного тромбоутворення в плаценті і, як наслідок, до переривання вагітності. Можете з усіма результатами обстеження звернутися до генетика для призначення відповідної терапії. На етапі підготовки до вагітності я б призначав фолієву кислоту і аспірин 100 мг (Кардіомагніл 75 мг), а після настання вагітності необхідне введення НМГ під контролем гемостазіограми. Це лікування, можливо, доведеться проводити протягом всієї вагітності, тому Ви повинні бути готовою до численних ін'єкцій, хоча іншого виходу немає. Паралельно я б підключив введення імуноглобуліну (Біовіт) хоча б в першому триместрі вагітності. Якщо не проводити терапії, то швидше за все все закінчиться знову перериванням на ранньому терміні.
Добрий день. Мене дуже налякали лікарі, зробивши ЕКГ, наслухалася безлічі "пристрастей"! Під час ЕКГ сильно хвилювалася за резу-т. Але і в житті я людина емоціональний.Порой очень.Волнітельний. А ще, за дуже короткий час (годину-півтора), я випила 2л води для здачі УЗД по-жіночому, і через 2-3 години я пішла на це ЕКГ. Може (плюс до моєї емоційності, хвилювання) і ця вода вплинула на серце. "Навантаження", "перекачування". Допоможіть порадою. Результат такий:
-Р, сек: 0.08
-PQ, сек: 0.15
-QRS, сек: 0.07
-QT \ QTБ, сек: 0.35 \ 0.35
-RR макс.-RRмін: 0.83-0.59
-R-R, сек: 0.73
-AQRS, град. 78
-ЧСС, уд \ хв.: 83
-QTcor (Bazett), з: 0.42
Висновок: Основний ритм синусовий, НАЙЧАСТІШІ суправентрикулярні екстрасистоли, за формою -з АВ-з'єднання з ЧСС 83 в хв. Вертикальне положення ЕОС. Знижено відновлювальні процеси, переважно в обл. передньої стінки. Бажана динаміка ЕКГ.
Повторюся, що на прийомі у лікаря дуже хвилювалася-прямо серце з грудей і так барабану! Але після закінчення все припинилося. Не вчасно. Мені 27лет.Жалоб особливо немає. Іноді чую як голосно б'ється серце, ну і прискорене серцебиття буває. Не палю (раніше бувало), зізнатися. режиму теж нет.Посоветовалі відновити режим, пілатес. Наскільки все серйозно? Спасибо заранее велике.
Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч.
Привіт Анна заспокойтеся все не так страшно, екстросістолія бувають і у здорової людини.
Шийний остеохондроз 1 ступеня.
Відповідає Васкес Естуардо Едуардович.
Лікар загальної практики, к.м.н.
Добрий день, Дівчино!
Починати треба з консультації лікаря. За описом Bашего лікування і обстежень відчувається, що в основному все це було само-призначення, а це може пошкодити ще більше будь-якого організму. Терапевт і невропатолог - 2 консультанта, які вважаю необхідні для Вас на даний час.
Запитує Ігор, 30 років.
Вітаю! Кілька разів уночі прокидався від сильного серцебиття - порахувати биття серця не можу, калатає з перебоями і дуже голосно і швидко, позавчора нарахував 193 удару, але вважати важко, відчуття, що серце без всякого ритму просто трясеться, і дуже голосно! Робив на минулого тижня ЕКГ - сказали, що треба робити холтер, тк на ЕКГ все нормально. Під час ЕКГ, звичайно, такого з серцем не було. Холтер призначили на след.неделю. Прописали тільки пити валокордин на ніч і якщо погано стане сказали лікаря викликати, але я викликав, коли в перший раз прокинувся з таїмо приступом - поки лікар приїхав, серце вже билося нормально, і навіть тиск було нормальне. Лікар тоді просто порадила до кардіолога піти. Днем такого жодного разу не було. Тільки вночі. Прокидаюся саме від того, що шалено калатає серце і що мене найбільше лякає - реально не можу порахувати пульс, такі перебої часті. І заспокоюється серце теж дивно - починає завмирати, не б'ється, відчуття, що зупиняється, і так кілька ударів рідкісних, а потім биття таке, як ніби нічого й не було з серцем - все нормально, тільки за все трясе після такого стану. Триває напад близько 10 хвилин, 15 максимум. Холтер піду вдягати у вівторок - а поки прошу ради, що робити, може, на ніч приймати щось сильніше валокордина? І що це може бути? В інтернеті почитав - схоже на "пароксизм миготливої аритмії", але сподіваюся, що я помиляюся. Ось зараз не сплю знов тому, що прокинувся від такого нападу. Зараз серце в нормі, пульс 75 ударів, а скільки було під час нападу - не знаю, через перебої не зміг порахувати, і ще по-різному чути удари - взагалі, дуже-дуже голосно, але бувають між гучними тихі удари - вони , до речі, відчутні сильніше. Я так детально описую, щоб ви мені порадили. що ж з серцем з трапилося, чого очікувати від Холтера, ну і що робити, щоб попередити напади? Дякуємо.
Відповідає Паїс Вікторія Леонідівна.
Це пробіжки (пароксизм) миготливої аритмії, т.к. вона з'являється ночами, а в денний час її немає. Можливо, це екстрасистолія - точно покаже тільки лише Холтер. Напад можна купірувати валокордин, корвалол і Корвітолом ® 25мг під язик. Якщо ваш тиск не нижче 130 \ 80, можна приймати корвітол по 25мг вранці і ввечері для профілактики нападів. Слід перевірити щитовидну залозу, т.к. порушення ритму часто спровоковані порушенням гормонів щитовидної залози.
Новини на тему: гучне серцебиття
Школяр з США провалився під лід і провів на дні озера 15 хвилин, перш ніж рятувальники витягли його на поверхню. Незважаючи на відсутність серцебиття, медики проводили реанімаційні заходи протягом 45 хвилин - і повернули хлопчика до життя.
Мешканка англійського графства Кент передала у спадок двом з чотирьох своїх дітей рідкісне вроджене захворювання, яким страждає і сама. Однак протягом усіх 34 років свого життя жінка і не підозрювала про смертельну небезпеку.