Причини ГРЗ і ГРВІ у дітей
Найбільш часті інфекції:
- грип і парагрип,
- респіраторно-синцитіальних інфекція,
- риновирусная і аденовірусна інфекції.
Основний шлях передачі - повітряно-крапельний, можливі шляхи передачі - через іграшки, предмети побуту, посуд або білизна (контактний шлях).
«Ворота інфекції»: ніс, носоглотка, гортань. Попадання інфекції призводить до появи різей, сухого кашлю, нежиті, першіння. Температура як правило залишається нормальною. Можливе залучення в процес слизових очей, шлунково-кишкового тракту. Після потрапляння вірусу в кров характерно прояв таких симптомів, як ознобу, головного болю, ломоти в спині і кінцівках. Після активації імунної відповіді симптоми інтоксикації слабшають і хвороба «йде на спад».
Особливості перебігу у дітей
Як правило, новонароджені і діти перших місяців життя малосприйнятливі до інфекції внаслідок циркуляції у них в крові противірусних антитіл, передача яких сталася від матері через плаценту під час вагітності.
Небезпечним ускладненням перебігу ГРВІ у дітей є стеноз гортані (внаслідок особливостей будови верхніх дихальних шляхів у дітей). Може виникати як швидко, так і протягом декількох годин або днів. проявляється утрудненням дихання через гортань через звуження її просвіту.
Симптоми ГРЗ і ГРВІ у дітей
- нежить
- кашель (сухий, в подальшому можливе приєднання мокротиння)
- біль в горлі
- різі в очах
- головний біль
- озноб
- блювота
- рідкий стілець
- ломота в м'язах
Клінічна симптоматика у дітей при ГРВІ включає як місцеві прояви хвороби (риніт, фарингіт, кон'юнктивіт, фарингіт, ларингіт, ларинготрахеїт), так і загальні (підвищення температури, головний біль, ломота в м'язах).
Риніт - набряк і гіперемія слизової оболонки носа, виділення з носа і утруднення носового дихання.
Фарингіт - поврасненіе задньої стінки глотки з набряком слизової, збільшення фолікулів. Характерно слизової, слизисто-гнійне або гнійне виділення.
Кон'юнктивіт - поразка кон'юнктиви, що супроводжується виникненням світлобоязні, сльозотечею. Може бути гнійним при приєднанні бактеріальної інфекції.
Ларингіт - проявляється зміною голосу (грубий, хрипкий і можливо беззвучний), грубим, "гавкаючим" кашлем.
Особливості перебігу грипу: характеризується гострим початком, високою температурою, можливістю розвитку важких форм хвороби;
Особливості перебігу парагрипу: характеризується легшим, ніж у грипу, перебігом, ураженням переважно гортані, «гавкаючим» кашлем з перших днів хвороби;
Особливості перебігу аденовірусної інфекції: характеризується менш вираженим, ніж у грипу, початком, ангіною і лімфаденопатією, ураженням кон'юнктиви очей з утворенням нальоту у вигляді плівки, сильною нежиттю, можливістю ураження Сезенків і печінки, проявом клінічної симптоматики з боку шлунково-кишкового тракту;
Особливості перебігу респіраторно-синцитіальних інфекції: характеризується ураженням переважно нижніх відділів ВДП з високим ризиком розвитку бронхопневмонії, бронхіальної астми - в подальшому, частіше хворіють новонароджені; характеризується відносно легким перебігом;
Особливості перебігу ГРВІ у дітей першого року життя: як правило, початок захворювання не така гостра, як у дітей старшого віку, з менш вираженими симптомами інтоксикації.
Типові прояви хвороби: млявість, блідість шкірних покривів, відмова від грудей, зниження маси тіла, закладеність носа, субфебрильна температура, відсутність синдрому крупа.
Як правило, хвороба у дітей першого року життя протікає важче, ніж у більш старших дітей через часті ускладнень (отиту, пневмонії), з більш високим ризиком летальності.
Діагностика ГРЗ і ГРВІ у дітей
Постановка діагнозу ГРВІ як правило не представляє труднощів і проводиться на підставі опитування, даних огляду і рентгенологічних даних.
Лікування ГРЗ і ГРВІ у дітей
- постільний режим з обмеженням фізичного навантаження на дитячий організм;
- вільний доступ свіжого повітря з регулярним провітрюванням;
- адекватна дієта з вітамінізованої, помірно калорійною їжею;
- «Симптоматичний підхід» - боротьба з симптомами (боротьба з нежиттю, призначення жарознижуючих з 38, 5 градусів Цельсія, перед застосуванням - ознайомлення з інструкцією та консультація з педіатром!);
- використання противірусної терапії, при приєднанні бактеріальної інфекції - антибіотикотерапія.
Лікування грипу та ГРВІ у дітей без консультації педіатра абсолютно неприпустимо у випадках, коли:
- вік - менше 3 - ох років;
- важке або ускладнене (запаленням легенів, запаленням середнього вуха) протягом вірусної інфекції;
- грип або ГРВІ розвиваються у дитини з хронічними захворюваннями.
Профілактика ГРЗ і ГРВІ у дітей
Профілактика ГРВІ зводиться до ретельного дотримання гігієни у дитини, регулярним вологим прибирання і провітрювання приміщення, дотримання і прищеплювання навичок ЗСЖ у дитини.