Незважаючи на те, остеохондроз грудного відділу хребетного стовпа виникає відносно рідко (в порівнянні з ураженням поперекового і шийного відділу хребта), грудний радикуліт часто стає станом, яке може утруднити життя людини, яка думає, що він «смертельно» хворий, і лікаря, вимушеного за дуже короткий час поставити точний діагноз і призначити необхідне лікування. Відбувається це з тієї причини, що прояви захворювання неможливо без відповідного обладнання відрізнити від симптомів ішемічної хвороби серця, пневмонії та плевриту, гострих хірургічних захворювань черевної порожнини.
Причини виникнення радикуліту
Як і при ураженні спинномозкових корінців інших сегментів спинного мозку, найчастішими причинами радикуліту грудного відділу хребетного стовпа стають дегенеративно-дистрофічні процеси - саме на тлі остеохондрозу та його ускладнень симптоми захворювання виникають найчастіше. Крім того, причиною виникнення вираженого больового синдрому стають травми спини і метастази злоякісних новоутворень (в хребцях грудного відділу метастатичні вогнища виявляються найчастіше). Не можна виключати без проведення ретельного і комплексного обстеження пацієнтів ймовірності розвитку аутоімунного процесу в суглобах грудного відділу хребта - радикуліт грудного відділу дуже часто виникає у хворих на ревматоїдний артрит і хворобою Бехтерева.
Саме тому, кожен хворий, у якого виникає грудний радикуліт, потребує проведення комплексного обстеження - в ньому повинні використовуватися всі сучасні методи лабораторної та інструментальної діагностики.
Симптоми больового синдрому
У тому випадку, коли у хворого виникає радикуліт в грудній області - симптоми захворювання в переважній більшості випадків виявляються вираженим больовим синдромом. Причина цього явища криється в будові та фізіології грудного відділу хребетного стовпа - в цьому сегменті можливі тільки незначні за амплітудою руху «вперед-назад» (в сагітальній площині), та й міжхребетні диски мають відносно невелику висоту.
Біль при радикуліті з'являється при будь-яких різких рухах
Виникнення нападоподібному або постійного болю в грудній клітці, ставить лікаря перед необхідністю виконати огляд хворого в максимально обмежений час і поставити гаданий діагноз, з приводу якого і буде призначено необхідне лікування. Для нападу міжреберної невралгії, якої часто проявляється шийно-грудний радикуліт, властивий або нападоподібний, або постійний характер болю. У переважній більшості випадків такий біль набуває оперізуючий характер, поширюючись півкільцем і охоплюючи окремий сегмент тіла від хребетного стовпа до грудини.
Одночасно з появою болю на поверхні грудної клітини виявляються больові точки, пальпація яких супроводжується різким посиленням інтенсивності неприємних відчуттів. Радикуліт грудної клітини супроводжується хворобливість вертебральних, паравертебральних, аксилярний (пахвових) і окологрудінная точок. Крім того, при цьому патологічному стані може виявлятися підвищена чутливість окремих ділянок шкіри (гіперестезія) - при її розвитку навіть найслабше дотик до тригерним точкам викликає різке посилення болю або анестезія, повна відсутність всіх видів чутливості шкіри. Хворобливі відчуття можуть посилюватися при спробі різкого руху, кашлі і чханні, переохолодженні організму (протягах). При виникненні радикуліту в верхніх корінцях грудних спинномозкових нервів дуже часто біль в грудній клітці поширюється на надпліччя і верхні кінцівки.
Проте, поставити діагноз щодо грудного радикуліту і міжреберна невралгія лікар може тільки клітці в тому випадку, коли він зможе виключити процеси, що вимагають негайного надання невідкладної медичної допомоги - ускладнення ІХС, хвороби травного тракту і органів черевної порожнини. У тому випадку, коли виявити ознаки дегенеративно-дистрофічного процесу в хребті не вдається, потрібно виключення всіх невідкладних станів - якщо інші симптоми цих патологічних процесів не виявляються, починають лікувати саме міжреберної невралгії. Необхідно пам'ятати, що радикуліт зазвичай проявляється поширеними, але завжди однотипними болями - зміна характеру болю свідчить про приєднання захворювання внутрішніх органів вже на тлі існуючої міжреберної невралгії.
Допомогти поставити правильний діагноз допомагає і характер болю - якщо неприємні симптоми посилюються після натискання на больові точки, то діагноз грудного радикуліту стає досить імовірним.
Лікування та попередження захворювання
Незважаючи на те, що радикуліт в грудній області не є захворюванням, загрозливим безпосередньо життю хворого, прояви патологічного процесу ускладнюють нормальне життя пацієнта - обмежують можливість безболісного руху, біль може виникати навіть у процесі спокійного дихання. Якщо у пацієнта діагностують радикуліт - лікування і профілактика захворювання багато в чому будуть залежати від попередження впливу провокуючих чинників (загального або локального переохолодження. Підйому тяжкості, інфекційних захворювань).
Крім того, відповісти на питання - як лікувати грудної радикуліт допомагає уточнення істинної природи захворювання. У тому випадку, коли у пацієнта виявляються аутоімунні захворювання суглобів хребта, основою успішного лікування стає призначення ефективної базисної терапії. Крім того, обов'язково в процесі лікування використовуються нестероїдні протизапальні засоби, вітамінні препарати, фізіотерапія при стиханні активності запального процесу.
У тому випадку, коли радикуліт в грудному відділі виникає на тлі остеохондрозу хребта та його ускладнень, медикаментозне лікування повинно використовуватися досить обмежений час - знеболюючі препарати бажано використовувати тільки при виражених болях.
З коштів системної терапії доцільно призначати пацієнтам полівітамінні препарати, до складу яких входять вітаміни групи В, місцеві анестетики у вигляді паравертебральних ін'єкцій в точки вираженої хворобливості. У міру стихання гостроти болю необхідно призначати фізіотерапевтичні процедури, масаж. мануальну терапію і рефлексотерапію, стоун-терапію та інші методики немедикаментозного впливу. Обов'язковим компонентом комплексної терапії грудного радикуліту повинна ставати лікувальна фізична культура - вправи якої потрібно підбирати для кожного пацієнта індивідуально.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: