Здорова дитина добре їсть, активний під час неспання, а уві сні дихає спокійно, без ускладнень. Тому кожну маму здатне схвилювати несподівана поява чітко чутного хрюкання або хлюпання. Якщо воно не супроводжується виділеннями з носа, припущення про інфекції, швидше за все, помилково. Чому ж тоді немовля хрюкає носом, а сопель немає?
Пояснити виникнення хрюкання носа у дитини можна, керуючись наявністю:
- фізіологічних особливостей;
- патологічних змін.
Коли хрюкає ніс у новонародженого, а сопель немає, цілком ймовірно, що незвичний звук обумовлений вузькістю носових ходів. Він створюється повітряним потоком, який проходить крізь порожнину носа.
Небезпеки при відсутності набряку і порушення носового дихання рохкання не представляє, тому що є нормальним явищем для дітей раннього віку.
Виникненню звуків, що нагадують кряхтение або рохкання, у здорової дитини сприяє також підвищена активність слизової оболонки. Слиз накопичується в порожнині носа і перешкоджає вільному проходженню повітря.
У разі якщо немовля хрюкає, але соплів немає, потрібно подумати про те, чи достатньо зволожений повітря в дитячій кімнаті. Пересихання слизової оболонки призводить до утворення кірочок, які заважають диханню. Приміщення з великою кількістю килимів, шаф з книгами, диванів та іншої м'якої меблів - це пилові вогнища.
У зимовий час вологість повітря знижують опалювальні прилади. Популярний педіатр Комаровський стверджує: коли дитина хрюкає носом, але соплів немає, винуватцем ситуації в більшості випадків є саме сухе повітря.
Під час прорізування зубів також може спостерігатися рохкання, оскільки набрякає слизова оболонка носа, проте в багатьох випадках йому супроводжує виділення прозорого слизу в невеликій кількості.
В якості можливого етіологічного чинника виступає зригування під час годування - якщо вміст потрапляє в дихальні шляхи, то перекривається частина носового ходу, тому у новонародженого закладений ніс, але немає сопель. Однак якщо кількість з'їденої їжі велике, вона може виділятися через ніс.
- аномалії розвитку порожнини носа;
- інфекційний риніт;
- алергічний набряк;
- чужорідне тіло в носі.
Аномалії розвитку - це варіанти порушення будови порожнини носа, що виникають ще до народження дитини, у внутрішньоутробному періоді. Являють собою рідкісне явище і виявляються при рентгенологічному обстеженні.
Інфекційний нежить спостерігається при зараженні бактерією або вірусом. Алергічний риніт виникає при підвищенні чутливості до якого-небудь речовини, запускающему імунологічні реакції. Їх наслідком є набряк.
Ознаки чужорідного тіла
Чужорідним тілом називають предмет, при попаданні в порожнину носа дратівливий або ушкоджує слизову оболонку. Навіть крихітний кульку або шматочок їжі здатний закупорити ніс, в результаті чого надходження повітря припиниться.
Як чужорідний предмет виявляється в носі? Новонароджений не проявляє такої активності, як діти старшої вікової групи, і уважні батьки стежать за тим, щоб іграшки не могли стати причиною травми. Проте існує кілька способів потрапляння стороннього тіла в ніздрю:
- Вдихання.
Маленький твердий предмет здатний поранити слизову оболонку, що призведе до виникнення запального процесу і набряку. - Інвазія комахи.
Це самостійне заповзання в порожнину носа жуків, мошок. - Участь стороннього.
Дрібні предмети можуть виявитися в розпорядженні дітей, які перебувають поруч з пацієнтом, і потрапити в порожнину носа з необережності або навмисно.
При сильному пошкодженні і запаленні піднімається температура тіла, а виділення з носа можуть стікати по задній стінці глотки, накопичуватися в трахеобронхиальном дереві і потім откашливаться, що симулює продуктивний кашель.
Риніт при інфекції
Сильний набряк, що супроводжується рохканням при диханні - це поширений варіант початку захворювання при риновирусной інфекції. Закладеність носа може зберігатися до декількох годин - немовля хлюпає носом, соплів немає.
В цей час також наростає головний біль, дитина стає млявою, сонливою, у нього порушується апетит, піднімається температура тіла. Згодом з'являються виділення з носа, але при сильному набряку і великому скупченні секрету рохкання зберігається, особливо уві сні і в положенні лежачи на спині.
Скоринки в носі при інфекційному риніті - це слиз, засихає при вдиханні сухого повітря, недостатньому пиття, а також під час лихоманки. Тому якщо рохкання з'явилося на тлі ГРВІ, варто подумати про необхідність очистити ніс від скупчився секрету.
Інфекційний процес виникає як наслідок травми - і її причиною може стати стороннє тіло, про який говорилося раніше. При пошкодженні ніжною слизової оболонки проникненню інфекції ніщо не перешкоджає; патогенні мікроорганізми можуть перебувати на поверхні чужорідного тіла або потрапити в порожнину носа повітряно-крапельним шляхом.
Як розпізнати патологію
Щоб зрозуміти, хворий дитина або рохкання не повинно турбувати батьків, слід знати відмінні характеристики патологічного процесу:
- Підвищення температури тіла - раптове або наростаюче поступово.
- Зниження активності дитини, незвична млявість, постійний плач, відмова від грудей, порушення сну.
- Нудота, блювота, розлад шлунку, які супроводжують закладеність носа і хрюкають звук.
Порушення носового дихання іноді супроводжується появою висипу різної локалізації, набряком губ, набряком гортані.
Якщо у дитини соплі і осип голос, варто подумати про ймовірність вірусного ларинготрахеита, який здатний ускладнитися стенозом гортані. Це небезпечний стан, який може початися з набряку слизової носа і похрюкування при диханні.
Підстав для занепокоєння немає, якщо дитина, що видає рохкання під час дихання, виглядає здоровим, у нього збережений апетит і сон, поведінка не відрізняється від звичайного, а температура тіла залишається в межах нормальних цифр.
У таких випадках причину появи дихальних звуків слід шукати, виключаючи порушення здоров'я.
алгоритм допомоги
Щоб полегшити дихання дитини, потрібно:
- подбати про комфортну вологості і температури повітря;
- стежити за об'ємом споживаної рідини і їжі, щоб не допустити вододефіциту;
- забезпечити прогулянки на свіжому повітрі, якщо дозволяють погодні умови;
- провітрювати дитячу кімнату;
- капати в ніс фізіологічний розчин кожні 3 години.
Перелік дій актуальний як для здорової дитини, так і у випадках, коли у нього спостерігається ГРВІ або алергія.
Судинозвужувальні засоби в грудному віці без призначення лікаря застосовувати не можна, те ж саме стосується антигістамінних препаратів.
Також не слід використовувати відволікаючі і зігріваючі процедури - гірчичники, інгаляції гарячою парою, занурення в гарячу ванну, розтирання спиртом, укутування і ін. Якщо у дитини лихоманка, ці
У разі якщо рохкання спостерігається тривалий час навіть при впровадженні всіх заходів із зазначеного списку при відсутності ознак порушення стану, педіатри говорять про віковий особливості і припускають самостійне зникнення звуку, коли дитина підросте.
Витяг чужорідного тіла з порожнини носа має проводитися в умовах медичного закладу, щоб уникнути додаткової травматизації. Процедура пов'язана з больовими відчуттями, тому може знадобитися анестезія.
Як доктор Комаровський радить лікувати соплі.