грязелікування
Грязелікування - це одне з найбільш ефективних фізіотерапевтичних методів реабілітації хворих на ДЦП.
грязьові аплікації
Застосовують грязьові аплікації на шийно-комірцеву зону (температура бруду 38-40 ° С, початкову тривалість сеансу - 8-10 хв, а потім збільшується до 12-15 хв. Мета цієї процедури - стимуляція регенеративних процесів і гемоліквородінамікі хворих ДЦП, поліпшення функціонального стану центральної нервової системи.
На уражені кінцівки застосовують грязьові аплікації - «рукавички», «панчохи», «труси», «штани». Температура залежить від віку (дошкільнята 3-5, молодші школярі 6-9 років або школярі 10-12 років) і становить 38-40 ° С - 42 ° С. Тривалість таких грязьових аплікацій - 8-15 хвилин. Вони показані при всіх формах ДЦП при наявності рефлекторних контрактур, після операції і лікування гіпсовими пов'язками.
У школярів 10-12 років і старше при наявності справжніх контрактур можна збільшити і температуру (до 42 ° С), і тривалість (до 20 хв) грязьових аплікацій.
Як стимуляцію функцій надниркових залоз у хворих із затримкою фізичного розвитку проводять грязьові аплікації на поперекову область. Одночасно можна призначати їх і на комірцеву область. Якщо є необхідність, то накладення аплікацій на руки і ноги проводять по черзі.
Можна поєднувати накладення аплікацій на уражені кінцівки і комірцеву зону. В останньому випадку, а також уздовж спини (при цьому включається і поперековий область -це так звана велика аплікація), при 38-40 ° С, з 8-15 хвилинами тривалості, рекомендуються грязьові аплікації при наявності мобільного спазму мускулатури тулуба і гіперкінетичнийформі ДЦП ,.
Хворим з явищами гідроцефалії і нестійкою компенсацією або при виникненні симптомів декомпенсації аплікації накладають тільки на уражені кінцівки в поєднанні з дегидратационной терапією. Хворим, у яких були судомні напади в минулому або на ЕЕГ зареєстрована судомна готовність, грязелікування проводять в поєднанні з протисудомними препаратами (за 1 год до процедури).
гальваногрязелечение
Гальваногрязелечение рекомендується проводити фізично ослабленим дітям у віці до 3 років. Марлеві мішечки з брудом температурою 38 ° С поміщають на область, що підлягає впливу, поверх них завадять електрод, фіксують, другий електрод поміщають на місці, відповідному характеру процедури; щільність струму складає 0,03-0,05 мА, тривалістю впливу 10-15 хв; на курс призначається 10-12 процедур.
В умовах курорту рекомендується комплексне лікування із застосуванням мінеральних ванн і грязьових процедур (в чергуванні), для дітей 3-5 років - не більше 2 процедур в тиждень, більше старшим дітям - через день. На курс дітям дошкільного віку призначається 5-6 ванн і 6-7 аплікацій на комірцеву зону або уражені кінцівки; дітям шкільного віку - 7-8 ванн і 6-7 грязьових процедур (з урахуванням переносимості). Протипоказання для грязелікування такі ж, як для апаратної фізіотерапії. Крім того, протипоказаннями є: судомний синдром, вторинна гідроцефалія в стадії субкомпенсації, виражена адинамія, глибока церебростенії, психомоторне збудження.
Гідротерапія та бальнеотерапія
Розрізняють гідротерапію - лікування зовнішнім застосуванням прісної води (ванни, душі), і бальнеотерапію - лікування мінеральними водами. З огляду на особливості шкірного покриву дітей (тонкий епідерміс, багатство васкуляріза-ції, нервової рецепції, активну участь в процесах обміну), обгрунтовано широке застосування водних процедур при дитячих церебральних паралічах.
теплі ванни
Теплі ванни проводять щодня вже з перших місяців життя при температурі 36 "С, тривалістю 5-10 хв. В ванні проводять спочатку пасивні вправи, потім активні в положенні на спині, потім на животі. Добре проводити вправи, спрямовані на ліквідацію шийного тонічного рефлексу. курс з 15-20 ванн повторюють через 1-2 місяці.
Хлоридні натрієві ванни
У дошкільнят можна застосовувати в домашніх умовах не тільки прісні, а й штучно приготовані хлоридні натрієві ванни. Наявність у воді розчинених солей підсилює температурне, механічне дію ванни завдяки надходженню хімічних інгредієнтів в тканини і більш активному утворенню в шкірі біологічно активних речовин.
Лікувальна дія водних процедур дуже різноманітне - змінюються кровообіг, стан нервової системи, обмін речовин, полегшуються рухові функції. Під впливом розчинених солей змінюється імпульсація з периферії, що позначається на перебігу регулюють нейрогормональних процесів, поліпшується кровопостачання головного мозку і м'язової тканини, про що свідчать дані реовазо- і реоенцефалографія. Поліпшуються біоелектричні процеси в мозку, м'язах, підвищуються глюкокортикоїдна функція надниркових залоз, адаптаційні можливості організму.
Для приготування хлоридної натрієвої ванни невеликій концентрації (10 г / л) додають 1 кг кухонної або морської солі на 100 л води, температура води 36 ° С, тривалість перебування у воді 10-15 хв, через день, курс лікування складається з 10-13 ванн. Природні хлоридні натрієві ванни (солоні, морські, рапниє) широко використовуються на курортах Євпаторії, Анапи, Одеси, Старої Руси, Друскінінкай і в позакурортного умовах.
сірководневі води
У сірководневих водах важливу роль в механізмі дії відводять сірководню. Ванни викликають почервоніння шкіри, посилення кровотоку, процесів обміну, імунологічних реакцій. Широко використовуються на курортах Мацеста, Кемері, П'ятигорська. Концентрація сірководню для дітей становить 25-50 мг / л, температура води 36 ° С, тривалість від 8-10 до 12 хв, через день, курс складається з 8-10 ванн.
радонові ванни
Радонові ванни містять газ радон, при радіоактивному розпаді якого утворюються продукти, які є джерелом іонізуючого випромінювання, які проникають в тканини, іонізують молекули, впливають на метаболізм, мікроциркуляцію, нервову рецепцію. Надходження радону з організму в основному завершується через 3-4-5 годин. Дітям застосовують ванни з концентрацією радону 0,75 кБк / л (20 нки / л) як на курортах (П'ятигорськ, Дже-ти-Огуз, Хмільник), так і штучні в позакурортного умовах.
Лікування мінеральними ваннами поєднують (через день) з апаратною фізіотерапією. Протипоказана бальнеотерапія хворим з частими судорожними пароксизмами, при наявності загальних протипоказань для фізіотерапії.