Грибковий менінгіт зустрічається не так часто, як бактеріальний або вірусний. Проте, це захворювання досить поширене і може протікати важко. Грибковий менінгіт в основному протікає підгостро або хронічно і супроводжується високою смертністю. Але зустрічається і гострий перебіг грибкового менінгіту.
Грибковий менінгіт - причини захворювання
Грибковий менінгіт може викликатися багатьма грибками, але найчастіше причиною його є криптококки, кокцидии і кандиди (дріжджоподібні грибки роду Candida). Викликані цими збудниками менінгіти мають, як загальні симптоми, так і свої особливості, на які слід звертати увагу.
Прогнози при грибковому менінгіті завжди дуже серйозні, так як лікування грибкових інфекцій - це завжди проблема.
Бластомікозний менінгіт розвивається на тлі криптококкоза (європейського бластомікозу) - захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами кріптококкамі. Криптококоз є важким глибокою системною грибковим захворюванням людини і тварин з переважним ураженням легень, центральної нервової системи, шкіри та підшкірної клітковини з подальшим поширенням інфекції на внутрішні органи. Джерела інфекції для людини і шляхи поширення інфекції в даний час невідомі.
Симптоми бластомікозного менінгіту розвиваються поступово, часто з'являються ознаки енцефаліту (ураження тканини головного мозку) у вигляді судом і поразок черепно-мозкових нервів. Часто розвиваються малі епілептичні припадки у вигляді епілепсії джексоновского типу. При цьому на тлі ясного свідомості виникають судоми в якийсь м'язі або групі м'язів кінцівки (зазвичай руки) або в м'язах особи з подальшим поширенням судом на кінцівки однойменної боку або м'язи обличчя. Іноді судоми поширюються на протилежну боку, а в деяких випадках набувають генералізований (поширений) характер.
Перебіг захворювання нагадує туберкульозний менінгіт Туберкульозний менінгіт - наслідки поширення збудника. Тиск спинномозкової рідини підвищений, в ній виявляють велику кількість клітин крові з переважанням лімфоцитів. Діагноз встановлюють при виявленні збудника.
Лікування бластомікозного менінгіту полягає в призначенні протигрибкових препаратів, в основному амфотерицину В (його вводять внутрішньовенно крапельно та у спинномозковий канал) в комплексі з антікріптококковой кролячій сироваткою або гаммаглобулін.
Кокцідіоідоз (каліфорнійська лихоманка) - це захворювання, яке викликається ниткоподібними дріжджовими грибками кокцидіями. Виявляється кокцідіоідоз у вигляді первинної легеневої інфекції, прогресуючого гранулематозного ураження шкіри, кісток, суглобів, внутрішніх органів і мозкових оболонок. Захворює їм не тільки людина, але і тварини - гризуни, собаки, домашню худобу. Збудник інфекції знаходиться в грунті, з якої суперечки гриба потрапляють в організм при вдиханні пилу. Збудник може також передаватися від людини до людини і від тварини до людини при близьких контактах.
Захворювання починається в середньому через два тижні після зараження і протікає спочатку у вигляді застуди або пневмонії з ураженням шкіри у вигляді вузловий або ексудативної мультиформної еритеми.
Запальний процес в оболонках головного мозку характеризується утворенням множинних дрібних вузликів, в процес при цьому часто втягується речовина головного мозку - розвивається менінгоенцефаліт. Перебіг захворювання хронічне, триває кілька місяців, прогноз несприятливий.
Лікування проводиться також амфотерицином В.
Кандидозний менінгіт - з усіх грибкових менінгітів зустрічається найчастіше. Викликається він дріжджоподібними грибками роду Candida і найчастіше розвивається на тлі кандидозу нирок та легень. При цьому в мозкових оболонках утворюються інфільтрати з клітин крові, епітелію і крововиливів з подальшим некрозом (омертвінням тканини). Часто ураження мозкових оболонок переходить на тканину мозку, де утворюються дрібні абсцеси.
Виділяють дифузний менінгіт, базальний менінгіт (з переважною локалізацією процесу на нижній поверхні головного мозку) і менінгоенцефаліт. Симптоми кандидозного менінгіту нагадують туберкульозний менінгіт або абсцес Абсцес - чому так небезпечні гнійники? мозку.
Діагноз ставиться на підставі виявлення збудника інфекції в спинномозковій рідині. Лікування кандидозного менінгіту проводиться протигрибковими лікарськими препаратами, в тому числі амфотерицином В і флуконазолом Флуконазол - застосовувати з обережністю.
Грибковий менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку - це дуже небезпечне захворювання і його прогноз багато в чому залежить від того, як швидко хворому буде призначено адекватне лікування.