Збудниками мікозів століття є різні патогенні гриби. Первинне ураження шкіри повік спостерігається рідко, процес зазвичай поширюється з шкіри сусідніх областей (скронь або чола). Повіки уражаються актиномикозом, споротрихоз, бластомікоз, трихофитией, паршею та іншими грибковими захворюваннями.
У лікуванні важливу роль відіграють специфічні фунгіцидні та фунгістатичні лікарські засоби, вибір яких визначається в залежності від збудника захворювання.
Актиномікоз. Збудник - актиноміцети (гриби променисті). У зовнішньому або внутрішньому куті століття з'являється щільний безболісний вузол (неспецифічна гранульома), який в подальшому розм'якшується, утворюючи підшкірний або внутрішньошкірний інфільтрат. Після прориву інфільтрату залишається тривалий час незагойні свищ, з якого виділяється гній, іноді з домішкою жовтуватих крупинок, що містять сплетіння ниток гриба.
Лікування комплексне - застосування актінолізата і антибіотиків. Актінолізат вводять підшкірно або внутрішньом'язово по 3-4 мл 2 рази на тиждень (починають з 0,5 мл, поступово підвищуючи разову дозу), на курс - 15-25 ін'єкцій. Проводять 3-5 курсів з перервами 1-2 міс.
Пеніцилін призначають всередину, внутрішньом'язово, а також безпосередньо в осередок ураження. Всередину дають феноксіметіл-пеніцилін, тетрациклін по 1 г на добу, еритроміцин по 0,3 г через 6 год. Призначають 3% розчин йодиду калію або йодиду натрію по 1 столовій ложці 3 рази на день, вітаміни (А, В1. В2. З ), риб'ячий жир. Проводять електрофорез 3-5% розчину йодиду калію, рентгенотерапію, розтин абсцесу і його вишкрібання.
Бластомікоз. Збудник - бластоміцети (дріжджові паразитичні гриби). Захворювання проявляється розвитком папул і виразок, що нагадують карціноматозних. Виразковий процес призводить до деформації століття. Регіонарні лімфатичні вузли завжди збільшені. Нерідко зустрічаються ураження центральної нервової системи, легенів, шлунково-кишкового тракту.
Кандидоз (кандидомікоз) - захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами роду Candida. Найчастіше збудником кандидозу є Candida albicans. У хворих, які страждають кандидозом, шкіра повік набрякла, гіперемована, покрита маленькими пустулами.
Лікування. Місцево - змазування вогнищ ураження 1% розчином діамантового зеленого або метиленового синього, приготованим на дистильованої воді або 30% етиловому спирті; 5% нистатиновой, 0,5% амфотеріціновой, 2,5% леворіновую, 0,5-1% декаліновой, 3% октатіоновой маззю. Всередину - ністатин по 500 000 ОД 3-4 рази на день, леворин по 500 000 ОД 3 рази на день, 3% розчин калію йодиду по 1 столовій ложці 3 рази на день. Призначають вітаміни групи В і аскорбінову кислоту.
Фавус (парша). Збудник - паразитичний гриб Achorion Schщnleini. Повіки залучаються до процесу зазвичай вдруге після поразки шкіри волосистої частини голови. Процес починається з появи червоних папул з лусочками (частіше на шкірі верхньої повіки). Папули розташовуються біля входу в волосяні мішечки, тому вони пронизані ураженими волосками. У підстави волоска є жовта точка - скупчення грибів. Незабаром в області папули утворюється жовта блюдцеобразная скоринка, яка пізніше відпадає, і процес закінчується одужанням. У деяких випадках залишаються рубці.
Лікування. Місцеве застосування дезінфікуючих засобів - 2% спиртового розчину йоду, 10% сірчано-дігтярною мазі. Всередину - гризеофульвин по 0,125 г 4 рази на день.
Споротрихоз. Збудник - паразитичний гриб роду Sporotrichum. На шкірі повік з'являються повільно зростаючі вузли фіолетового кольору, що нагадують Халазион. Надалі вузли розпадаються з утворенням свищів і виділенням жовто-сірого гною. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються, можливий перехід процесу з шкіри століття на кон'юнктиву століття та очну ямку.
Лікування. Місцево - мазі, до складу яких входять сульфаніламідні препарати (30% сульфацилова, 10% сульфа-пірідазіновая). Всередину - ністатин в великих дозах (по 2 000 000-3 000 000 ОД) щодня в комбінації з сульфадимезином по 4 г на добу протягом 1-2 тижнів, 3% розчин калію йодиду по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.
Трихофітія (стригучий лишай). Збудник - паразитичні гриби роду Trichophyton. Розрізняють поверхневі і глибокі трихофитии. Ізольоване ураження повік спостерігається рідко. Морфологічно процес являє собою фолікуліт. Краї століття гіперемійовані, набряклі, містять пустулкі, покриті жовтуватими корочками. Деякі ділянки століття позбавлені вій, на інших вони обламані і виступають на краю століття у вигляді чорних крапок. На віях - наліт, що складається із спор. Поверхнева трихофітія спостерігається на гладку шкіру століття у вигляді піднімають дисків з двома зонами - периферичної валікообразнимі і центральної запала, що лущиться. Процес на століттях може супроводжуватися кон'юнктивітом і навіть кератокон'юнктивітом. При загоєнні утворюються рубці з випаданням вій.
Лікування. Місцево - змазування уражених ділянок шкіри 5% спиртовим розчином йоду, 1% розчином діамантового зеленого або 1% розчином метиленового синього. Всередину - гризеофульвін. Гризеофульвін володіє фунгістатичну дію, призначають його під час їжі: дорослим по 0,125 г 4 рази на день, дітям - до 3 років по 0,0625 г (1/2 таблетки 2-3 рази на день), від 3 до 7 років - по 0,125 г (1 таблетка 2 рази на день), від 7 до 15 років - по 0,125 г (1 таблетка 3 рази на день). Препарат дають щодня протягом 2-3 тижнів, а потім через день до клінічного одужання, підтвердженого мікроскопічно.