Гребінці для повсякденного використання
При псоріазі волосистої частини голови необхідно ставитися до шкіри, вкритої бляшками, дуже обережно. Краще скоротити до мінімуму розчісування, укладання та інші травмуючі шкіру і волосся процедури, проте ці рекомендації багато пацієнтів не дотримуються з естетичних причин.
Бляшки на потилиці або за вухами часто викликають свербіж. У спробах позбутися свербіння і лущення деякі намагаються видалити мертві клітини і зняти свербіж за допомогою жорстких гребінців, однак, незважаючи на короткострокове полегшення, фактично тільки посилюють симптоми псоріазу і уповільнюють загоєння бляшок. Причиною цього є так званий феномен Кебнера - в період прогресуючій стадії псоріазу будь-яке пошкодження шкіри, в тому числі подряпини, роздратування, невеликі садна, призводить до появи в цьому місці нових бляшок. Крім того, запалена шкіра перестає повноцінно виконувати бар'єрні функції, і травми можуть стати «воротами» для бактеріальних і грибкових інфекцій.
Повсякденні гребінця для лікування псоріазу повинні бути, перш за все, безпечними. Оптимальним варіантом є щітка з натуральної м'якою щетиною. Маленька гребінець передбачає більшу кількість рухів, відповідно, зростає ризик пошкодження шкіри, крім того, вона незручна для використання на довгому волоссі. З іншого боку, широкою щіткою проблематично розчісувати невеликі сплутані пасма волосся, тому пацієнтам варто використовувати гребінці різних розмірів. Їх ціна в кілька разів перевищує вартість звичайних гребінців з пластиковими або дерев'яними зубами, проте їх безпеку для шкіри виправдовує цей недолік.
Найпопулярнішим матеріалом для їх виготовлення є щетина дикого кабана. Вона жорстка, але пружна і оптимально підходить для коротких, тонких або рідкого волосся. Щетина з кінського волоса м'якша і пошкодження шкіри виключає практично повністю, однак, для того щоб якісно розчесати волосся з її допомогою, може знадобитися тривалий час. Гребінець на основі китового вуса порівняно жорстка і може зрівнятися зі звичайним пластмасовою щетиною, тому з розчісуванням волосся вона справляється, але шкіру голови може пошкодити.
Після кожного використання гребінець з натуральною щетиною необхідно чистити і мити, так як на ворсі можуть розвинутися колонії бактерій і грибів - це може стати причиною інфікування шкіри голови.
лікувальні гребінця
Псоріаз волосистої частини голови можна лікувати за допомогою нової оптоволоконної системи у вигляді гребеня, що дозволяє застосувати фототерапію безпосередньо до шкіри. Фототерапія - вплив на уражені ділянки ультрафіолетового світла. УФ-випромінювання викликає три одночасних процесу:
- стимулює апоптоз кератиноцитів і Т-клітин в епідермісі і дермі;
- сприяє імуносупресії, сприяючи міграції клітин Лангерганса з епідермісу, а також зменшення дегрануляції тучних клітин і вивільнення гістаміну;
- викликає зміни в профілі цитокінів.
Існують три основні типи випромінювання, які використовуються для лікування псоріазу: широкосмуговий ультрафіолет Б, вузькосмуговий ультрафіолет Б (УФБ) і псорален плюс ультрафіолет А (ПУВА). Узкополосная УФБ-терапія, з точки зору ефективності та безпеки, є оптимальною для лікування псоріазу волосистої частини голови. Фототерапія відносно добре переноситься, найбільш поширеним побічним ефектом є печіння або свербіж.
До волосистої частини голови можна застосувати обмежену кількість сучасних методів лікування псоріазу. При фототерапії волосся блокують потрапляння випромінювання на уражені ділянки. Використання гребеня з оптичними волокнами дозволяє доставити світло безпосередньо до шкіри. Такі портативні пристрої для фототерапії доступні для використання в домашніх умовах. Хоча великомасштабні клінічні випробування відсутні, ультрафіолетова гребінець від псоріазу є досить ефективною.
Існує ряд приладів з джерелом світла. Наприклад, Philips PL-S 9W / 01 / 2P для отримання випромінювання з піком хвилі 311 Нм і знімним гребенем. Основні відмінності між ними - це потужність, комплектація і додаткові функції. Серед найбільш популярних УФ-гребенів:
В цілому при самостійній фототерапії існують дві основні проблеми - правильність експлуатації приладу і можливість надмірного або нераціонального використання. Щоб уникнути цього УФ-гребінця мають такі функції, як інтегрований таймер і автоматичне калібрування для обмеження тривалості сеансів лікування і встановлення достатніх проміжків між ними. Для захисту очей і рук використовуються спеціальні рукавички і окуляри - вони часто входять в комплект приладу.
Сеанси лікування можуть проводитися в спеціальній клініці, в кабінеті лікаря або будинку. Природно, домашнє лікування необхідно починати тільки після консультації з лікарем, який може визначити особисту чутливість до ультрафіолетового світла і запропонувати відповідну тривалість кожної сесії. В середньому початкова доза становить близько 170-400 мДж / кв. см. тривалість першого опромінення - 30 секунд з поступовим збільшенням. Гребінь тримають на відстані 2 см від шкіри. Процедури проводяться на щоденній основі. Потрібні терапевтичні ефекти досягаються після курсу тривалістю від 20 до 30 процедур. Після очищення шкіри рекомендується щомісяця проводити 4-кратне опромінення з метою профілактики.
Псоріаз волосистої частини голови важко піддається лікуванню внаслідок особливостей шкірного покриву і наявності волосся, що робить неможливим застосування багатьох методів терапії. Фототерапія в цьому випадку також ускладнена, проте виходом для пацієнтів може бути спеціальний пристрій - УФ-гребінець, яка дозволяє доставити випромінювання до поверхні шкіри. Крім цього, важливою умовою для швидкого одужання є дотримання запобіжних заходів по відношенню до шкіри, так як її пошкодження може привести до появи нових бляшок або інфікування. З цієї причини пацієнтам рекомендується для повсякденного використання придбати спеціальний гребінець - щітку з натуральною щетиною.