Мікроклімат в палатах, ординаторській, процедурної задовільний.
20. Стіни головного корпусу цегляні, з внутрішньої сторони оштукатурені, в основних приміщення покриті олійною фарбою, вогкість не знайдено. В операційній стіни покриті мармуровою плиткою. У туалетах, ванних і інших приміщеннях з підвищеною вологістю і вимагають частого вологого прибирання і дезінфекції стіни на всю висоту покриті глазурованою плиткою. Підлоги покриті лінолеумом, стелі - водно-емульсійної фарбою.
21.Палатное відділення: підлоги дерев'яні, покриті лінолеумом, стіни пофарбовані, стеля покрита водно-емульсійної фарбою- в палатах, в процедурній: підлогу і стіни покриті плиткою, в ординаторській: підлога дерев'яна, покритий паркетом, стіни пофарбовані, стеля покрита водно-емульсійної фарбою.
22. Первинна захворюваність персоналу становить 66 випадків, а загальна - 822 випадки на 1000 осіб.
23. Основні приміщення лікарні містяться в чистоті, піддаються регулярного вологого прибирання із застосуванням миючих і дезінфікуючих засобів. Інвентар для прибирання укомплектований, промаркований, для зберігання інвентарю розпочато придбання нових шаф. У лікарні організовується і проводиться дезінфекція, дезінсекція, дератизація. Умови для дотримання правил особистої гігієни персоналу є.
24. палатних відділень: Вологе прибирання приміщень (миття підлог, протирання меблів, обладнання, підвіконь, дверей і т.д.) проводиться не менше 2 разів на добу із застосуванням миючих і дезінфікуючих засобів. Для миття використовуються мильно-содовий розчин, пральний порошок "Лотос" і інші синтетичні миючі засоби. Хімічна дезінфекція проводиться хлорамином, хлоргексидину біглюконат, анолітом і іншими дезінфікуючими засобами, дозволеними до застосування Міністерством охорони здоров'я Республіки Білорусь. Генеральне прибирання приміщень палатних відділень і кабінетів реанімаційного відділення проводиться за затвердженим графіком 1 раз на місяць і по необхідності. Вона включає миття стін, підлог, устаткування, меблів та світильників, обробку пилососом ковдр та матраців.
Весь інвентар для прибирання (тази, відра, ганчір'я, швабри та ін.) Маркується, використовується за призначенням і зберігається окремо в спеціальному приміщенні. Правила особистої гігієни дотримуються.
24а. Пацієнти, що знаходяться в палатах, забезпечені усіма зручностями: передбачені зручні тумбочки для кожного пацієнта, столи і окрема туалетна кімната.
Для зручності пацієнтів в кожній палаті, включаючи ванну кімнату, є система «пацієнт-медсестра», що є необхідною умовою для надання швидкої та невідкладної допомоги при будь-яких критичних станах.
Особливу увагу приділено процедурних і перев'язувальних кабінетах. Розташування цих кабінетів і їх оснащеність, ергономічно розташоване обладнання та предмети догляду за пацієнтами відповідають європейському рівню. Таке оснащення відділень є важливим стимулом роботи медперсоналу, так як саме від злагоджених, чітких, відпрацьованих дій (аж до кожного кроку) медсестри залежать якісні і кількісні (що важливо) показники роботи.
У відділеннях постійно підтримується температурний режим, який необхідний для комфортного перебування пацієнтів, система протипожежного обладнання. Також у відділеннях є хол, де пацієнти і відвідувачі можуть спілкуватися один з одним, розташовуючись на зручних комфортних диванах.
24б. Умови лікарської праці характеризуються психоемоційними особливостями, які мають виражену модальність: від ситуативної тривожності, занепокоєння і навіть відчаю в ситуаціях безнадійності пацієнта, до почуття радості, піднесеного загального рівня настрою (наприклад, проведено успішне ортопедичне лікування, результат перевершив очікування). Інший психоемоційної особливістю умов праці є специфіка його протікання, яку можна визначити як ефект "залишкової діяльності": лікар нерідко подумки, емоційно забарвлених продовжує "бути присутнім" у подіях реальної діяльності в період формального виходу з неї. Інакше кажучи, нормативні вимоги до тривалості робочого часу лікаря не збігаються з реальним особистісним присутністю суб'єкта в ситуації діяльності. Лікар дуже часто на протязі всього періоду доби залишається в стані ситуативної робочої готовності, яка визначається як "динамічний стан особистості, внутрішня налаштованість на певну поведінку, мобилизованность всіх сил на активне і доцільна дія". Це відображає розвиток тенденції "хронічної втоми". Очевидно, "сверхпогруженность" в професійну діяльність, насичену клінічними ситуаціями стрессогенного характеру, сприяють розвитку некомпенсируемое стомлення її суб'єкта. Це може бути пов'язано з тяжкістю і напруженістю трудового процесу. Серед цього можна відзначити: одноосібне керівництво в складних ситуаціях, робота в умовах дефіциту часу і інформації з підвищеною відповідальністю за кінцевий результат, функціональне якість кінцевої продукції, високий ступінь відповідальності за безпеку інших осіб, фактична тривалість робочого дня більше 6 годин, відсутність перерв і багато інше. Та все це дає підставу віднести працю лікаря до класу шкідливого, що має максимальну ступінь напруженості.
На лікарів впливають небажані фактори навколишнього середовища фактори. порушення режимів праці та відпочинку, можливість зараження інфекційними хворобами при контакті з інфекційними хворими. В ординаторській відзначалася недостатня освітленість, швидкість руху повітря і кратність повітрообміну в нормі, температура опалювальних приладів в нормі, мікроклімат оптимальний. У наявність робоча поверхня, місце для відпочинку, шафа для змінного одягу.
Земельна ділянка лікарні займає недостатню площу (н. 5,5 га), озеленення недостатнє, тому що по периметру ділянки немає озеленення (н.шіріна зелених насаджень не менше 15м), розташування індивідуального транспорту не відповідає гігієнічним вимогам (н. на расстоянііот будівлі лікарні не менше 40м).
Планування приймального покою в цілому відповідає гігієнічним вимогам. Порядок огляду хворих, що надходять в приймальний спокій відповідає нормі. Освітленість коридору природним світлом знижена (через зростаючі перед вікном дерев).
Планування хірургічного відділення відповідає нормі. Меблювання палат достатня. Сигналізація відсутня. Відстань між світловими карманами в нормі, ширина коридору становить 2,3 м (н. Не менше 2м). У відділенні передбачені маніпуляційна, площа якої становить 9м 2. а також перев'язочна, її площа в середньому 21м 2, які не відповідають нормам. Хірургічне відділення забезпечується достатньою кількістю белья.Уборка санітарного вузла проводиться щодня не менше 2 разів.
Розміщення і планування патологоанатоміческогоі поліклінічного відділення відповідає гігієнічним вимогам.
Операційний блокізолірован від палат (що також відповідає нормі), знаходиться на 4-му етаже.Водоснабженіе - централізоване, від міського водопроводу; опалення достатню, рівномірний протягом доби, to C повітря в основних приміщеннях в середньому 22 o C (н. в середньому 22 0 С), вентиляція: витяжних каналів немає, графік режиму провітрювання є, але не вивішений на видному місці (N графік режиму провітрювання повинен бути вивішений на видному місці). Освітлення: світловий коефіцієнт 1: 5 (н.1: 5-1: 6), коефіцієнт природного освітлення = 1% (н. 1%), кут падіння світла = 30 о (н. 27 о), кут отвору = 7 про (н. 5 0).
Рівень штучного освітлення люмінесцентними лампами в основних приміщеннях - 300лк (н. Не менше 150 лк), в операційних - 400лк (н. Не менше 400лк), над операційним полем - 5000-7000лк (н. 3000 -10000лк); освітлення достатнє.
Внутрішнє оздоблення лікарні відповідає гігієнічним вимогам. Вогкості в приміщеннях немає. Вологе прибирання приміщень (миття підлог, протирання меблів, обладнання, підвіконь, дверей і т.д.) проводиться не менше 2 разів на добу із застосуванням миючих і дезінфікуючих засобів.
Параметри мікрокліматапомещеній лікарні: швидкість руху повітря в середньому 0,1 м / с (н. 0,1м / с). to C повітря = 19-25 0 С (в холодний і перехідний періоди року) (н. 19-26 0 С), to C повітря = 21-25 0 С (в теплий період року) (н.21-27 0 С ).
Санітарно-технічне благоустрій лікарні соответствуютгігіеніческім вимогам.
26. Заходи щодо поліпшення планування, благоустрою та санітарного стану об'єкта.
- розробка гігієнічних нормативів і встановлення допустимих показників благоустрою та експлуатації лікарні;
- здійснення попереджувального і поточного санітарного нагляду за проведенням санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на попередження та ліквідацію різних видів забруднення, оздоровлення умов праці;
- необхідно збільшити площу зелених насаджень ділянки;
- тимчасові стоянки для індивідуального автотранспорту слід розташовувати на відстані не ближче 40 м від території лікарні;
- зменшити кількість ліжок в палатах з метою нормування площі і кубатури приміщення на 1 ліжко;
- удосконалити систему вентиляції;
- збільшити площу маніпуляційної і перев'язочній.
4. Інші заходи:
- дотримуватися режиму провітрювання приміщень, графік режиму провітрювання повинен бути вивішений на видному місці;
- дотримуватися режиму зміни білизни, вологого прибирання приміщень;
- проводити оздоровчі заходи з метою зниження захворюваності медичного персоналу;
- дотримуватися санітарних показники чистоти повітря і т.д.