Ендометрія (Endometritis), запалення слизової оболонки матки (ендометрія). За перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний ендометрити; по клінічному прояву - клінічно виражений і прихований; за характером запалення - серозний, фібринозний, катаральний, гнійно-катаральний і гнійний; в залежності від того, після чого він виникає, - післяпологовий, постабортальний і посткоїтальний (після запліднення). Ендометрити завдають величезних економічних збитків (безпліддя, гипогалактия).
Провідними факторами розвитку ендометритів є: інфікування і травмування ендометрію при неправильному допомозі породіллі, затримання посліду, атонія і субінволюція матки, аборт, деякі інфекційні та інвазійні хвороби (бруцельоз, вібріоз, трихомоноз), порушення ветеринарно-санітарних правил при штучному заплідненні, поширення запалення по продовженню з піхви і шийки матки, некваліфікована і несвоєчасна акушерська допомога, і інші з наступним проникненням і участю в запальних процесах ра нообразних асоціацій умовно-патогенної мікрофлори.
З вмісту матки хворих корів в 89.8% випадків виділяються мікроорганізми: кишкової палички і протея (39.0%), стафілококів (30.5%), стрепто- і ентерококів (10.3%), аеробних спорових бацил (8.5%), грибів (7.7%), і синьогнійної палички (4.0%) в 53.3% випадків виявляються в асоціаціях і в 46.7% випадків - в монокультурах.
Виділена мікрофлора відрізняється високою патогенністю і стійкістю до антимікробних препаратів.
Розвитку гострого післяпологового ендометриту у корів в післяпологовому періоді під впливом умовно-патогенної мікрофлори сприяє ослаблена імунна система організму: збільшення числа лейкоцитів у хворих тварин на 7,78-30,03%, зниження кількості лімфоцитів на 4,7%, лейкограма крові від хворих показує поява сегментоядерних 3,0 і паличкоядерних 8,3% форм клітин при однаковій кількості юних 1,8% форм нейтрофілів, зниження загального білка на 0,44%, збільшення фракції пана глобуліну на 6,94 - 18,32% і нехарактерні зміни в концентрації б і в - лобулінов, при одночасному зниженні рівня фракції альбумінів на 4,20 - 19,24%.
Причиною виникнення ендометритів може бути неповноцінна годівля. Силосної-кормової тип годування, основа нашої інтенсифікації, порушує рубцеве травлення у корів. Він призводить до зниження числа мікробних тіл, що беруть участь в розщепленні клітковини. Виникає гіпотонія рубця, скорочується надходження мікрофлори рубця в тонкий відділ кишечника, отже, знижується кількість що надійшли в організм незамінних амінокислот, джерелом яких вона є. Знижується вироблення мікроорганізмами вітамінів групи В. Такий тип годівлі та неякісність кормів, при заниженому споживанні сіна природного сушіння, викликають порушення обміну речовин за типом ацидозу і кетозу, при цьому відбувається переродження (дистрофія) залоз внутрішньої секреції і паренхіматозних органів.
З певних чинників виділяють: гіподинамію, гіповітаміноз, мінеральне голодування і ін.
У нашому випадку, основним етіологічним фактором стала некваліфікована допомога ветеринарного фельдшера, який розірвав плодовий міхур до повного розкриття шийки матки, що спровокувало так звані сухі пологи. Руки перед введенням в матки фельдшер не готував правил асептики і антисептики, що могло послужити фактором занесення інфекції.
Найважливішим пусковим механізмом запалення є пошкодження тканин. Незалежно від виду агентів, що ушкоджують - інфекція, механічна травма, в клітинах і субклітинних структурах виявляються загальні, неспецифічні зміни, характерні для пошкодження клітини (тканини).
Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється на субклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіями окисно-відновних ферментів. Внаслідок цього окислювальні процеси в хворої тканини менш інтенсивні, ніж в здорової неушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта (А.Д. Адо, 1970).
Пошкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжується звільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз), катепсинов, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів є лізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбувається запалення.
У початкові фази запалення лейкоцити (поліморфноядерні в першу чергу, а потім моноцити і лімфоцити) приклеюються до ендотеліальної клітці і між нею і лейкоцитів як би простягаються нитки. В подальшому настає скорочення ендотеліальної клітини і в утворену між двома клітинами щілину спрямовується псевдоподии лейкоцита, з її допомогою досить швидко лейкоцит виявляється в щілини під ендотеліальної клітиною, яку він як би відшаровує, а отвір над ним замикається з'єднуються знову клітинамиендотелію. Наступну перепону - базальну мембрану - лейкоцит долає на основі так званого феномена тиксотропії ізотермічні оборотного зменшення в'язкості колоїдного розчину. Разом з тим результати досліджень Н.І. Цира і Л.В. Королева (1971) вказують на те, що при лейкопениях не тільки спостерігається пригнічення набряклою реакції, але і змінюється характер її перебігу. Інакше кажучи, при лейкопеніческім станах реактивність судин до факторів проникності (гістаміну, кінінів) зберігається, але різко послаблюється реактивність до запальних подразників.
Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висоти його організації. І.І. Мечников (1923) вказував, що освіта рідкого ексудату - генеалогічно більш пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюється значний вплив нейрогуморальних механізмів на інтенсивність набряку реакції. Підвищення проникності мікросудин і ексудацію слід розглядати як перший і найбільш швидко включається ланка ланцюга захисно-фізіологічних реакцій при запаленні (І. Ойвін, 1954). Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженні поширення по організму збудників запалення і речовин, що утворюються в самому вогнищі запалення (токсини, продукти тканинного розпаду та інші). Запалення веде до функціонального і морфологічному обмеження уражених тканин.
Утруднений перехід речовин з вогнища запалення в організм і в зворотному напрямку пов'язаний з ослабленням крово- і лімфообігу в запальній тканині через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І. Мечников (1923) вказував, що цілюща сила природи, головний елемент який становить запальна реакція, зовсім не є пристосування, досягла досконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаються як захисні процеси, в подальшому можуть стати небажаними проявами запалення, послаблюючи функції організму, і навіть погрожуючи життя. Виникає необхідність в протизапальної терапії.
При достатній резистентності організму корів в товщі матки протягом 5-7 днів утворюється суцільний лейкоцитарний бар'єр, який перешкоджає подальшому поширенню мікробів. Завдяки цьому запальний процес купірується, обмежується внутрішньою оболонкою матки і надалі протікає в досить легкій формі.
Клінічні ознаки у тварини з'явилися на 4 день після отелення. При цьому у корови підвищилася температура тіла, знизився апетит. У міру розвитку запального процесу з статевих шляхів виділявся катарально-гнійний ексудат. При вагінальному дослідженні виявлявся відкритий на 1-2 пальця канал шийки матки.
Слизова оболонка матки гіперемована, в її порожнині перебували виділення з матки. Ректальним дослідженням була встановлена збільшена і опущена в черевну порожнину матка, стінка рогів в'яла, реакція на пальпацію слабка. Наявність в матці ексудату і продуктів тканинного розпаду створила сприятливі умови для швидкого поширення інфекції і накопичення великої кількості токсичних речовин, які, потрапляючи в кров, викликають септичний стан організму. Це клінічно проявлялося пригніченням тварини, почастішанням пульсу, дихання, підвищенням температури, зниженням апетиту.
За словами обслуговуючого персоналу тварині було надано некваліфікована допомога при пологах, яка спровокувала, імовірно, занос інфекції в матку і сухі пологи.
Ректальним дослідженням виявили також збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, скорочення матки мляві, в матці відчуваються флюктуірующая рідина, виділення великої кількості гнійно-катарального ексудату з статевих шляхів під час масажу матки .
При вагінальному огляді слизова оболонка піхви і піхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявся запальнийексудат. У свою чергу з статевої щілини також відзначені закінчення гнійно-катарального характеру.
Всі ці ознаки дозволяють встановити діагноз - гострий катарально-гнійний ендометрит.
Лікування і режим утримання
Лікування має бути комплексним, спрямованим на.
видалення ексудату з порожнини матки;
придушення патогенної мікрофлори;
відновлення тонусу маткової мускулатури;
підвищення захисних властивостей організму;
застосування та симптоматичного лікування при важких станах. (В / в 150-200 мл 10% глюкози з аскорбіновою кислотою, антибіотики і сульфаніламіди, серцеві препарати.)
Зовнішні статеві органи обмивають, обробляють антисептичними розчинами, промивають піхву.
Ексудат з порожнини матки видаляють за допомогою шприца Жане, вакуум - насоса. При значному скупченні омертвілих тканин їх видаляють промиванням матки теплим (38-40С) 2-3% розчином питної соди, 2-4% р-ром ихтиола; розчинами фурациліну або перманганату калію з обов'язковим видаленням розчину через кілька хвилин. Промивання проводять в перший день лікування, повторюють при необхідності через 1-3 дні. Всього проводять не більше 2 промивань.
Між промиваннями корові вводять пітуїтрин 30-50 ОД; 1-2%; всередину дають СНАГШ 20-30мл / 300-400 мл води 1-2 рази на день з інтервалом 6-12 годин протягом 3-5 діб; призначають і вазотропние препарати: прозерин 0,5% 2-3 мл.
У порожнину матки після промивання вводять фуразолідонової свічки, неофур, метрасул, Ерідон, септіметрін по 3-5 штук 1 раз на день протягом 3-5 днів. Якщо в порожнині матки вмісту немає, то перед введенням піноутворюючий препаратів (метромакс) слід ввести 100-150 мл стерильного фізіологічного розчину або розчину фурациліну.
Загальну антибіотикотерапію бажано застосовувати після визначення чутливості мікроорганізмів.
Можна також рекомендувати застосування нового запатентованого комплексного біогенного препарату ЕПЛ (екстракт плаценти з лещінніком) з розрахунку 0,1 мл на 1 кг маси тварини, вводиться препарат в параректальної клітковину 4-х кратно з інтервалом 48 годин.
При лікуванні гострого гнійно-катарального ендометриту у корови були застосовані масаж матки через пряму кишку, промивання матки гіпертонічним 3% -м р-м хлориду натрію, спринцювання її фурацилліном і такі препарати: окситоцин, біцилін-3 в розчині новокаїну, трива для ін'єкцій, свічки з фурагіном і таблетки екзутера, карбахолин, сінестол, йодинол.
Окситоцин використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Окситоцин застосовувався для підвищення тонусу і посилення скорочення гладкої мускулатури матки.
Бициллин-3 використовувався в лікуванні для придушення патогенної мікрофлори.
Тривит для ін'єкцій використовувався для активізації імунобіологічної реактивності організму і посилення регенерації тканин.
Свічки з фурагіном і таблетки екзутера застосовували, щоб придушити розвиток мікробів в матці. З цією ж метою застосовувався йодінол.
Синестрол застосовували для підвищення чутливості матки до окситоцину.
Карбахолін застосовували для посилення скорочень матки і прискорення евакуації ексудату з її порожнини.
Тварині в ході лікування був призначений щадний режим змісту, в раціон було додано грубий корм, з метою активізації діяльності рубцевої мікрофлори, тварина було почищено, щодня проводилася санітарна обробка стійла, де воно містилося, для зниження кількості мешкає в навколишньому середовищу мікрофлори.
Прогноз і результат хвороби
В даному випадку прогноз результату хвороби сприятливий, застосований базовий принцип лікування виявився ефективним, і в подальшому буде застосовуватися по відношенню до інших тварин стада, зі зміною тих чи інших показників, виходячи з резистентності тварин, чутливості до антимікробних препаратів, умов виникнення.
1. Забезпечення в достатній кількості кормами та організація повноцінної годівлі маточного поголів'я тварин, особливо в зимово-весняний період, а також в критичні періоди корів і нетелів (сухостійних і перший місяць після отелення)
2. Родопоміч коровам надавати в пологових відділеннях із суворим дотриманням рекомендованих правил асептики.
3. Регулярне і якісне проведення дезінфекції в приміщеннях.
4. Покращувати мікрокліматичні показники в приміщеннях для утримання дійного стада і в пологових відділеннях молочно-товарної ферми.
5. У тварин що в пологовому відділенні брати кров набіохіміческіе дослідження і виходячи з цих показників регулювати ходбеременності.
6. Проводити більш детальне дослідження і спостереження тварин впослеродовой період з метою попередження виникнення патологій збоку репродуктивної системи.
· Студенцов А.П. Ветеринарне акушерство та гінекологія. // Москва. Колос. 1970. Наступні
· Григор'єва Т.Є. Лікування і профілактика ендометритів у корів. // Москва. Росагропромиздат, 1988.