Куперит - запалення бульбоуретральной (куперовой) залози. Найчастіше вважається ускладненням уретриту гонорейної або трихомонадною етіології. Інфекція в залозу потрапляє через вивідні протоки, що розкриваються в цибулинних частина уретри. Процес може бути одно- або двостороннім.
Виділяють катаральну (процес вражає лише вивідні протоки залози), фолікулярну (закупорка окремих ходів залози з подальшим утворенням абсцесу) і паренхіматозну (запалення захоплює всі шари залози з розвитком періпроцесса) форми куперіта. Абсцес куперовой залози може самостійно розкритися в просвіт уретри, пряму кишку, на шкіру промежини.
клінічна картина
Читайте також: Аритмії - причини виникнення, види, діагностика, лікування
діагностика
Поставити діагноз важко, оскільки клінічні прояви дуже схожі з гострим уретритом, парапроктитом, простатитом.
Діагноз грунтується на даних фізикального дослідження, результати лабораторного дослідження секрету куперових залоз і результати УЗД і МРТ промежини і уретроскопии.
При фізикальному дослідженні відзначається болючість при пальпації промежини. Бульбоуретральние залози знаходяться у цибулини сечівника і можуть бути пропальпувати в товщі діафрагми таза. Пальпація залоз проводиться двома пальцями: вказівним, введеним в пряму кишку, і великим - з боку промежини. Між пальцями при збільшенні залози може визначатися хворобливе щільне освіту. Однак через різку хворобливості в цій області заліза визначається не завжди. При абсцесі залози і розвитку паракуперіта пальпаторно визначається інфільтрат як з боку промежини, так і при пальпації з боку прямої кишки.
Читайте також: Пошкодження сечового міхура
З лабораторних досліджень застосовується дослідження секрету куперових залоз. Сечовипускальний канал і сечовий міхур промиваються теплим розчином фурациліну. Сечовий міхур заповнюється розчином фурациліну в обсязі 100-150 мл. Проводиться масаж залози і досліджується перша порція фурациліну після самостійного випорожнення сечового міхура. Наявність в досліджуваному матеріалі 6 лейкоцитів і більше в полі зору мікроскопа вважається ознакою, патогномонічним для гострого куперіта.
При УЗД промежини з використанням зовнішнього датчика, а краще ректального датчика можна виявити утворення округлої форми з рідким вмістом неоднорідною щільності, розташоване під уретрою. Більш чіткі дані можна отримати, виконуючи МРТ.
При уретроскопии відзначається гіперемія слизової цибулинного відділу уретри і різка хворобливість при доторканні тубусом уретроскопа до стінки уретри в цій області.
Читайте також: Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок - діагностика
Проводиться антибактеріальна терапія. Спочатку призначаються антибіотики широкого спектру дії, а після отримання результатів посіву з уретри проводиться корекція антибактеріальних препаратів. Після стихання гострих явищ запалення рекомендуються фізіотерапевтичні процедури.
При нагноєнні залози або утворення парауретральной абсцесу проводиться розтин гнійника промежинним доступом і дренування гнійної порожнини.