Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка обумовлене пошкодженням її хімічними, бактеріальними, термічними або механічними факторами. Гострий гастрит поділяють на простий, коррозівний і флегмоноз.
Часто до нього приєднується запалення товстого і тонкого кишечника.
Причини гострого гастриту
- Перевантаження шлунка їжею. особливо в поєднанні з алкогольними напоями;
- Вживання зіпсованих продуктів;
- Тривалий прийом лікарських препаратів (на основі наперстянки, йоду, брому, саліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних засобів);
- Важкі радіаційні ураження;
- опіки;
- Причиною гострого коррозівного гастриту може стати потрапляння в шлунок солей важких металів, міцних кислот, лугів, внаслідок спроби суїциду або помилкового вживання;
- Причиною гострого флегмонозного гастриту є агемолітіческій стрептокок, рідше золотистий стафілокок або кишкова паличка;
- Також флегмонозний гастрит може викликати порушення цілісності шлунка при травмах, виразках або пухлинах.
Захворювання які можуть викликати гострий гастрит
Крім погрішностей в харчуванні, причиною гастриту можуть бути порушення в роботі внутрішніх органів, які викликані:
- Порушенням обміну речовин (діабет, подагру);
- Інфекційними захворюваннями (грип, пневмонію, на кір, скарлатину, дифтерію, висипний тиф);
- Хворобами травного тракту (гепатит, цироз печінки, панкреатит, ентероколіт, холецистит);
- Захворюваннями нервової системи;
- Гострою нирковою недостатністю.
Симптоми гострого гастриту
Хвороба звичайно виявляється через 4 - 8 годин після впливу негативних чинників, і супроводжується наступними симптомами:
- Тяжкість в надчеревній ділянці;
- Почуття переповненості шлунка;
- Болісна нудота, яка може супроводжуватися блювотою;
- Відрижка з запахом їжі або тухлого яйця;
- Блювотні маси мають кислий смак і містять частинки неперетравленої їжі;
- При повторній блювоті, з'являється гіркота в роті;
- пронос;
- Запаморочення і слабкість;
- Сіро-білий наліт на язиці;
- Сухість у роті або підвищене слиновиділення;
- Переймоподібні болі в області шлунка;
- Підвищення температури;
- У важких випадках може виникнути переднепритомний стан і порушення серцевого ритму.
Симптоми гострого коррозівного гастриту
Крім загальних симптомів вказують на захворювання, спостерігається:
- Біль у роті і в області грудей;
- Болісна блювота. При цьому блювотні маси містять слиз, кров, обривки тканин стравоходу і шлунка;
- У роті і на губах сліди хімічного опіку (почервоніння, виразки, набряки);
- Здуття живота, при пальпації сильний біль в цій галузі;
- Зниження артеріального тиску;
- Зміна кольору сечі.
Симптоми флегмонозного гастриту
При цьому захворюванні з'являються такі симптоми, як:
- Сильне підвищення температури і озноб;
- Швидке погіршення стану;
- Сильні болі в області шлунка;
- Сильна блювота, в деяких випадках з домішкою гною;
- Суха мова;
- Змарніле обличчя;
- В області шлунка м'язи напружені, не вдається провести пальпацію;
- Пульс погіршується, стає частим і малим.
діагностика
Для того щоб діагностувати захворювання, проводять збір анамнезу. Визначають похибки в дієті, вживання отрут з метою самогубства. Для встановлення характеру гострого гастриту проводять бактеріологічне і хімічне дослідження блювотних мас. Гострий бактеріальний гастрит може вражати цілу групу людей.
При необхідності проводять рентгенологічне, ендоскопічне та ультразвукове дослідження травного тракту.
Часто, у хворих з інфарктом міокарда, виникають симптоми, які вказують на гострий гастрит, тому необхідно звернути увагу на наявність в анамнезі нападів стенокардії або підвищеного тиску.
Гострий період простого гастриту, при своєчасному лікуванні, триває від 1 до 3 днів і закінчується повним одужанням.
Лікування гострого гастриту починається з промивання шлунка. Для цього використовують розчин марганцю (при його приготуванні необхідно стежити, щоб нерозчинені кристали не потрапляли в воду) або харчової соди. Пацієнту дають випити весь обсяг води, і шляхом натискання на корінь язика викликають блювоту. Промивання проводять 2 - 3 рази, до тих пір, поки вода не буде чистою.
У важких випадках, при рясної блювоти і зневодненні. внутрішньовенно вводять Глюкозу з вітамінами групи В і вітаміном С, а також сольові розчини. При необхідності застосовують кардіотонічні засоби.
При коррозівного гастриті. вміст шлунка відкачують за допомогою зонда і проводять промивання чистою холодною водою, без додавання хімічних речовин. Потім проводять симптоматичну терапію і призначають наркотичні знеболюючі препарати (Морфін, омнопон, Налбуфин) які вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
При ураженні шлунка їдкою лугом, вводять в шлунок розчин оцтової або лимонної кислоти. При отруєнні кислотами гідроксид алюмінію і палену магнезію з молоком. У важких випадках проводять оперативне втручання.
При гострому флегмонозном гастриті. показана гастротомія (хірургічна операція) з дренуванням гнійного вогнища. Вона проводиться на тлі лікування антибіотиками.
ускладнення
Якщо вчасно не лікувати простий гострий гастрит, він може перейти в хронічну форму. При коррозівного гастриті, внаслідок перфорації шлунка можливий шок і перитоніт. У 50% випадків протягом перших 3 днів, настає летальний результат. У тих, що вижили пацієнтів, після ушкодження шлунка можуть виникати рубці, які вимагають подальшого хірургічного втручання.
При флегмонозном гастриті, також прогноз несприятливий. Може виникнути перфорація шлунка, гнійний перитоніт і сепсис. Не виключається летальний результат.
Перші 2 дні хворому рекомендується голод. Дозволяється пити лужну мінеральну воду (Боржомі, Поляну Квасова), невеликими порціями міцний чай або відвар шипшини. Напої повинні бути теплими, але не гарячими. При нудоті, в чай можна додавати лимон.
Слід дотримуватися принципів правильного харчування. Необхідно виключити з раціону страви фаст-фуду, жирну, смажену, гостру і солону їжу. В меню вводять каші на воді, овочі, фрукти, молочні продукти.
Їжу готують самостійно зі свіжих продуктів, на пару, варять, тушкують або запікають у духовці з невеликою кількістю жиру. Приймати її потрібно невеликими порціями, ретельно пережовуючи. Зберігати приготовлені страви тривалий період не рекомендується, навіть в холодильнику. Їжа повинна бути свіжою.
При будь-яких ознаках гострого гастриту необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.