Гормони - це біологічно активні речовини, які виробляються залозами внутрішньої секреції: щитовидної залозою, гіпофізом (він знаходиться в підставі головного мозку), корою наднирників і яєчниками. Під час вагітності у виробленні біологічно активних речовин, необхідних для внутрішньоутробного розвитку малюка, беруть участь також організм майбутньої дитини і плацента. Причому в цей період концентрація гормонів змінюється в залежності від терміну виношування малюка. Тому, оцінюючи ризик розвитку ускладнень і самопочуття майбутньої мами і її дитини, лікарі орієнтуються в тому числі і на рівень біологічно активних речовин в організмі жінки. Їх брак або надлишок - сигнал про можливі проблеми. Так які ж речовини відповідають за наступ і благополучний розвиток вагітності?
З чого все починається?
З 4-го дня менструального циклу в правому або лівому яєчнику серед фолікулів виділяється так званий домінантний, в якому буде дозрівати яйцеклітина. Під впливом ФСГ - фолікулостимулюючого гормону, який виробляється гіпофізом, - цей фолікул росте і в міру дозрівання теж починає виробляти гормони - естрогени. Досягнувши діаметра 15 мм, під дією лютеїнізуючого гормону (ЛГ) домінантний фолікул розривається, і з нього виходить дозріла яйцеклітина, яку запліднюють сперматозоїди. Те місце, звідки вийшла яйцеклітина, перетворюється в жовте тіло. Воно під впливом ЛГ і пролактину буде виробляти прогестерон. Естрогени і прогестерон готують слизову матки до «прийому» заплідненої яйцеклітини.
На початку вагітності жінки можуть скаржитися на нудоту, розлад травлення, порушення смакових відчуттів - ознаки так званого раннього токсикозу. Лікарі пояснюють це явище гормональними змінами в організмі майбутньої мами. Насправді ж подібні симптоми пов'язані з дисбалансом рівнів тиреоїдних гормонів у вагітних. За будовою ХГЧ дуже схожий на ТТГ. З цієї причини в I триместрі, коли рівень ХГЛ швидко підвищується, гіпофіз починає виробляти менше тиреотропного гормону. Відповідно підвищується рівень вільного Т4. Це явище називають транзиторним тиреотоксикозом. Він може супроводжуватися нудотою, блювотою і іншими симптомами, характерними для раннього токсикозу. Після 12-14 тижнів гіпофіз звикає до змін, рівень ТТГ поступово повертається в норму, неприємні симптоми зникають, і самопочуття майбутньої мами поліпшується.
Жовте тіло «живе» всього 12- 14 днів. Якщо вагітність не настане, воно розсмокчеться, і у відповідь на спад рівня гормонів прийде менструація. Коли відбувається запліднення, жовте тіло забезпечує підтримку вагітності, виробляючи прогестерон до терміну в 12 тижнів. Потім цю функцію візьме на себе плацента.
Як тільки запліднена яйцеклітина закріпилася в матці і утворилося плодове яйце, починає вироблятися хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - гормон, характерний тільки для вагітності, що розвивається. ХГЧ, в свою чергу, стимулює жовте тіло, щоб воно продовжувало виробляти прогестерон. Виявити ХГЧ в організмі жінки можна вже з 14-го дня після запліднення, навіть якщо ще немає затримки менструації. У нормі при нормально розвивається вагітності рівень цього гормону повинен зростати кожні 2 3 дні. За динамікою цього показника можна судити про розвиток плідного яйця до терміну 8-10 тижнів. Потім рівень ХГЧ знижується і залишається постійним протягом всього виношування дитини. Низька концентрація ХГЧ або відсутність його зростання може вказувати на неповноцінність, а також на загибель плодового яйця.
Основне завдання прогестерону - перешкодити відторгненню ендометрія і підготувати його до імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, цей гормон - потужний релаксант. Він розслабляє матку і заодно сечовий міхур і кровоносні судини, через що у вагітної у жінки можуть виникнути часті позиви до сечовипускання і знизитися артеріальний тиск.
Поза вагітності їх виробляють яєчники, в першій половині вагітності - жовте тіло, а в другій - плацента. Найактивніший з них - естрадіол. Недолік естрогену на початку виношування дитини призводить до порушень в розвитку попередника плаценти - хоріона - і переривання вагітності. У другій половині вагітності рівень естрогенів підвищується в 12 і більше разів, так як до вироблення цих гормонів підключаються наднирники майбутнього малюка і плацента. Надалі протягом вагітності рівень естрогенів повинен плавно зростати.
Перед пологами, в 39- 40 тижнів, концентрація естрогену в порівнянні з початковою підвищується в 50 100 разів. Це необхідно для підготовки родових шляхів і «дозрівання» шийки матки.
Його виробляє передня частка гіпофіза. При вагітності вироблення пролактину стимулює високий рівень естрогенів. Основне завдання цього гормону - запуск і підтримку лактації. Пролактин впливає також на формування легеневої тканини ембріона. На початку вагітності рівень цього гормону невисокий, наростати він починає в другій половині виношування дитини, і у деяких жінок з сосків може виділятися молозиво. Пролактин пригнічує діяльність яєчників, тому, коли мама годує малюка грудьми, у неї, як правило, відсутня менструація. Через півроку його дію слабшає, і менструації можуть знову з'явитися.
У його виробництві бере участь задня частка гіпофіза. Це найпотужніший стимулятор скорочень матки. Прийнято вважати, що перед пологами його рівень різко підвищується, що не зовсім так. Насправді перед пологами підвищується не рівень гормону, а кількість рецепторів до нього, тобто зростає чутливість до окситоцину. Тому чим більше термін вагітності, тим виразніше жінка відчуває скорочення матки.
Якщо родова діяльність слабка, окситоцин використовують для її стимуляції. Після народження малюка за рахунок окситоцину матка поступово повертається до звичайних розмірів. Між іншим, саме лактація і процес смоктання грудей дитиною збільшують вироблення власного, ендогенного, окситоцину і сприяють скороченню матки.
Гормони щитовидної залози
До них відносяться 2 тиреоїдних гормону: Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин), синтезовані щитовидною залозою, і ТТГ (тиреотропний гормон), який виробляється гіпофізом і регулює роботу щитовидної залози. Обидва тиреоїдних гормону можуть бути як у вільному (вільне володіння Т3 і Т4), так і в зв'язаному (загальний Т3 і Т4) з білком стані, але біологічна активність гормонів проявляється тільки у вільній фракції.
Для нормального, в тому числі і інтелектуального розвитку майбутньої дитини необхідний строго певний рівень тиреоїдних гормонів. Низька або підвищена їх концентрація збільшує ризик переривання вагітності та може привести до порушень в розвитку малюка. Ось чому у всіх майбутніх мам на ранніх термінах вагітності визначають рівень ТТГ і вільного Т4. Ці параметри називають «дзеркалом здоров'я щитовидної залози». Рівні загальних Т3 і Т4 при вагітності в нормі завжди підвищені, так що визначати їх не має сенсу.
Щоб рівень цих гормонів був достатнім, в організм жінки повинен надходити йод. Так що йодовані продукти - це хороша профілактика проблем з інтелектом у майбутньої дитини і з виношуванням вагітності.
Для призначення майбутній мамі курсу лікування гормонами потрібен перевірений діагноз, підтверджений результатами відповідних досліджень. Доктор повинен переконатися, що причина проблем (наприклад, загрози переривання) - недостатність гормонів в організмі, а не запалення або інфекція.
Тіло майбутньої жінки формується ще в дитинстві, тому, щоб цей процес пройшов гармонійно і без шкоди для здоров'я і фігури, вкрай важливо правильно розподілити навантаження дівчаток при заняттях спортом або фітнесом.
Грань між нормою і відхиленням намацати завжди непросто, але у випадку з гіперактивністю різночитання виникають занадто часто. Батьки плутають її з непосидючістю, а лікарі нерідко поспішають з висновками.
Ми знаємо, що коли дитина обманює, це погано. Але чи завжди ми чесні перед ним? Дорослі досить часто обманюють своїх дітей. І ця брехня не завжди безпечна і виправдана. Чи вміємо ми обходитися без неї? І чи потрібно викладати дитині всю правду? Це ви дізнаєтеся, відповівши на питання нашого тесту.