Горизонтальний зуб мудрості - причини горизонтального зростання вісімки, методи лікування та видалення

Зуб мудрості (восьмий моляр або вісімка) являє собою одну з найбільших різновидів зубного ряду (моляри або корінні зуби) - їх будова відрізняється масивністю коронки. В процесі пережовування їжі моляри виконують роль своєрідних «жорен» перемелюють тверді частинки. Серед них восьмі моляри, які є найостаннішими, мають досить погану славу. Пояснюється вона тим, що досить часто замість нормального вертикального прорізування з товщі ясна назовні, зуб мудрості росте горизонтально, викликаючи цілу масу неприємних відчуттів і наслідків. Прорізуватися такий моляр може роками, перетворюючись в цілу проблему, від якої іноді залежить все життя пацієнта.

Чому вісімка «лягає на бік»?

Зачатки зубів мудрості або восьмих молярів присутні у кожної людини і закладаються разом з іншими забямі ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Але, незважаючи на це, прорізуються вони в саму останню мить, поступаючись чергу спочатку різцям, потім іклами, премолярів і іншим молярів. В результаті цього зуби мудрості починають прокльовується вже в дорослому віці.

Горизонтальне прорізування зуба мудрості.

І саме така особливість розвитку останніх молярів лежить в основі головної причини горизонтального росту зуба мудрості. Оскільки при їх прорізуванні в ротовій порожнині вже присутні практично всі інші зуби, а сама щелепу повністю сформована, то досить часто для правильного розміщення зубів мудрості може не вистачати місця. Тому організм автоматично формує канал прорізування в ту сторону, яка нічим не зайнята. В окремих випадках це і призводить до того, що вісімка, замість того, щоб переміщатися у вертикальному напрямку, росте горизонтально, травмуючи по шляху свого зростання тканини ясен і навіть кровоносні судини.

Небезпеки лежачої вісімки

Горизонтальний зростання зуба мудрості вкрай небезпечний для пацієнта і завжди вимагає своєчасного стоматологічного втручання.

Важливо! Процес прорізування останніх молярів є найдовшим з усіх інших і може тривати від тижня до декількох років. Такий тривалий зростання зуба і його постійне травмуючий вплив на ясна викликає у пацієнта цілий ряд неприємних відчуттів. ×

Серед них виділяють:

Запалення ясен в місці прорізування зуба.
Поява гострої, нападоподібному зубного болю.
Підвищення температури в окремих випадках.
Скарги хворого на неможливість нормально пережовувати їжу і відкривати рот через сильний запалення і больових відчуттів.

Зростання зуба мудрості призводить до запалення ясен, набряку горла.

Однак, крім цього, горизонтально прорізуються восьмий моляр може привести до розвитку наступних набагато більш серйозних ускладнень:

Ризик нагноєння і появи гнійних поразок щелепи. Будь-яке місце прорізування зуба являє собою відкриту ранову поверхню, яка, при попаданні в неї хвороботворних мікроорганізмів, буде запалюватися і навіть нагноюватися. Надалі гнійний процес може локалізуватися, формуючи абсцес, або поширюватися по яснах, викликаючи розвиток перио- і пародонтитів, а також запалення кісткової тканини щелепи - остеомієліту.

Важливо! При просуванні коріння восьмого моляра стикаються з корінням сусідніх зубів, це також може призводити до розвитку абсцесів, періодонтитів або навіть формуванню норицевого ходу. При такому зіткненні коріння «вісімки» набагато більші і сильні, в результаті чого вони можуть «зміщувати» коріння своїх сусідів. У свою чергу, при зміщенні більш крихкі і тонкі коріння інших зубів легко можуть надломити чи скришити, що призведе до пошкодження оточуючих тканин ясен і нагнаіванію. ×

Ризик кровотечі. Досить глибоко лежить зуб мудрості може при неправильному прорізуванні пошкоджувати прилеглі судини і ставати причиною постійного кровотечі з них.

Порушення нормального прикусу. Вісімка, змістивши сусідні зуби, може назавжди змінити прикус людини. В результаті буде потрібно хірургічне втручання, оскільки несмикающіеся щелепи - це вкрай неприємний стан.

Постійне травмування слизової. В окремих випадках коронки прорізати зуба мудрості все-таки вдається просунутися назовні. Однак через неправильне розташування вона може постійно пошкоджувати своїми гострими краями прилеглу слизову щоки. Це призводить до того, що на її поверхні в місці зіткнення з коронкою восьмого моляра розвиваються численні садна і виразки, які потім запалюються і супроводжуються неприємними відчуттями.

Появу ракових пухлин. Дане ускладнення проявляється досить рідко, але його ймовірність появи обумовлена постійним тиснуть і травмуючим впливом моляра на щоку. Такий тиск може призводити до подальшого зміни властивостей уражених ділянок і їх злоякісного переродження.

методи лікування

Єдиним лікуванням, здатним допомогти при горизонтальному прорізуванні зуба мудрості, є його хірургічне видалення в амбулаторних або стаціонарних умовах. Як правило, помітити те, що зуб мудрості лежить косо або горизонтально можна ще на ранніх стадіях його прокльовування. Це дає можливість провести його профілактичне видалення ще до того, як він встигне вирости і привести до розвитку небезпечних ускладнень.

Іноді хірургічне видалення просто необхідно, тому що тривале зростання зуба травмує ясна, зрушує зубний ряд.

Обсяг оперативного втручання по екстракції неправильно розташованого зуба мудрості залежить від стадії його прорізування, стану самого пацієнта і наявності / відсутності запальних або гнійних процесів. Але, незважаючи на це, будь-яка з даних процедур проводиться під місцевою анестезією через свою хворобливість і вимагає ретельної підготовки.
Перед призначенням самої процедури видалення пацієнт повинен пройти наступні дослідження:

Первісна консультація стоматолога, на якій доктор проводить ретельний огляд ротової порожнини і визначає стан зуба мудрості, напрямок його зростання і розташування щодо сусідніх зубів. В умовах сучасних, добре оснащених клінік існує спеціальне обладнання, що дозволяє заздалегідь визначити ризик неправильного росту восьмих молярів.
Рентгенівський знімок проблемного зуба, який дає інформацію про глибину його залягання, стані і формі коренів як восьмого моляра, так і його сусідів. Також знімок розповість про наявність можливих утворень поруч з ними (абсцесів, кіст).
Комп'ютерна томографія, до якої вдаються при недостатній інформативності рентгенівського знімка або при необхідності заглибитися в деталі отриманої картини.
Ретельний збір анамнезу життя і хвороби самого пацієнта, необхідний для оцінки стану його організму і наявності / відсутності показань і протипоказань до проведення операції, а також для вибору відповідної анестезії.

Методика екстракції

Увага! Видалення зуба мудрості, лежачого горизонтально, практично завжди є досить серйозним хірургічним втручанням. Через те, що найчастіше коріння таких зубів викривлені і спрямовані в різні боки, плюс через їх масивності, фахівцям доводиться додатково розрізати ясна і видаляти зуб практично «по шматочках». ×

Через це дана маніпуляція є досить травматичною і вимагає дотримання після неї спеціального режиму для виключення післяопераційних ускладнень.
Перед початком операції проводиться введення місцевої провідникової анестезії, яка «відключає» чутливість ділянки, де буде віддалятися зуб. При цьому пацієнт знаходиться в свідомості, проте не відчуває ніяких больових відчуттів. Свідомість пацієнта на операції важлива для швидкої оцінки реакції його організму на виконувані маніпуляції.
Після того як анестезія починає діяти, приступають безпосередньо до екстракції зуба. Перш ніж почати його видалення, виконують надріз ясна, відокремлюють її м'які тканини від кісткових, після чого спеціальними інструментами видаляють зуб і вшивають рану. Середня тривалість операції (без лікування супутніх ускладнень) зазвичай займає близько 10-15 хвилин. Якщо стоматолога доводиться мати справу з кровотечею, наявністю абсцесів або гнійного ураження кістки, то тривалість маніпуляцій значно збільшується.

Після видалення зуба мудрості рана зшивається, призначається знеболюючі і ряд гігієнічних заходів.

Після закінчення екстракції хворою на протязі певного часу повинен знаходиться під наглядом медичного персоналу в амбулаторних умовах або в стаціонарі. Після того як кровотеча з лунки видаленого моляра припиняється, і при наявності задовільного стану здоров'я, пацієнт виписується додому. Повторний візит для оцінки ступеня загоєння лунки і навколишніх тканин, як правило, призначається через 3-4 дня після операції.

післяопераційний період

Практично будь-яка екстракція зуба мудрості супроводжується травмою оточуючих його тканин. При цьому формується післяопераційна рана, яку необхідно оберігати від проникнення в неї хвороботворних мікроорганізмів. У зв'язку з цим, при виписці пацієнта додому, лікар визначає для нього список заходів, необхідних до виконання, а на повторному прийомі перевіряє, наскільки добре вони виконуються. До таких рекомендацій відносяться:

Ретельна гігієна зубів і ротової порожнини. Однак в перші дні після видалення інтенсивна чистка зубів замінюється на акуратне полоскання рота дезинфікуючим складом з соди, декількох крапель йоду і солі протягом кожних двох годин. Це потрібно для того, щоб в лунці видаленого зуба сформувався кров'яний згусток.
Після кожного прийому їжі необхідно виконувати полоскання відварами ромашки, звіробою або квіток липи для видалення залишків їжі та додаткового антисептичний ефекту.
Для усунення больових відчуттів після операції використовувати такі протизапальні і знеболюючі препарати як Німесил, Німесулід або Найз. Дані кошти спеціально розроблені для застосування після різних оперативних втручань в ротову порожнину, вони ефективно діють на зуби. Крім того, препарати Німесуліду додатково можуть знижувати температуру тіла, іноді виникає в реабілітаційному періоді хворого.

Грамотне і ретельне виконання даних рекомендацій дозволяє прискорити загоєння післяопераційної рани, значно зменшити больові відчуття і уникнути розвитку гнійних і запальних ускладнень.

висновок

Зуби мудрості можуть привести до дуже серйозних наслідків. Деякі ускладнення (наприклад, остеомієліт) навіть можуть загрожувати життю пацієнта. Тому основний лікувальної тактикою є своєчасне виявлення криво зростаючих «вісімок» і їх видалення.