гонококовий стоматит
Гонококкового ураження слизової оболонки порожнини рота - гонококовий стоматит зустрічається рідко. Захворювання виникає у новонароджених при попаданні гонококів в порожнину рота дитини під час пологів при проходженні через інфіковані родові шляхи матері. Можливе занесення інфекції від доглядає персоналу і інших хворих. Зазвичай спостерігається одночасне ураження гонококком слизової оболонки рота, носа і кон'юнктиви. Гонококовий стоматит спостерігали також у дорослих (Besionck, Janet і ін.). К.А.Каришева вважає, що гонококові стоматити зустрічаються частіше, ніж прийнято вважати, але вони залишаються нерозпізнаними, тому що, по-перше, огляд порожнини рота і носа у більшості хворих на гонорею не виробляють, по-друге, стоматологи і отоларингологи, до яким найчастіше звертаються хворі, незнайомі з цим захворюванням, і, по-третє, гонорейний стоматит частіше протікає без суб'єктивних відчуттів, схильний до самолікування, і хворі зникають з-під спостереження лікарів.
В останні роки зросла кількість повідомлень про виявлення екстра генітальної гонореї у дорослих. При цьому частіше уражаються глотка і мигдалини, рідше зустрічаються стоматит, гінгівіт, ларингіт. Поразка слизової оболонки рота виявляється головним чином у чоловіків-гомосексуалістів і осіб, що мали орогенітальні контакти.
Перебіг гонореї слизової оболонки порожнини рота і глотки, як правило, асимптомное. У дітей акт смоктання при цьому не порушений. У дорослих хворих в рідкісних випадках відзначається біль в горлі, підвищується температура тіла. Перші симптоми гонококкового стоматиту - гіперемія, набряк, невеликі ерозії на слизовій оболонці і в'язкий слизисто-гнійний більш-менш рясний секрет. У більш важких випадках при відсутності лікування процес може поширюватися, з'являється велика кількість ерозій і виразок на слизовій оболонці щік, язика, ясен. Виразки поверхневі, невеликих розмірів, з неправильними, неподритимі або мало подритимі краями, м'які, малоболезненние, з незначними жовто-сірим виділенням, в якому виявляють гонококи, що підтверджує діагноз.
Гістологічно визначається запальний процес в подепітеліальной сполучної тканини з інфільтрацією лімфоцитами, нейтрофілами, плазматичними клітинами.
Лікування гонорейного стоматиту проводять антибіотиками в тих же дозах, що і гонорейного поразки сечостатевих органів. Місцеве призначають полоскання 0,01-0,1% розчином перманганату калію.
Профілактика гонорейного стоматиту у новонароджених, які народилися від матерів, хворих на гонорею, полягає в обробці слизової оболонки рота новонароджених відразу після народження 2% розчином нітрату срібла. У дорослих хворих, які страждають на гонорею сечостатевих органів, слід оглядати слизові оболонки порожнини рота і глотки, при показаннях проводять дослідження виділень на гонокок.