У чому небезпека ран при діабеті
Високий рівень цукру в крові негативно відображається на дрібних судинах. Вони з часом руйнуються, погіршується кровообіг в ногах. Так виникає ризик тривалого незажіванія ран, які можуть бути причиною гангрени. При такому діагнозі доктора вдаються до ампутацій кінцівок.
Найнебезпечнішим ускладненням цукрового діабету є діабетична нейропатія - стан, при якому рани заживають дуже довго, тому що знижується чутливість до болю, шкіра стає сухою.
У діабетиків дуже часто рани стоп, опіки, натерті мозолі при неправильному або несвоєчасному лікуванні можуть переростати в виразки. Такі рани вимагають ретельної обробки з самого моменту їх виникнення. Адже інфекції при діабеті дуже небезпечні.
Терапія гнійних ран при цукровому діабеті
Як тільки пацієнт поранився, треба відразу ж провести обробку пошкодженої шкіри антисептиком. Якщо рана глибока, велика, то її загоєння може супроводжуватися навіть жаром, почервонінням, набряком з утворенням гнійних виділень. Така ж ситуація буде розвиватися і тоді, коли неглибоке і невелике ушкодження шкіри відразу не обробити антисептиком. Не надаючи значення дрібних пошкоджень, опіків, порізів, діабетики ризикують заробити великі проблеми.
Коли в рані з'являється гній, то до антисептиків обов'язково треба додати мазь з антибіотиками. Також застосовуються і засоби, які з рани витягають вологу. Це мазі Левомеколь і левосин.
Часом при множинних гнійних ранах або їх обсягом ендокринологи призначають пацієнтам внутрішній прийом антибіотиків, вітамінів.
Вже багато років в терапії гнійних ран застосовуються протеолітичні ферменти. Ферментні препарати готують ex tempore, змочують марлеві тампони і вводять в рани. Якщо у пацієнта велика кількість гнійно-некротичних тканин, то ферментні препарати використовуються у вигляді присипок.
Для лікування глибоких гнійних порожнин використовується проточний ферментативний некроліз. Така терапія починається відразу після розтину гнійника або на наступний день. Для однієї пов'язки застосовується 50-150 мг химопсина, 40 мг хімотрипсину. Їх змінюють щодня до тих пір, поки рана не очиститься від гною і некротичних тканин повністю.
Іноді протеолітичні ферменти поєднують з діадинамічними струмами. Можлива одночасна терапія цими струмами і 10% розчином тіосульфату натрію. Лікування прискорює загоєння шкіри, її очищення у діабетиків.
Застосовуваний для усунення проблеми арсенал методів забезпечує бажаний результат тільки в тому випадку, якщо їх почали застосовувати своєчасно.
Профілактика появи гнійних ран
Перш за все, це прийом препаратів-антиоксидантів. З них найефективнішим є комплекс антиоксидантів Глюкоберрі. Це засіб запобігає пошкодженню судин, покращує стан нервів, зміцнює їх.
Для профілактики загоюються ран в повсякденному житті діабетики повинні керуватися простими правилами:
- Влітку не носити взуття з перемичками (типу в'єтнамок).
- Не ходити босоніж.
- Нове взуття купувати в другій половині дня. В цей час ноги трохи набрякають - і легше підібрати розмір і модель, які натирати, жати і утворювати мозолі не будуть.
- Чергувати носіння декількох пар взуття.
- Щодня при вечірньому миття ніг уважно їх оглядати на предмет тріщин, мозолів, дрібних пошкоджень. Їх треба відразу ж обробляти антисептичними засобами.
- Припинити паління. Залежність від нікотину погіршує кровообіг, ускладнює загоєння ран.
- Стежити за тим, щоб ногам було тепло в холодну пору року, уникати обморожень.
- Чи не піддавати нижні кінцівки тривалого дії води. У діабетиків при цьому набухає шкіра, розрихлюються тканини, збільшується ризик ушкоджень.
- Не можна для обробки ран користуватися перекисом водню, йодом, саліцилової кислотою. Ці кошти для діабетиків небезпечні.
- Ні в якому разі не видаляти самостійно мозолі, бородавки.