Гнійна ангіна - інфекційне захворювання, що виражається в запаленні мигдалин і освіті гною на їх поверхні. Нею хворіють діти різного віку, починаючи з піврічного, але частіше за все діти у віці 5-10 років. При відсутності ефективного лікування хвороба здатна прогресувати до паратонзиллярного абсцесу. Також вона може спричинити за собою такі ускладнення як флегмона шиї, гнійний лімфаденіт, синусит, отит, ендокардит.
збудники ангіни
У переважній більшості випадків збудником гнійної ангіни у дітей є β-гемолітичний стрептокок групи А, хоча не виключені й інші види бактерій: стафілококи, пневмококи, менінгококи і т. Д. Іноді біль в горлі має вірусну природу і бактеріальна інфекція може з'являтися як ускладнення вірусної .
Шляхи передачі та фактори ризику
Захворювання передається наступними шляхами:
- повітряно-крапельним;
- побутовим (наприклад, використання брудного посуду).
У разі якщо збудником ангіни є стрептокок, хвора дитина, при відсутності лікування, є заразним для оточуючих, як на ранній стадії хвороби, так і після неї протягом 2 тижнів. Застосування антибіотиків скорочує небезпечний період до 24-48 годин від початку прийому антибактеріальних препаратів. Виникненню захворювання сприяють чинники, що негативно впливають на імунітет дитини:
- стрес, перевтома, недостатнє або незбалансоване харчування;
- перенесені вірусні та бактеріальні захворювання (ГРВІ, грип, синусит, гайморит);
- переохолодження (загальне або місцеве), споживання холодних продуктів і напоїв.
Симптоми гнійної ангіни
Початок захворювання частіше гостре. У немовлят, як самостійне захворювання, воно зустрічається рідко і має важкий перебіг. Для гнійної ангіни характерні:
- погіршення загального стану;
- біль в горлі, що утрудняє ковтання;
- головний біль;
- підвищення температури тіла до 38-39º С і вище, озноб;
- почервоніння горла, язичка і піднебінних мигдалин;
- наявність гною на піднебінних мигдалинах;
- збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів;
- відсутність звичайних симптомів застуди: кашлю, нежиті т. д.
Як лікувати гнійну ангіну у дитини?
Для уточнення діагнозу показаний мазок із зіву на гемолітичний стрептокок. Рекомендовано проведення бакпосева з тестом на чутливість до антибіотиків. Для лікування ангіни використовуються антибіотики, застосування яких поєднують з місцевими процедурами. Зокрема, при захворюванні, викликаному гемолітичним стрептококом, ефективні препарати, що відносяться до пеніцилінового ряду, що володіють бактеріостатичну дію, невисокою токсичністю, хорошою усмоктуваністю і здатність проникати в органи і тканини. У разі їх індивідуальної непереносимості, хворим, придбаної стійкості збудника або важкого перебігу захворювання призначають цефалоспорини і макроліди.
Місцеве призначають полоскання горла розчином антисептика (розчин фурациліну, водно-содовий розчин), відварами трав з яскраво виражену протизапальну активність (шавлія, календула, кора дуба), зрошення мигдалин антібіотікосодержащімі або антисептичними спреями.
Також показаний постільний режим. Їжу слід вживати м'яку і щадну, щоб не травмувати запалені тканини. Рекомендовано пиття великої кількості теплої рідини, бажано багатої на вітаміни (компоти, морси). При необхідності призначаються жарознижуючі, антигістамінні препарати, а також вітаміни, що сприяють посиленню імунної відповіді організму. Вітамінотерапія при ангіні включає вітаміни А і С.
Важливо пам'ятати про те, що курс антибіотиків слід завершити повністю, навіть в тому випадку, коли після декількох днів лікування дитина почала відчувати себе добре. Курс антибіотиків триває не менше 7 днів для легких форм захворювання і 10-14 для важких. Їх застосування необхідно доповнювати препаратами, що сприяють підтриманню нормальної флори шлунково-кишкового тракту, щоб уникнути порушень травлення. Це можуть бути як пробіотики, так і препарати, що підтримують кислотність в кишечнику, переважну розвиток патогенної флори.
Методи профілактики ангіни
Для профілактики захворювання використовується комплексний підхід, що включає в себе наступне:
- індивідуальне користування посудом, рушником, туалетним приладдям, ретельне миття посуду і рук перед вживанням їжі;
- ізоляція хворого від колективу;
- раціональне збалансоване харчування;
- прийом вітамінів в осінньо-весняний період;
- своєчасне виявлення і лікування вогнищ хронічної інфекцій в організмі;
- загартовування, забезпечення достатніх фізичних навантажень і активного способу життя.