Основні факти
Більше 5% населення світу - 360 мільйонів чоловік (328 мільйонів дорослих людей і 32 мільйони дітей) - страждають від тяжкої втрати слуху. Під такою втратою слуху розуміється втрата слуху в чула краще вусі, що перевищує 40 дБ у дорослих людей і 30 дБ у дітей. Більшість таких людей живе в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.
Приблизно кожна третя людина у віці старше 65 років страждає від тяжкої втрати слуху. Найвища поширеність цього стану в даній віковій групі відзначається в Південній Азії, Тихоокеанському регіоні Азії і в Африці на південь від Сахари.
Втрата слуху і глухота
Людина, не здатний чути так само добре, як чує людина з нормальним слухом - поріг чутності 25 дБ або нижче в обох вухах - страждає від втрати слуху. Втрата слуху може бути легкою, помірною, важкою або глибокої. Вона може розвиватися в одному або обох вухах і приводити до труднощів в слуховому сприйнятті розмовної мови або гучних звуків.
Поняття «приглухуватості» застосовується по відношенню до людей з вадами слуху, що варіюється в межах від легкої до важкої. Зазвичай вони спілкуються за допомогою розмовної мови і можуть користуватися слуховими апаратами, субтитрами і допоміжними засобами для поліпшення чутності. Людям з більш значною втратою слуху можуть допомогти кохлеарні імплантати.
«Глухі» люди, в основному, страждають від глибокої втрати слуху, при якій вони чують дуже мало або не чують взагалі. Часто для спілкування такі люди використовують мову жестів.
Причини втрати слуху і глухоти
Причини втрати слуху можна поділити на вроджені та набуті.
вроджені причини
Вроджені причини призводять до втрати слуху, наявної при народженні або придбаної незабаром після народження. Втрата слуху може бути викликана спадковими і неспадковими генетичними факторами або деякими ускладненнями під час вагітності та пологів, включаючи наступні:
- краснуха, сифіліс та деякі інші інфекції матері під час вагітності;
- низька маса тіла при народженні;
- асфіксія при народженні (недолік кисню під час пологів);
- неналежне вживання ототоксичних лікарських засобів (таких як аміноглікозиди, цитотоксичні препарати, протималярійні ліки і діуретики) під час вагітності; і
- важка жовтяниця в неонатальний період, яка може призводити до ураження слухового нерва новонародженої дитини.
придбані причини
Придбані причини призводять до втрати слуху в будь-якому віці.
- Інфекційні захворювання, такі як менінгіт, кір і свинка, можуть призводити до втрати слуху, в основному, в дитинстві, але також і пізніше в житті.
- Хронічна інфекція вух, яка зазвичай супроводжується виділеннями з вух, може призводити до втрати слуху. У деяких випадках такий стан може також призводити до розвитку серйозних, що становлять загрозу для життя ускладнень, таких як абсцес головного мозку або менінгіт.
- Скупчення рідини в вусі (середній отит) може призводити до втрати слуху.
- Вживання в будь-якому віці ототоксичних лікарських засобів, таких як, наприклад, антибіотики і протималярійні препарати, може призводити до ураження внутрішнього вуха.
- Травми голови або вуха можуть призводити до втрати слуху.
- Надмірний шум, включаючи роботу з гучним устаткуванням і вплив гучної музики або інших гучних звуків, таких як стрільба або вибухи, може мати шкідливі наслідки для слуху людини.
- Вікова втрата слуху (стареча туговухість) розвивається в результаті дегенерації сенсорних клітин.
- Вушна сірка або сторонні предмети, що блокують зовнішній слуховий прохід, можуть призводити до втрати слуху в будь-якому віці. Така втрата слуху зазвичай буває помірною і може бути легко скоректована.
Основною причиною втрати слуху серед дітей є хронічний середній отит.
Вплив втрати слуху
функціональне вплив
Перш за все, втрата слуху позначається на здатності людини спілкуватися з іншими людьми. У дітей, які страждають на глухоту, часто спостерігається затримка в розвитку розмовної мови.
Втрата слуху і захворювання вух, такі як середній отит, можуть призводити до значного впливу несприятливих наслідків на успішність дітей. Але надання людям із вадами слуху можливостей для спілкування дозволяє їм брати участь в суспільному житті на рівних підставах з іншими людьми. Спілкування може відбуватися за допомогою розмовної / писемного мовлення або мови жестів.
Обмежений доступ до послуг та позбавлення можливостей для спілкування може мати значний вплив на повсякденне життя, викликаючи почуття самотності, ізоляції та безвиході, особливо серед літніх людей, які страждають від втрати слуху.
Економічний вплив
У країнах, що розвиваються діти, які страждають втратою слуху і глухотою рідко отримують якесь освіту. Серед дорослих людей, які страждають на глухоту, відзначається набагато вищий рівень безробіття. У порівнянні із загальним працюючим населенням серед працюючих глухих людей відзначається більш висока процентна частка людей, що займаються менш кваліфікованою роботою. Поліпшення доступу до освіти і служб професійної реабілітації та підвищення обізнаності, особливо серед роботодавців, може сприяти зниженню рівнів безробіття серед дорослих людей, які страждають від втрати слуху.
профілактика
Половину всіх випадків втрати слуху можна запобігати в рамках первинної профілактики. У число простих стратегій профілактики входять наступні:
- імунізація дітей проти дитячих хвороб, включаючи кір, менінгіт, краснуху та свинку;
- імунізація дівчаток підліткового віку і жінок дітородного віку проти краснухи до настання вагітності;
- обстеження вагітних жінок на сифіліс і деякі інші інфекції та їх лікування;
- поліпшення медичної допомоги в допологовому, родовому і післяпологовому періодах, включаючи забезпечення безпечних пологів;
- застосування ототоксичних лікарських засобів тільки за призначенням і під контролем кваліфікованого лікаря;
- напрямок новонароджених дітей з груп високого ризику (при наявності глухих членів сім'ї або народжених з низькою масою тіла, асфіксією, жовтяницею або менінгітом) для ранньої перевірки слуху, швидкої постановки діагнозу і належного ведення в разі потреби; і
- зменшення впливу (як на роботі, так і під час відпочинку) гучних шумів шляхом підвищення обізнаності, використання індивідуальних засобів захисту і розробки та застосування відповідних законів.
Втрату слуху в результаті середнього отиту можна запобігати за допомогою практичних методик з охорони здоров'я вуха і слуху. Такі проблеми можна відповідним чином вирішувати завдяки ранньому виявленню і подальшому проведенню належних медичних та хірургічних втручань.
Виявлення та ведення
Для значної частки людей, які страждають від втрати слуху, можуть бути корисними раннє виявлення і прийняття відповідних заходів, а також належне ведення.
Раннє виявлення і прийняття відповідних заходів є найважливішими факторами для мінімізації впливу втрати слуху на розвиток дитини та її успішність. Серед дітей грудного та раннього віку, які страждають від втрати слуху раннє виявлення та ведення в рамках програм по перевірці слуху дітей грудного віку може сприяти поліпшенню результатів розвитку мови і успішності дитини. Глухі діти повинні мати можливості для навчання мові жестів разом з членами своїх родин.
Скринінг з метою виявлення хвороб вух і втрати слуху в дошкільних установах, школах і на місцях роботи може також бути ефективним для раннього виявлення та ведення втрати слуху.
Для людей, які страждають порушеннями слуху, можуть бути корисними такі пристрої, як слухові апарати, допоміжні засоби для поліпшення чутності і кохлеарні імплантати. Для них також можуть бути корисними логопедическое лікування, відновлення слуху та інші відповідні послуги. Але за допомогою вироблених в даний час слухових апаратів можна задовольнити менше 10% світових потреб. У країнах, що розвиваються слухові апарати мають менше однієї особи з кожних 40 осіб, які потребують них. Відсутність служб по підбору і технічного обслуговування слухових апаратів, як і відсутність батарейок також є перешкодами в країнах з низьким рівнем доходу. Забезпечення більш широкого наявності доступних за вартістю і належним чином підібраних слухових апаратів, а також служб подальшого спостереження у всіх частинах світу принесе користь багатьом людям із вадами слуху.
Люди, у яких розвивається втрата слуху, можуть вчитися спілкуванню, набуваючи навички читання по губах, а також використовуючи написані або надруковані тексти і мову жестів. Навчання мови жестів буде корисно для дітей з втратою слуху, а субтитри і сурдопереклад на телебаченні полегшать доступ до інформації.
діяльність ВООЗ
ВООЗ сприяє державам-членам у розробці програм первинних заходів охорони здоров'я вуха і слуху, інтегрованих в системи первинної медико-санітарної допомоги країн. Робота ВООЗ включає наступне:
1під тяжкої втратою слуху розуміється втрата слуху в чула краще вусі, що перевищує 40 дБ у дорослих людей і 30 дБ у дітей.