Транскраниальная електростимуляція - новий метод лікування глосалгії
Медична академія, Волгоград
Поширеність цього захворювання за даними різних дослідників становить від 14% до 26% серед пацієнтів з болями в області особи. На жаль, частота народження глосалгії в останні роки не знижується, а навпаки збільшується. Ймовірно, це пов'язано зі зростанням ролі стресових подій, як психопатологічних причин виникнення глосалгії.
Унаслідок поліморфізму клінічних проявів глосалгії, дана патологія зустрічається в літературі під різними назвами: стомалгіі, глоссодініі, глоссопіррозіс, невроз мови, синдром печіння порожнини рота і інші.
симптоми глосалгії
Глосалгія вражає жінок клімактеричного періоду і старше. Захворювання зустрічається в три рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Хворі звертаються до лікарів зі скаргами на постійні неприємні відчуття в мові або на слизовій оболонці порожнини рота (від слабо вираженого поколювання до нестерпного жару). Патогномотічним ознакою для глосалгії є значне зменшення або зникнення болю під час прийому їжі і сну. Хворих турбує нестерпний дискомфорт, різні фобії. Багато постійно розглядають мову в дзеркалі, що незабаром стає звичкою. На цьому грунті розвивається канцерофобия.
Якщо діагностика глосалгії не викликає у лікарів ніякого утруднення, то відсутність обгрунтованих методологічних підходів до лікування часто ставлять практичних лікарів в безвихідь. На жаль, застосовувана в даний час лікарська терапія глосалгії не завжди ефективна і вимагає як від лікаря так і від хворого великого терпіння. У комплексному лікуванні захворювання в даний час застосовують різні групи препаратів: психотропні, вегетотропние, вазоактивні і десенсибілізуючі препарати, вітаміни.
лікування глосалгії
Місцево призначаються полоскання і аплікації рослинними препаратами (настій ромашки, шавлії, календули, розчин цитраля, масло обліпихи і ін.), Що володіють знеболюючим, протизапальну і ранозагоювальну дію. Значна роль в лікуванні глосалгії відводиться фізіотерапевтичних процедур: масаж комірцевої зони, електрофорез, випромінювання гелій-неонового лазера і ін. Однак, така об'ємна комплексна програма має і явні недоліки. До них можна віднести труднощі в індивідуальному виборі лікарських препаратів і можливість розвитку побічних ефектів (алергічні реакції, лікарська залежність і звикання), а також неможливість проведення деяких фізіопроцедур через наявні у хворих загальних захворювань. Все це вимагає пошуку нових методів і методологічних підходів в лікуванні глосалгії.
Можливим вирішенням цієї проблеми стало впровадження в практичну медицину нового немедикаментозного методу знеболення - транскраніальної електростимуляції. Сутність такого методу лікування полягає в м'якому впливі на протибольові структури головного мозку і усунення збурюючих судинних реакцій. В результаті цього значно знижується вираженість больового синдрому і як наслідок - поліпшення загального стану хворих. На кафедрі терапевтичної стоматології Волгоградської медичної академії протягом чотирьох років використовується транскраніальна електростимуляція для лікування хворих глосалгії з різною фоновою патологією. За цей час пройшли курс лікування 69 пацієнтів.
Як показали результати лікування у 56,7% хворих відбулося повне зникнення больових і парестетіческая відчуттів в порожнині рота, у 39% хворих відбулося зниження інтенсивності больових відчуттів. Хворі проходили курс лікування глосалгії з використанням апарату для транскраніальної електростимуляції «Трансаір-2». Лікувальний ефект спостерігався зазвичай на 5-6 процедурі, при цьому хворі відзначали зникнення больових відчуттів під час процедури і на деякий час після неї. Тривалість «світлого» проміжку з кожною процедурою зростала. Як правило, хворі дуже добре переносили електростимуляцію.
Виражений седативний ефект електропроцедури надавав і загальне релаксуючу дію. Після процедури хворі відчували себе такими, що відпочили, у них поліпшувався настрій. Після курсу електростимуляції у всіх хворих відзначалося поліпшення загального стану, що виражалося в нормалізації сну, підвищенні активності і емоційного тонусу. Загальних і віддалених ускладнень від застосування транскраніальної електростимуляції відзначено не було.
Однак, проведені нами дослідження показали найбільшу ефективність даного методу лікування в комбінації з медикаментозним лікуванням. Транскраниальная електростимуляція дозволила відмовитися від багатьох препаратів і значно знизити дозування психотропних препаратів.
Віддалені результати лікування були простежені протягом 3 років. За цей час ремісія протягом 1 року спостерігалася у 27 пацієнтів і понад 3 років у 2 пацієнтів.
Простота методики застосування, значна ефективність, відсутність побічних ефектів і економічна вигода від застосування транскраніальної електростимуляції дозволяють припустити, що даний методологічний підхід є альтернативою існуючим в лікуванні такого завзятого і болісного захворювання як глосалгія.