Що таке глюкозотолерантний тест (глікемічний крива)?
Глюкозотолерантний тест являє собою обстеження з введенням певної дози глюкози для перевірки функції підшлункової залози, щодо зниження рівня глікемії на впродовж 2 годин після прийому. Гликемическая крива є кривою, що відбиває зміни концентрації глюкози в крові після цукрового навантаження.
Глюкозотолерантний тест проводиться при нормальному і прикордонному рівні глюкози крові для розрізнення цукрового діабету і преддиабета.
За допомогою глікемічний кривої можна виявити і глюкозурию. Даний тест також використовується під час вагітності для скринінгу гестаційного діабету.
Яка мета виконання глюкозотолерантного тесту (глікемічний крива)?
Метою тесту є визначення ефективності роботи інсулін-видільної механізму підшлункової залози і глюкозо-розподільчої системи організму.
Він особливо важливий при обстеженні пацієнтів без будь-яких симптомів цукрового діабету, але з факторами ризику цього захворювання. До них відносяться малорухливий спосіб життя, ожиріння, наявність хворого на цукровий діабет родича першої лінії спорідненості, гіпертонічна хвороба та інші захворювання серцево-судинної системи, порушення ліпідного спектра та інші. Проведення глюкозотолерантного тесту у таких пацієнтів дозволяє вчасно діагностувати цукровий діабет і почати лікування.
У нормі рівень цукру натще дорівнює 3,3-5,5 ммоль / л, при рівні 5,6-6,0 ммоль / л припускають порушену гликемию натщесерце, від 6,1 і вище - цукровий діабет.
При підтвердженні діагнозу «цукровий діабет» призначаються додаткові тести для оцінки ступеня тяжкості і прогнозу захворювання, в тому числі дослідження функції нирок і ліпідного спектра крові.
стандартна підготовка
За 3 дні до проведення тесту необхідно виконати наступні рекомендації:
- кількість вуглеводів в їжі має бути не менше 125 г на день протягом 3 днів перед проведенням тесту;
- не можна нічого їсти протягом 12 год, перед початком тесту, але, ні в якому разі, голодування не повинно перевищувати 16 год;
- не дозволяти собі фізичного навантаження протягом 12 год перед початком тесту;
- взяття крові здійснюється після 15-хвилинного відпочинку, куріння і прийом алкоголю виключаються.
Експертиза проводиться рано вранці на голодний шлунок.
Яким пацієнтам рекомендовано пройти глюкозотолерантний тест?
Глюкозотолерантний тест призначається для обстеження пацієнтів з факторами ризику цукрового діабету. Тест рекомендований вагітним жінкам, для діагностики гестаційного діабету. Відмінність тесту в цьому випадку полягає в використанні 50 г глюкози замість 75, і вимірі концентрації через 1 годину. Залежно від результатів глюкозотолерантного тесту може бути виконаний наступний тест з використанням 100 г глюкози і вимірюванням концентрації глюкози через 1, 2 і 3 години.
Чи є дослідження небезпечним або болючим?
Глюкозотолерантний тест є навантажувальною пробою, при якій бета-клітини підшлункової залози піддаються істотній навантаженні, що сприяє їх виснаження. Без необхідності цей тест бажано не робити
.
Як проводиться дослідження?
Дослідження проводиться вранці. Натщесерце визначають рівень глюкози в крові.
Пацієнт випиває 75 г глюкози в 300 мл рідини протягом 5 хвилин. Вимірюють рівень глікемії кожні 30 хвилин, щоб не пропустити приховані піки рівня глюкози (в будь-який момент часу рівень цукру в крові не повинен перевищувати 10 ммоль / л).
Під час тесту рекомендується звичайна фізична активність, тобто пацієнт не повинен лежати, але і не повинен активно фізично працювати.
Коли може бути виконано тестування?
Тестування можна пройти з понеділка по п'ятницю з 7:00 до 9:30 ранку, в суботу тестування не проводиться.