Глюкоза є основним джерелом енергії в клітинному метаболізмі, а також постачальником вуглеводів при парентеральному харчуванні з легкою засвоюваністю. Вона сприяє підвищенню енергетичного потенціалу організму і стимулює його основні функції. Отже, глюкоза-крапельниця: для чого її використовують?
Коли призначають розчин глюкози для інфузій?
Як правило, для інфузії, тобто внутрішньовенного введення за допомогою крапельниці, використовується 5% розчин глюкози, розфасований в герметичні поліетиленові пакети обсягом в 400 мл або флакони. Розчин складається з активної речовини, глюкози і води для ін'єкцій.
При внутрішньовенному введенні глюкоза метаболізується кислотами, розпадаючись на вуглекислий газ і воду, при цьому виділяючи енергію. Подальша фармакодинамика визначається природою використовуваного засобу, який розбавляється глюкозою.
Крапельниця з глюкозою показана при лікуванні таких захворювань, як:
- шоковий стан;
- кровотеча;
- підвищена кровоточивість;
- діарея і блювота;
- критичне зниження рівня цукру в плазмі крові при гіпоглікемії;
- гостра серцева недостатність;
- різке зниження кров'яного тиску, характерне для стану колапсу;
- скупчення в легенях рідини;
- захворювання печінки;
- інфекційні захворювання;
- зневоднення і вуглеводне виснаження, коли звичайне споживання їжі і рідини обмежена;
- в якості носія і розчинника інших суміщуються медпрепаратів.
Протипоказання і запобіжні заходи
Інфузії розчином глюкози протипоказані людям з такими патологіями:
- декомпенсована на цукровий діабет;
- непереносимістю глюкози, наприклад, в разі метаболізму стресових ситуацій;
- при гиперосмолярная комі;
- в разі гіперглікемії і гіперлактаеміі.
Застереження до застосування:
Тривалість введення внутрішньовенного розчину глюкози і його дозування призначається з урахуванням кількох факторів, таких як вік хворого, вага, загальний стан і клінічна картина. При цьому може знадобитися ретельний моніторинг рівня глюкози в крові.
Для лікування зневоднення і вуглеводного виснаження рекомендується таке дозування:
- Для дорослих: 0,5 - 3 л / 24 год.
- Для дітей, в тому числі і новонароджених, дозування розраховується на кілограм ваги дитини:
- маса тіла до 10 кг - 100 мл на кілограм ваги протягом доби;
- маса від 10 до 20 кг - 1 л / кг / 24 ч;
- більше 20 кг - 1,5 л / кг / 24 ч.
Щоб уникнути розвитку гіперглікемії, швидкість введення розчину регулюють залежно від клінічної картини. Максимальна швидкість інфузії:
- для дорослих - від 5 мг на кілограм ваги в хвилину;
- для дітей, включаючи немовлят - 10 - 18 мг / кг / хв.
Як застосовується?
Введення глюкози проводиться внутрішньовенно за допомогою крапельниці. При використанні розчину з метою розведення і введення додаткових терапевтичних засобів інфузію проводять згідно з інструкцією із застосування цих ліків. Для інфузії потрібно стерильне обладнання, яке повинно бути герметичним, щоб уникнути доступу в систему повітря.
Не слід використовувати поліетиленові пакети для послідовного з'єднання, яке несе в собі ризик подсоса залишку повітря в першому до закінчення розчину, що надходить з наступного, оскільки в результаті може статися повітряна емболія. Натискання на гнучкі поліетиленові пакети для внутрішньовенної інфузії з метою збільшення її швидкості також може викликати повітряну емболію, якщо перед введенням розчину не була повністю вилучений залишковий повітря з контейнера.
Додаткові ліки в розчин можна вводити як до, так і під час інфузії. Розчин, що містить лікарську добавку, необхідно відразу використовувати, оскільки він не підлягає зберіганню.