Глюкокортикоїди при алергічних реакціях. Модулятори лейкотрієнів при алергіях
Глюкокортикоїди мають потужну протизапальну дію і тому широко застосовуються при алергічних захворюваннях. Численні протизапальні ефекти цих з'єднань опосредуются їх регулюючим впливом на експресію специфічних генів. Глюкокортикоїди пригнічують синтез різних цитокінів (ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-сс, ГМ-КСФ і хемокінів (ІЛ-8, білки RANTES, еотаксін, макрофагальний запальний білок 1а і білок хемоаттрактанти-1 моноцитів).
Глюкокортикоїди впливають також на синтез NO-синтази, фосфоліпази А2, індукований форми циклооксигенази в епітелії дихальних шляхів і на експресію ICAM-1 і VCAM-1. Введення глюкокортикоїдів призводить до
1) перерозподілу лейкоцитів і зниження їх активності (гальмуються їх міграція до вогнищ запалення, реакція на мітогени і реакції гіперчутливості уповільненої типу в шкірі);
2) придушення секреції медіаторів запалення (пригнічуються синтез і секреція гістаміну, синтез простагландинів та інших продуктів метаболізму арахідонової кислоти);
3) посилення реакції на агенти, що збільшують концентрацію цАМФ (простагландин Е2 і гістамін через Н2-рецептори;
4) посилення реакцій на b-адреностимулятори (збільшується синтез b-блокаторів та доступність адреналіну внаслідок гальмування його захоплення тканинами).
Модулятори лейкотрієнів при алергіях. Клінічне дію таких агентів обумовлено або пригнічення продукції лейкотрієнів, або блокадою їх зв'язування з рецепторами. Ці агенти володіють деякими протизапальними властивостями і викликають розширення бронхів. Вони не тільки пригнічують ранню і пізню алергічні реакції на вдихувані алергени, а й знімають звуження бронхів, що викликається фізичним навантаженням, аспірином і холодним повітрям. Ці речовини застосовуються при лікуванні бронхіальної астми; в даний час досліджується їх ефективність при алергічного риніту.