Референтні величини (норма) концентрації глюкагону в плазмі крові у дорослих - 20-100 пг / мл (РІА).
Глюкагон - поліпетід. що складається з 29 амінокислотних залишків. Він має короткий період напіврозпаду (кілька хвилин) і є функціональним антагоністом інсуліну. Глюкагон переважно утворюють α-клітини підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, однак можлива секреція ектопічними клітинами в бронхах і нирках. Гормон впливає на вуглеводний і ліпідний обмін в периферичних тканинах. При цукровому діабеті поєднане дію цих гормонів проявляється тим, що недолік інсуліну супроводжується надлишком глюкагону, який, власне, і стає причиною гіперглікемії. Особливо добре це демонструє приклад лікування цукрового діабету типу 1, тобто абсолютної недостатності інсуліну. В цьому випадку дуже швидко розвиваються гіперглікемія і метаболічний ацидоз, яким можна запобігти, призначаючи соматостатин, ингибирующий синтез і секрецію глюкагону. Після цього навіть при повній відсутності інсуліну гіперглікемія не перевищує 9 ммоль / л.
Поряд з соматостатином секрецію глюкагону пригнічують глюкоза, амінокислоти, жирні кислоти і кетонові тіла.
Значне збільшення концентрації глюкагону в крові є ознакою глюкагономах - пухлини альфа-клітин острівців Лангерганса. Глюкагонома становить 1-7% всіх островковоклеточних пухлин підшлункової залози; частіше локалізується в її тілі або хвості. Діагностика захворювання заснована на виявленні в плазмі крові дуже високій концентрації глюкагону - вище 500 пг / мл (може бути в межах 300-9000 пг / мл). Діагностичне значення мають гіпохолестеринемія і гіпоальбумінемія, які виявляються практично у всіх хворих. Додаткову інформацію може дати тест пригнічення секреції глюкагону після навантаження глюкозою. У пацієнта після нічного голодування початково забирають кров з вени для визначення концентрації глюкози і глюкагону. Після цього пацієнт приймає перорально глюкозу в дозі 1,75 г / кг. Повторно кров на дослідження беруть через 30, 60 і 120 хв. У нормі в момент пікової концентрації глюкози в крові відзначається зниження концентрації глюкагону до 15-50 пг / мл. У хворих з глюкагономах зниження рівня глюкагону в крові відсутній (негативний тест). Відсутність пригнічення секреції глюкагону при проведенні тесту також можливо у хворих після гастроектоміі і при цукровому діабеті.
Концентрація глюкагону в плазмі крові може підвищуватися при цукровому діабеті, феохромоцитомі, цирозі печінки, хвороби і синдромі Іценко-Кушинга, ниркової недостатності, панкреатиті, травмі підшлункової залози, сімейної гіперглюкагонеміі. Проте підвищення його змісту в кілька разів вище норми відзначають тільки при глюкагон-секретирующих пухлинах.
Низька концентрація глюкагону в крові може відображати загальне зниження маси підшлункової залози, викликане запаленням, пухлиною або панкреатектомія.
Портнов Олексій Олександрович
Освіта: Київський Національний Медичний Університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність - "Лікувальна справа"
Новітні дослідження по темі Глюкагон в крові
Вчені з інституту алергії та імунології Ла-Хойя створили перший фільм, який показує знищення бета клітин при цукровому діабеті 1-го типу в режимі реального часу.
Багато прихильників нетрадиційних методів лікування радять приймати яблучний оцет хворим на цукровий діабет. Чи справді цей продукт корисний, або його вживання може принести шкоду здоров'ю пацієнтів?
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: