Щоб правильно призначати фізіотерапевтичні процедури, необхідно мати цілісне уявлення про механізм впливу електричних полів на організм людини.
Навчитися використовувати методики франклінізації і інфітотерапіі для лікування різних захворювань.
Цільові ВИДИ ДІЯЛЬНОСТІ
Розуміти сутність фізіологічної дії електричних полів. вміти:
• визначати показання та протипоказання до застосування електричних полів;
• обирати адекватний вид лікувального впливу;
• самостійно призначати процедури;
• оцінювати дію електричного поля на організм хворого.
Вивчити принципи роботи апаратів «АФ-3-1» і «інфітах».
Блок інформації франклінізація
Франклінізація - метод лікувального впливу на організм постійним електричним полем високої напруги.
При загальній франклінізації один з електродів (з голками) встановлюють на 12-15 см вище голови пацієнта, а другий електрод з'єднують з його тілом і заземлюють. Все прикладена напруга (близько 50 кВ) падає на повітряному проміжку між електродом і поверхнею тіла пацієнта. На вістрях головного електрода повітря іонізується з утворенням аероіонів, оксидів азоту, озону. Під впливом високої напруги в тканинах, розташованих під електродом, молекули діелектриків поляризуються, і в ділянках з хорошою електропровідністю з'являється мікроструми. Це первинні процеси лікувальної дії франклінізації.
Вдихання озону і аероіонів викликає реакцію судинної системи, а електричний розряд активізує тканинний обмін речовин. Місцеві зміни капілярного кровотоку і терморегуляції (підвищення локальної температури на 0,5-1 ° С) підвищують інтенсивність обміну речовин, стимулюють процеси загоєння, регенерації клітин. Завдяки зниженню чутливості шкірних рецепторів забезпечується місцевий болезаспокійливий і протисвербіжну ефект.
Генералізовані реакції розвиваються внаслідок активації шкірно-вісцеральних рефлексів і виражаються в посиленні гальмівних процесів в корі головного мозку і загальному седативном дії, зниженні судинного тонусу і артеріального тиску. Крім того, відзначено бактерицидну дію, обумовлене утворенням пероксидів і озонідов при взаємодії озону, атомарного кисню і водню з секретом рани, виразки, а також можливістю стимуляції еритропоезу, поліпшення внутрішньоальвеолярної вентиляції, усунення спазму бронхіол. Дія електростатичного поля високої напруги дозують за величиною вихідної напруги в вольтах (загальний вплив 40-50 кВ, місцеве - 10-30 кВ).
Апаратура і загальні вказівки про виконання процедур
Для проведення франклінізації застосовують апарати «АФ-3-1» і «ФА-5-3». Перед процедурою загальної франклінізації з кишень одягу і з голови пацієнта видаляють всі металеві предмети. Пацієнт, не роздягаючись, сідає на стілець і ставить ноги на пластинчастий металевий ножний електрод, з'єднаний з анодом. Над його головою на відстані 10-15 см поміщають головний електрод, з'єднаний з катодом. Висока напруга через кожні 2-3 процедури поступово збільшують з 10 до 40 кВ. Тривалість процедур 10-15 хв, курс лікування включає до 12 процедур, що проводяться щодня або через день.
Місцеву франклінізація проводять за допомогою спеціального електрода, встановленого над оголеною поверхнею рани на відстані 5-7 см. Перед процедурою поверхню рани очищають. Інтенсивність впливу 10-25 кВ, тривалість 10-15 хв, курс лікування включає до 15 процедур. Застосування аерофореза покращує лікування (перед процедурою поверхню рани зрошують розчином лікарської речовини, що має негативну полярність, наприклад розчином аскорбінової або нікотинової кислоти, розчином антибактеріального засобу, підібраного з урахуванням чутливості рановий мікрофлори).
Після закінчення процедур франклінізації з електрода видаляють залишився електричний заряд за допомогою спеціального заземлювача.
Франклінізація показана при:
• функціональних розладах центральної нервової системи (порушення сну, підвищена збудливість);
• початкових формах атеросклерозу;
• артеріальної гіпертензії I і II ступеня;
• фізичній і розумовій перевтомі;
• ранах і трофічних виразках;
• інфікованих ранах з млявим перебігом;
• загальні протипоказання до фізіотерапії.
Лікувальні методики Загальна франклінізація
Пацієнта в легкому одязі саджають на дерев'яний стілець, його ноги розміщують на ножному електроді, що з'єднують з позитивною клемою апарату. Другий електрод, що сполучається з негативною клемою апарату, розміщують над головою хворого на відстані 10-15 см від її поверхні. Тривалість процедур, що проводяться щодня або через день, становить 10-15 хв. Курс лікування включає 10-15 процедур. Під час впливу пацієнту не слід торкатися будь-яких предметів чи інших осіб.
Пацієнт сидить або лежить в зручному положенні. Поверхню рани обробляють і підсушують. Під ноги або іншу ділянку тіла поміщають пластинчастий електрод, з'єднаний з позитивною клемою апарату. Другий електрод, з'єднаний з негативною клемою, встановлюють над областю дії. Напруга 10-20 кВ; тривалість процедур, що проводяться під час перев'язок (через 2-3 дні), 10-15 хв. Курс лікування включає 10-12 впливів.
Місцева франклінізація області шлунка
У положенні пацієнта лежачи йому над чревной областю встановлюють електрод розміром 15x20 см (з 75 вістрями) з зазором 10 см і з'єднують з катодом. Електрод пластинку поміщають під спину на рівні ThVin-L | і з'єднують з анодом апарату. Напруга 10-20 кВ; тривалість процедури 10-15 хв. Процедури проводять через день, курс лікування включає 8-10 впливів.
Інфітотерапія - метод лікувального застосування імпульсних низькочастотних електричних полів малої напруженості.
Механізми дії інфітотерапіі до кінця не вивчені. Для даного виду впливу характерний седативний ефект, що виявляється завдяки гальмівного впливу електромагнітних полів на підкіркові процеси, що призводить до компенсаторного наростання активності гіпоталамо-гіпофізарної системи, а також активації центральних структур парасимпатичної нервової системи, розташованих в середньому і довгастому мозку. В результаті впливу зменшується частота дихання і серцевих скорочень, знижується артеріальний тиск, відзначається збільшення кисневої ємності крові, посилюється мозковий кровотік.
Апаратура і загальні вказівки про виконання процедур
Імпульсні електричні поля формують за допомогою апарату «інфітах», що має прямокутний опромінювач у вигляді дзеркальної пластини конденсатора. На опромінювач подаються монополярні імпульси трикутної форми негативної полярності, напругою 13 ± 2 В, наступні дискретно з частотою 20-80 імпульсів в секунду. При використанні цього методу пацієнт піддається переважно впливу низькоінтенсивного електричного поля, так як величина індукції виникає магнітного поля не перевищує 4x10-4 Тл.
Процедури проводять в положенні пацієнта сидячи. Його особа перебуває на відстані 20-25 см від дзеркальної поверхні випромінювача, так щоб він бачив відображення своїх очей на дзеркальній поверхні. Частоту проходження імпульсів кожного пацієнта
підбирають орієнтовно, виходячи з його стану. При вегетосудинної дистонії та гіпертонічної хвороби I і II стадії частотний діапазон імпульсного поля становить 30-60 імпульсів в секунду, при бронхоспазмі 20-40 імпульсів в секунду, при неврастенії і втомі - 40-70 імпульсів в секунду. Тривалість процедур - від 3 до 9 хв, курс лікування включає до 8-10 процедур, що проводяться щодня або через день.
Показання до інфітотерапіі:
• вегето-судинні дисфункції з порушенням сну;
• гіпертонічна хвороба I і II стадії з початковими проявами атеросклерозу;
• хронічний бронхіт з астматичним компонентом;
• стресові психоемоційні реакції;
• загальні протипоказання до фізіотерапії;