Вчення про справжні пухлинах займає значне місце серед проблем пізнання патологічних процесів і вже давно виділяється в спеціальну дисципліну - онкологію (греч.oncos - пухлина, logos - наука). Однак знайомство з основними принципами діагностики і лікування пухлин необхідно кожному лікарю. Онкологія вивчає тільки справжні пухлини на відміну від помилкових (збільшення обсягу тканин через набряк, запалення, гіперфункції і робочої гіпертрофії, змін гормонального фону, обмеженого скупчення рідини).
загальні положення
Пухлина (син. Новоутворення, неоплазма, бластома) - патологічне утворення, самостійно розвивається в органах і тканинах, що відрізняється автономним зростанням, поліморфізмом і атипией клітин. Характерною для пухлини рисою є відокремлений розвиток і зростання всередині тканин організму.
Основні властивості пухлини
Існують дві основні відмінності пухлини від інших клітинних структур організму: автономний зростання, поліморфізм і атипія клітин.
автономний зростання
Купуючи пухлинні властивості в зв'язку з тими чи іншими причинами, клітини перетворюють отримані зміни в свої внутрішні властивості, які потім передаються наступному прямому потомству клітин. Таке явище отримало назву «пухлинна трансформація». Клітини, які були піддані пухлинної трансформації, починають рости і ділитися без зупинки навіть після усунення фактора, який ініціював процес. При цьому ріст пухлинних клітин не підлягає впливу будь-яких регуляторних механізмів (нервова і ендокринна регуляція, імунна система і ін.), Тобто не контролюється організмом. Пухлина, з'явившись, росте як би сама по собі, використовуючи лише поживні речовини і енергетичні ресурси організму. Зазначені особливості пухлин називають автоматией, а їх зростання характеризують як автономний.
Поліморфізм і атипія клітин
Піддалися пухлинної трансформації клітини починають розмножуватися швидше клітин тканини, з якої вони походять, що і визначає більш швидкий ріст пухлини. Швидкість проліферації може бути різною. При цьому в різному ступені відбувається порушення диференціювання клітин, що веде до їх атипии - морфологічному відмінності від клітин тканини, з якої розвинулася пухлина, і поліморфізму - можливого знаходження в структурі пухлини різнорідних за морфологічними ознаками клітин. Ступінь порушення диференціювання і, відповідно, вираженість атипии можуть бути різними. При збереженні досить високої диференціювання структура і функція пухлинних клітин близькі до нормальних. При цьому пухлина зазвичай зростає повільно. Низькодиференційовані і взагалі недиференційовані (неможливо визначити тканину - джерело пухлинного росту) пухлини складаються з неспеціалізованих клітин, їх відрізняє швидкий, агресивний ріст.
Структура захворюваності, летальність
За захворюваності онкологічні захворювання посідають третє місце після хвороб серцево-судинної системи і травм. За даними ВООЗ, щорічно реєструють понад 6 млн нових хворих на онкологічні захворювання. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Розрізняють основні локалізації пухлин. У чоловіків найбільш часто - рак легені, шлунка, передміхурової залози, товстої і прямої кишки, шкіри. У жінок на першому місці - рак молочної залози, потім - рак шлунка, матки, легені, прямий і товстої кишки, шкіри. Останнім часом звертає на себе увагу тенденція зростання частоти раку легенів при деякому зниженні захворюваності на рак шлунка. Серед причин смерті в розвинених країнах онкологічні захворювання посідають друге місце (після захворювань серцево-судинної системи) - 20% від загального рівня смертності. При цьому 5-річна виживаність після установки діагнозу злоякісної пухлини становить в середньому близько 40%.