Глаукома - це захворювання ока, часто супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском, яке поступово призводить до загибелі зорового нерва. Хворий тривалий час може не помічати цього процесу і звернеться до лікаря, лише тоді, коли відзначить зниження гостроти зору, звуження полів зору внаслідок загибелі волокон зорового нерва.
Глаукома є однією з найбільш грізних очних хвороб, що призводять до сліпоти. Вчасно розпочате лікування може стабілізувати патологічний процес, зупинити загибель зорового нерва.
Причинами розвитку глаукоми є безліч факторів: погіршення відтоку водянистої вологи з очного яблука, підвищення внутрішньоочного тиску, гіпоксія і ішемія тканин в області виходу зорового нерва і ряд інших чинників.
На фотографії представлений зоровий нерв, уражений хворобою.
Загальні відомості
Глаукому можна визначити як невиліковне захворювання, часто пов'язане з підвищенням рівня внутрішньоочного тиску, який уражує зоровий нерв, що викликає порушення полів зору і приводить до необоротної сліпоти при відсутності лікування.
Найчастіше хвороба є двостороннім процесом. Велику роль відіграє фактор спадковості. У людей, батьки яких страждають на глаукому, необхідно більш часто і ретельно контролювати внутрішньоочний тиск. У переважній більшості випадків у хворого на ранніх стадіях патологічного процесу виявляється високий внутрішньоочний тиск, який в подальшому робить згубний вплив на зоровий нерв.
Загибель зорового нерва відбувається безповоротно, пацієнт відзначає погіршення гостроти зору, звуження полів зору. Результатом хвороби є сліпота. Але навіть в тих випадках, коли око перестало бачити, хвороба може продовжувати прогресувати. У хворого можуть виникнути сильні болі в оці і голові.
Глаукома, як і катаракта. в більшості випадків, є хворобою, яка вражає людей похилого віку.
Так само глаукому поділяють (за анатомічних орієнтирів) на відкритокутова і закритокутова. Кут передньої камери ока, через який відтікає внутрішньоочна рідина, відкритий при відкритокутовій глаукомі та перешкода відтоку виникає в глибоких шарах очі. При закритокутовій у хворого анатомічно відзначається закритий кут передньої камери (або вкрай вузький). В такому випадку рідина з ока йде вкрай повільно, виникає високий внутрішньоочний тиск через порушення відтоку.
За класифікацією також виділяють первинну і вторинну. При розвитку вторинної глаукоми. хвороба викликана будь-якими додатковими факторами - прийомом лікарських засобів, внутрішньоочний операціями, травмами, змінами всередині ока і ін.
Залежно від ступеня розвитку захворювання, може бути призначено медикаментозне лікування або хірургічна операція з видалення глаукоми. Не слід намагатися лікувати глаукому народними засобами, оскільки це призведе до прогресування захворювання.
симптоми глаукоми
Відкритокутова глаукома зазвичай виникає після 40 років. Початок захворювання безсимптомний. У ряду хворих підвищений внутрішньоочний тиск призводить до виникнення головного болю, появи райдужних кіл навколо джерела світла, періодичному затуманення зору. Надалі клінічна картина посилюється, виникає звуження полів зору, відзначається зниження гостроти зору.
Закритокутова глаукома (близько 20% всіх хворих) частіше виникає з пацієнтів з далекозорістю, так як ці люди мають анатомічну схильність до розвитку закритого кута передньої камери. Розвивається у хворих у віці старше 40 років.
діагностика глаукоми
Для діагностики глаукоми пацієнту необхідно звернутися до лікаря - офтальмолога. Лікар проводить вимірювання внутрішньоочного тиску-це можна зробити, поставивши спеціальні важки на око (на 1-2 секунди) або із застосуванням апарату, що вимірює внутрішньоочний тиск за допомогою стиснутого повітря - пневмотнографа. У будь-якому випадку внутрішньоочний тиск не повинен перевищувати 24-25 мм рт ст. При дослідженні проводиться обстеження ока з використанням мікроскопа - щілинної лампи, огляд очного дна і зорового нерва, томографія зорового нерва на спеціальному очному томографі. Вкрай важливо досліджувати поля зору хворого, оцінювати чутливість зорового нерва. Додатково можна виконати ультразвукове дослідження ока, провести гоніоскопію - дослідження кута передньої камери ока, щоб оцінити ступінь порушення дренажної системи.
профілактика глаукоми
Профілактикою глаукоми є динамічне спостереження офтальмолога. Необхідно ретельно контролювати внутрішньоочний тиск, не допускати його підйому вище норми. У разі наявності у батьків глаукоми, необхідно більш ретельно поставитися до контролю тиску і регулярно обстежувати зоровий нерв, проводити томографію зорового нерва. При призначенні антиглаукомних крапель необхідно регулярно їх закопувати, не пропускаючи жодного дня. Лише в цьому випадку у пацієнта є хороший шанс зберегти зір, не допустити погіршення зорових функцій.
Стиль життя з глаукомою
лікування глаукоми
Лікування глаукоми направлено на зниження внутрішньоочного тиску, як основного чинника розвитку атрофії зорового нерва. Розділяють 3 методу лікування: медикаментозний. лазерний і мікрохірургічних.
У разі неефективності лікарської терапії або при виявленні глаукоми пацієнту може бути проведено лазерне лікування. Дане лікування проводиться амбулаторно. Хворому лазером робляться всередині ока маленькі отвори, завдяки яким поліпшується відтік внутрішньоочної рідини, нормалізується внутрішньоочний тиск.
У разі, коли внутрішньоочний тиск зберігається високим, лазерні втручання неефективні або не показані, хворому для зниження тиску виконується мікрохірургічна операція. Дана операція проводиться в умовах операційної, під місцевим знеболенням. Формуються додаткові шляхи відтоку внутрішньоочної рідини, завдяки яким внутрішньоочний тиск нормалізується, що може зумовити збереження волокон зорового нерва і попередити розвиток сліпоти.
У будь-якому випадку хворому необхідно постійно спостерігатися у спеціаліста, вимірювати внутрішньоочний тиск і досліджувати зорові функції. Для підтримки функції зорового нерва хворим рекомендуються препарати, що покращують мозковий кровопостачання, вітамінотерапію.
ускладнення глаукоми
Глаукома невиліковне захворювання. Результатом хвороби є сліпота. У ряду хворих прогресування глаукоми призводить до важкої дистрофії рогівки, виникають болі, сльозотеча, неможливість відкрити очей. Такий стан характерний для останньої стадії глаукоми - термінальній стадії. При вкрай високих цифрах внутрішньоочного тиску болю можуть стати настільки вираженими, що для їх купірування використовуються сильнодіючі препарати. При неефективності ліків для купірування больового синдрому пацієнту проводиться видалення сліпого очі.
причини глаукоми
У розвитку первинної глаукоми мають значення місцеві та загальні фактори.
До місцевих чинників належать зміни дренажної системи ока і мікросудин очі.
До загальних - спадковість, нейроендокринні і гемодинамічні порушення.
Зміни в дренажній системі призводить до того, що внутрішньоочна рідина починає погано відтікає з ока, підвищується внутрішньоочний тиск, виникає тиск на волокна зорового нерва, що призводить до розвитку глаукомной атрофії зорового нерва.
Первинної відкритокутової глаукомою страждають люди середнього та похилого віку. В їх організмі нерідко виявляються зміни, властиві цій віковій групі.
Ряд чинників негативно впливають на перебіг і прогноз первинної глаукоми: знижений артеріальний тиск, наявність шийного остеохандрозу, склеротическое змінах судин шиї. Перераховані фактори призводять до погіршення кровопостачання мозку і очі. Це сприяє порушенню нормального метаболізму в тканинах ока та зорового нерва, зниження зорових функцій.
Уроки Жданова, Пальминг і т.д. - та ви що? Глаукому лікують або краплями знижують тиск або операцією.
При цьому фахівець повинен бути "грамотним", а то залікує. Я зі своєю мамою намучилася, поки знайшли доктора, який зміг розібратися в ситуації і не допустити втрати зору. Спасибі Щоголевої Тетяні Андріївні (вона нас веде) і ЕСТРІН Леоніду Грігорьвічу (зробив лазреную операцію) з "Московської Очний Клініки", а то б осліпла мама.