Дуже складним інфекційним захворюванням є гістоплазмоз, симптоми якого проявляються в різному вигляді в залежності від типу хвороби. Гістоплазмоз може бути легеневим, дисемінований, шкірним і африканським. Всі види захворювання викликаються одним збудником - грибком Histoplasma capsulatum.
Симптоми легеневого гистоплазмоза
Грибок потрапляє в організм людини через дихальні шляхи, вражаючи легені. Інкубаційний період може становити 4-30 днів. В цей час в легких формуються вузлики, що називаються гранульомами, які поступово перетворюються в кальцинати.
У понад 80% хворих гістоплазмоз захворювання протікає безсимптомно. Виявити патологію можна лише при огляді, зокрема при рентгенографії.
Після потрапляння грибка в організм на початковій стадії у хворого може спостерігатися лихоманка (до 5 днів), сухий кашель, задишка під час фізичних навантажень і слабкість.
Якщо грибок потрапляє в легені в великих кількостях і ослаблений імунітет, починають проявлятися симптоми гострої важкої форми легеневого гистоплазмоза:
- лихоманка з підвищенням температури до 40 ° С і вище, яка може тривати кілька тижнів;
- скачки температури;
- озноб змінюється рясним потіння;
- сильні болі в лобовій частці голови;
- ломота в м'язах і кістках;
- сильний біль в грудях;
- сухий кашель з нападами болю;
- нудота;
- порушення стільця.
Після лікування легеневого гистоплазмоза протягом року спостерігаються невеликі скачки температури, постійна пітливість і швидка втома навіть після тривалого відпочинку. Якщо гостра форма захворювання була вилікувана повністю, то вона переростає в хронічну, яка характеризується кашлем і легкої лихоманкою, а також відмиранням тканин легенів, в результаті чого утворюються порожнини.
Симптоми дисемінованого гистоплазмоза
Дисемінований гістоплазмоз з'являється у людей, які приймають гормони для лікування кори надниркових залоз, а також при зниженому імунітеті. Особливість такого захворювання - гранульоми, і вони можуть з'являтися в усіх органах, що здатне привести до летального результату. Виділяють гострий і хронічний дисемінований гістоплазмоз.
- лихоманка з частими стрибками температури;
- сильне виділення поту;
- озноб;
- м'язові і суглобові болі;
- постійна нудота;
- прогресуюча слабкість організму;
- болю в районі шлунка;
- висипання на шкірному покриві;
- збільшення розмірів селезінки і печінки;
- збільшення лімфовузлів;
- запалення головного мозку;
- запалення кишечника і черевної порожнини.
Якщо не лікувати гостру форму захворювання, то через кілька тижнів може наступити смерть хворого.
Хронічний дисемінований гістоплазмоз проявляється такими симптомами, які протікають мляво з поступовим їх збільшенням:
- лихоманка виражена слабо;
- з'являються виразки на слизовому покриві носоглотки;
- висипання на шкірному покриві;
- поступово в розмірах збільшуються селезінка, печінка і лімфовузли;
- уражається травний тракт, в результаті чого ускладнюється харчування хворого;
- в судинній системі очей розвивається запалення.
Хронічна форма захворювання призводить до поступового відмирання тканин внутрішніх органів, що викликає швидке погіршення стану хворого.
Симптоми шкірного гістоплазмозу
Ця форма гістоплазмозу виникає в результаті попадання грибка в організм через рани і тріщини в шкірному покриві. Шкірний гистоплазмоз проявляється у вигляді таких симптомів:
- на обличчі виникають гранульоми, які є результатом розростання фагоцитозного клітин;
- по всьому тілу з'являються нарости, які нагадують бородавки;
- в найніжніших місцях шкірного покриву можуть з'являтися кровоточать виразки.
Найчастіше висипання і нарости утворюються на обличчі в області носа і рота, а також на слизових оболонках носоглотки і мовою. Всі ці нарости і виразки викликають сильне свербіння і різкі скачки температури тіла протягом доби. Якщо лікування не починається, то грибок через кровоносну систему вражає всі органи.
Симптоми африканського гістоплазмозу
- на шкірі з'являються м'які припухлості, які не болять і не турбують;
- в деяких місцях спостерігаються фістули (великі припухлості, з яких сочиться гнійна слиз), після їх розтину з'являються болючі виразки;
- можуть спостерігатися нарости на шкірі, що нагадують бородавки;
- ураження кісток кінцівок і черепа, в яких з'являються отвори;
- лімфатичні вузли збільшуються в 2 рази, через 1-2 тижні вони перетворюються в гнійники;
- на внутрішніх органах з'являються гнійники і утворюються рубці.
Африканський гістоплазмоз є найлегшою і добре піддається лікуванню формою захворювання.
Для кого найбільше небезпечний гистоплазмоз?
Гістоплазмоз при своєчасному зверненні до лікаря легко піддається лікуванню. Симптоми захворювання ще проявляються після лікування, але небезпеки для життя не буде. Однак гистоплазмоз дуже небезпечний для дітей до 2 років і ВІЛ-інфікованих. Це пов'язано з тим, що у дітей імунна система ще не сформована, а у ВІЛ-інфікованих вона практично відсутня. Дитячий організм при своєчасному зверненні до лікаря можна вилікувати, але наслідки ураження внутрішніх органів будуть проявлятися все життя. У ВІЛ-інфікованих хворих шансу вижити практично немає. Гістоплазмоз активно розвивається, вражаючи всі органи. Шкірний покрив і слизові оболонки покриваються наростами і виразками. Після зараження інфекцією тривалість життя таких хворих становить від 1 місяця до півроку, що залежить від стану організму на момент інфікування.
лікування гистоплазмоза
Якщо гистоплазмоз був виявлений на початковій стадії і ступінь ураження організму невелика, то для лікування призначається інтенсивний курс вітамінів і мінералів. Хворий перебуває під постійним контролем медичних працівників. Протигрибкові препарати не призначаються, якщо захворювання не прогресує, тому що вони дуже токсичні, а це значно послаблює імунну систему.
При гострій і швидко розвивається формі гістоплазмозу призначаються протигрибкові препарати (Кетоконазол, Ітразол, Амфоглюкамін, Амфотерицин В тощо). Для зміцнення легенів призначаються спеціальні інгаляції. Після обстеження організму призначаються препарати для лікування і зміцнення уражених внутрішніх органів. Для зміцнення імунітету прописуються вітамінно-мінеральні комплекси і повноцінне харчування. Обов'язково призначається рясне пиття.
У разі якщо лікування не зупиняє процес відмирання тканин ураженого органу, хірургічним шляхом проводиться часткове або повне його видалення.
Лікування гострої форми гистоплазмоза має сприятливий прогноз. Більш тривала і складна лікування потрібно при хронічній формі захворювання, коли необхідне дотримання всіх рекомендацій лікаря.