Період вагітності для майбутньої мами - це саме хвилююча час. Особливо, якщо ще до народження зростаючому маляті ставлять діагноз «гіпоксія». Вона ускладнює 5-10% всіх пологів. Небезпека стану в тому, що гіпоксія залишає наслідки для дитини в майбутньому.
Про гіпоксії
Гіпоксія або дистрес-синдром - це зміни в організмі плода, що виникають із-за недостатнього надходження кисню з крові матері. Вона може бути:
- хронічної (постійний або тривалий дефіцит через хворобу матері або при ускладненнях вагітності);
- підгострій (виникає за 1-2 дні до пологів, частіше при захворюваннях плоду);
- гострої (різка нестача кисню в уже почалися пологи).
За інтенсивністю гіпоксія буває легкої, середньої ступені і важкою. При легкому ступені змінюються тільки показники крові плоду. При середній відбуваються оборотні порушення всіх видів обміну речовин. Важка форма - зміни на клітинному рівні, практично не оборотні.
Найбільш виражені наслідки залишає після себе важка гостра гіпоксія, яка супроводжує більшість ускладнень пологів. Це може бути розрив матки, передчасне відшарування плаценти або розрив / перетискання пуповини, обвиття пуповиною дитини. тривалий безводний період, слабкість родової діяльності, стрімкі або затяжні пологи.
При нормальному розвитку вагітності плід наділений цілим комплексом особливостей, які уберігають його від гіпоксії: прискорене серцебиття, великий хвилинний обсяг крові, що викидається серцем, збільшена кіслородоемкость крові, анатомічні особливості, змішана кров в організмі. Тому дефіцит кисню у плода розвивається тільки в разі серйозних порушень в ланцюжку «мати - плацента - плід».
Що відбувається в організмі плода
Киснева недостатність призводить до порушення обміну речовин і роботи внутрішніх органів. Запускаються компенсаторні процеси: збільшується частота скорочень серця і тиск в судинах. Відбувається перерозподіл кровотоку, через що серце, мозок, печінка, кишечник, нирки і селезінка страждають від зниження кровопостачання. Розвивається ішемія - недостатність харчування.
Сфінктер заднього проходу плода розслабляється через ішемії кишечника, і меконій (перший кал дитини) виходить в навколоплідні води. Так по зеленому кольору вод можна припустити, що плід страждає від гіпоксії.
Дефіцит кисню прогресує, а процеси компенсації пригнічуються. У життєво важливих органах відбуваються порушення, через які нормальне функціонування органів стає неможливим. Якщо киснева недостатність триває, клітини і тканини відмирають. Такі зміни в структурі органів не оборотні.
Чим більше порушень розвинеться при гіпоксії плода, тим наслідки для дитини в майбутньому важче. Деякі випадки летальні.
Причини гіпоксії:
- інтоксикації і отруєння, екстрагенітальна патологія (наприклад, гіпертонія, цукровий діабет, бронхіальна астма), крововтрата при вагітності, артеріальна гіпотонія, інфекція, анемія;
- стану, які можуть привести до порушення кровотоку в матці і плаценті, наприклад, переношування, гестоз (токсикоз 2 половини вагітності), обвиття шиї плода пуповиною, неправильне прикріплення плаценти, багатоводдя і маловоддя, імунний конфлікт по групі крові (коли у мами резус-негативна , а у дитини позитивна кров), багатоплідність;
- захворювання плода, наприклад, низький артеріальний тиск, пороки розвитку, гемолітична хвороба.
наслідки гіпоксії
Під час вагітності гіпоксія може стати причиною: ЗВУР (затримка внутрішньоутробного розвитку), пологів раніше терміну, завмерла.
Гіпоксія провокує такі наслідки для дитини в майбутньому:
- хронічна форма призводить до неврологічних порушень після народження, розумової та фізичної відсталості, часто народжуються маловагі діти або діти з недорозвиненими системами, зі зниженим імунітетом;
- гостра форма може стати причиною смерті дитини після народження, віддалені наслідки - неврологічні порушення (високий внутрішньочерепний тиск, судомна готовність, гіперактивність. психічні і мовні розлади, розумова і фізична відсталість, перинатальна енцефалопатія).
Від тривалості та інтенсивності кисневого голодування залежить серйозність наслідків. Можливий прогноз можна висунути, грунтуючись на даних стану дитини відразу після народження і через 5 хвилин. Малюка оцінюють за шкалою Апгар від 1 до 10 балів. Статок, оцінений відразу після народження в 4-5 бб, а через 5 хвилин - в 8-10 бб, можна вважати передумовою до наслідків середньої тяжкості. Більш низькі оцінки говорять про порушення кількох систем дитини. Швидше за все наслідки гіпоксії будуть важкими.
Малюки, які страждали недостатністю кисню при вагітності і під час пологів, в майбутньому можуть зіткнутися з цілим рядом проблем. Це може бути гіперактивність або апатичність, порушення мовних, розумових і рухових процесів, відставання в психічному або фізичному розвитку, складності в спілкуванні та навчанні, проблеми в поведінці, вольовий сфері, гіпертонус м'язів, судоми, епілепсія, дитячий церебральний параліч тощо
Своєчасна діагностика гіпоксії і раціональна тактика ведення вагітності та пологів допомагає знизити ризик розвитку негативних наслідків для дитини. Тому обов'язково відвідуйте лікаря по призначеної явки і відзначайте активність плода по таблиці після 28 тижнів. За день малюк повинен рухатися не менше 10 разів. Однак і при підвищеній активності плода, скажіть про це своєму лікареві. Відмовтеся від шкідливих звичок і чітко виконуйте лікарські призначення. Тільки так можна вберегти свою дитину від наслідків гіпоксії в майбутньому.