Епідеміологія
причини гіпобуліі
Причиною гіпобуліі є розвиток у людини депресивного синдрому.
Фактори ризику
Так як гіпобулія є одним із проявів депресії, слід виділити основні фактори ризику розвитку даного синдрому або його рецидиву:
Результати ПЕТ, які були отримані після обстеження пацієнтів, які страждають депресією у важкій формі, показали, що у них є відхилення у функціонуванні вісцерального мозку, передніх ділянок кори головного мозку, а крім цього стриатума, таламуса і блідої кулі.
При ендогенних депресіях в ролі ведучих факторів виділяють спадкові (проявляються при біполярних психозах, періодичних приступах монополярной депресії, а також пізньої депресії). Розлад процесів обміну біологічних амінів - це фактор схильності до виникнення розладів настрою. Виникнення депресивного синдрому пов'язують з відносним недоліком біологічних амінів в синаптичної щілини (таких речовин, як норадреналін, серотонін або дофамін). При розвитку депресії дуже важливим також є ослаблення активності ДА-ергіческой системи, а крім цього низький показник нейромедіаторів в синаптичної щілини разом зі зміною чутливості і числа відповідних нейромедіатора нервових закінчень в центральну нервову систему.
Депресивні стани виникають сумніви з причини різних соматичних патологій - наприклад гіпотиреозу щитовидки, ендокринопатії, синдрому гіперкортицизму, а крім цього гипокортицизма, карцином різних локалізацій, неврологічних порушень, інфекційних хвороб або колагенових захворювань (таких, як ревматоїдний артрит або хвороба Лібмана-Сакса).
симптоми гіпобуліі
При гіпобуліі у хворого спостерігається пригнічення всіх основних типів потягу, серед яких також фізіологічні. Апетит хворого знижується і, хоча лікар здатний переконати його в необхідності харчування, він їстиме з небажанням і лише невеликими порціями.
В результаті зниження статевого потягу зникає не тільки інтерес до сексу, але разом з цим і зацікавленість у власному зовнішньому вигляді. У хворих також зникає потреба в спілкуванні з іншими людьми, їх обтяжує присутність когось поруч і необхідність вести бесіди, тому вони часто просять залишити їх на самоті.
Пацієнти приділяють багато часу власним страждань і переживань, і тому не бажають піклуватися про близьких (це явище нерідко зустрічається у матерів в період післяпологової депресії, коли мати не здатна змусити себе подбати про дитину).
Через те, що інстинкт самозбереження слабшає, хворий може здійснювати спроби суїциду. Характерною ознакою є і сором за власну безпорадність і повна бездіяльність.
Що стосується рухів хворого, то вони стають загальмованими, спостерігаються порушення в ході, змінюється почерк - літери втрачають свою очерченность. Поза людини набуває скорботний вид, на обличчі страдницький вираз з тьмяним поглядом і опущеними куточками рота. Спостерігається млявість при жестикуляції, жести виражають відчай і безнадія.
На першій стадії гіпобуліі спостерігаються такі прояви, як відсутність ініціативи і цілеспрямованості, а в крайній формі - апатії-абулічними синдром.
У разі переходу захворювання на 2-ю стадію у хворого виявляється нездатність правильно розраховувати власні дії, через що вони виглядають непослідовними і хаотичними.
При 3-й стадії розлади спостерігаються нав'язливі переживання і відчуття нерішучості.
На другому і третьому етапах можливі прояви імпульсивності і підвищеної сугестивності (крайньою формою при цьому стає конформізм - наприклад, ЗРЛ, який в крайньому ступені перетворюється в амбітендентность). Крім цього також може проявлятися зворотна форма розладу - нонконформізм, якому характерні негативізм і сильне впертість, а крім цього надмірна мрійливість.
При 4-й стадії захворювання людина стає повністю невиконавчим.
Ускладнення і наслідки
Серед ускладнень, які може викликати гіпобулія, що переросла в депресію:
діагностика гіпобуліі
Діагностувати Гіпобулія можна виходячи з анамнезу і результатів опитування пацієнта, а також його родичів і близьких. Після цього проводиться оцінка його психічного стану, а потім виконується соматический огляд.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: