Гіпертонічна хвороба завжди призводить до змін на очному дні. У кожного хворого зміни можуть проявлятися в більшій чи меншій мірі, вираженість змін при цьому залежить від рівня коливань артеріального тиску і тривалості гіпертонічної хвороби.
Зміни при гіпертензії, що відбуваються в області очного дна, діляться на чотири стадії, що послідовно змінюють один одного:
- Гіпертонічна ангіопатія сітківки (спостерігаються функціональні зміни);
- Гіпертонічний ангиосклероз сітківки (спостерігаються органічні зміни);
- Гіпертонічна ретинопатія (органічні зміни зачіпають сітківку);
- Нейроретінопатія (органічні зміни в сукупності з усіма перерахованими вище областями зачіпає зоровий нерв).
Аналіз змін судин сітківки дозволяє швидко і точно визначити стадію розвитку гіпертеназіі і на основі отриманих даних скласти відповідний прогноз.
Гіпертонічний ангиосклероз - друга стадія змін очного дна, при якій відбувається ураження судин органічного характеру. На даному етапі характерні: нерівномірність просвіту і калібру артерій, їх звивистість збільшується; звивистих і розширені вени, центральна світлова смужка звужується, набуває жовтий відтінок. Також при ангіосклероз сітківки ока відзначаються симптоми Салюс-Гуна I, II і III- симптоми артеріовенозного перехрестя:
- Салюс-Гун I - характеризується продавливанием вени склерозированной пружною артерією, що перетинає її. Це призводить до утворення невеликого вигину вени;
- Салюс-Гун II - на цьому етапі вигин вени стає дугоподібним і чітко видимим;
- Салюс-Гун III - на місці перетину з артерією венозна дуга стає невидимою, створюється враження перерви вени.
Вигини вен при ангіосклероз судин сітківки нерідко ведуть до крововиливів і тромбозів.
Подальший розвиток ангиосклероза і прогресування органічних змін характеризується ущільненням стінок судин і зміною їх кольору, званими симптомами "мідного дроту" і "срібного дроту". На пізніх стадіях ангиосклероза сітківки ока може спостерігатися облітерація окремого судини або ділянки судини.
Етап розвитку гіпертонічного ангиосклероза сітківки при гіпертензії відповідає фазі підвищення діастолічного і систолічного артеріального тиску стадії IIA і IIБ.
Виявлення офтальмологом вищеописаних змін на очному дні свідчить про необхідність вжиття заходів з лікування ангиосклероза сітківки. Лікування в даному випадку рекомендується загальне підтримує. Застосовуються препарати, що знижують тиск і борються з ангіосклероз. Крім того в боротьбі з ангіосклероом судин сітківки рекомендується симптоматичне лікування, що дозволяє ефективно справлятися з крововиливами та помутніннями сітківки. Для поліпшення обміну речовин в сітківці використовуються такі препарати, як йодид калію, діонін і вітамін В.