Гіпергідроз кистей рук (підвищена пітливість) - це захворювання, яке приносить своєму власникові велика кількість незручностей. До речі, багато хто думає, що спітнілі долоні - це просто особливість організму. Але лікарі давно зійшлися на думці, що це сама справжня хвороба. Існують методи діагностики і лікування, про які ми сьогодні і поговоримо.
Симптоми гіпергідрозу кистей рук
Здоровим складно уявити, що відчувають люди, які страждають від гіпергідрозу рук
Звичайно, бувають ситуації, особливо стресові, коли у більшості людей можуть спітніти долоні. Але якщо долоні мокрі постійно, незалежно від часу доби і погоди, тоді можна говорити про гіпергідроз як про захворювання.
Залежно від тяжкості захворювання, страждає і психіка людини. Здорові люди і уявити собі не можуть, яких страждань зазнають хворі гіпергідрозом, особливо гіпергідрозом кистей.
Вологі холодні руки не подають для рукостискання, крім того, вони залишають слід на всіляких предметах - меблів, папері ... Дрібні предмети просто вислизають з рук, неможливо займатися рукоділлям, викладанням.
Та багато чого не можуть дозволити собі такі хворі. Вони немов відчувають себе «прокаженими», поступово віддаляються від людей, зводять до мінімуму спілкування.
діагностика захворювання
Підвищену пітливість лікарі ділять на генералізований (загальний) гіпергідроз і локальний (пітливість пахв, кистей рук, або підвищена пітливість стоп). Локальний гіпергідроз зазвичай проявляється на симетричних областях тіла - уражаються обидві кисті, обидві стопи (іноді разом стопи з долонями), пахви з двох сторін.
У свою чергу, локальний гіпергідроз, ділиться на ідіопатичний, коли він ніяк не пов'язаний з наявністю інших захворювань, і гіпергідроз, який є наслідком важкої недуги (цукровий діабет, туберкульоз). Для того, щоб визначитися з лікуванням, лікаря потрібно поставити точний діагноз. Наприклад, лікувати спітнілі долоні у людини, хворої на цукровий діабет, треба з нормалізації глюкози в крові.
Після лікування основного захворювання, підвищена пітливість в більшості випадків проходить самостійно.
Лікар починає діагностику з огляду і опитування пацієнта. Огляд зазвичай показує підвищену вологість долонь, помітну неозброєним оком. Ступінь може бути різна - від слабкої, коли важко відрізнити її від норми, до сильної, коли піт буквально капає з долонь.
Треба сказати, що люди з незначним гіпергідрозом кистей рідко звертаються в лікарню; інша справа - підвищена пітливість з дезадаптацією хворого (догляд з товариства, самотність, болісні роздуми). Іноді в таких випадках підключають консультацію психотерапевта чи психіатра.
На думку вчених, гіпергідрозом кистей страждають однаковою мірою як чоловіки, так і жінки, але жінки набагато частіше приходять за допомогою до медичних установ. Для таких пацієнтів у лікарів є цілий ряд питань, що дозволяють уточнити діагноз. Ось найважливіші з них:
- Чи носить підвищене потовиділення загальний характер або воно обмежується однією областю - пахв, стоп, долонь?
- Чи має гіпергідроз періодичний або постійний характер?
- Чи відбувається посилення потіння долонь в стресових ситуаціях?
- Посилюється чи потовиділення в певний час доби?
- Чи спостерігаються подібні симптоми у родичів?
- Чи відображається на роботі або на взаєминах з людьми посилене потіння долонь?
- Чи помічали ви за собою інші симптоми, такі як тремтіння, порушення координації, стомлюваність?
- Чи буває у вас кашель або лихоманка?
Ці питання допомагають поставити діагноз гіпергідроз кистей і призначити відповідне лікування. Якщо пітливість долонь сильна, постановка діагнозу не представляє труднощі. І, після виключення інших захворювань, лікар призначає лікування, починаючи з найпростіших методів.
Методи лікування гіпергідрозу кистей рук
Які основні методи лікування надмірної пітливості рук?
Ліки і мазі
Починають лікування звичайно з медичних препаратів, які хворий приймає через певні проміжки часу. Одним з таких ліків є Атропін. Всім відомий ефект атропіну, коли ще в школі нам закопували його в очі, щоб подивитися очне дно. Так ось, ці ліки прекрасно підсушує піт на долонях. Але його побічні дії - сухість у роті і розширення зіниць (а звідси погіршення зору) - не дозволяють застосовувати широко ці ліки.
До іншої групи лікарських препаратів лікарі ставляться краще - це різні заспокійливі засоби: настій коренів валеріани, півонії, гомеопатичні седативні засоби. Вони добре діють на нервову систему пацієнтів з гіпергідрозом, тому що постійні думки про спітнілих руках іноді призводять до неврозів.
Нарощування нігтів при гіпергідрозі рук вельми скрутно
При сильній тривожності призначають транквілізатори (Феназепам), проте хворих завжди попереджають про небезпеку безконтрольного прийому подібних речовин. Вони викликають звикання вже після кількох тижнів вживання.
Крім того, при тривалому прийомі ці препарати пригнічують нервову систему: людина стає млявою, а при відміні препарату отримує справжню абстиненцію (синдром відміни).
Підсушують і дезінфікуючі мазі (паста Теймурова, Формагель) також застосовуються при долонно гіпергідроз, але ефект від них часто буває незначним, тому широкого застосування в даному випадку вони не отримали. Їх частіше призначають при підвищеній пітливості пахв.
Ін'єкції лікувальних препаратів
Ліки на основі ботулотоксину (Ботокс і Диспорт) дуже добре справляються з проблемою вологих долонь. Уколи робляться безпосередньо в місця підвищеної пітливості, під шкіру. Повторювати процедуру треба кожні півроку, інакше піт знову починає виступати на тих же місцях.
хірургічне лікування
Хірургічний метод лікування гіпергідрозу кистей - найефективніший і довговічний в плані віддалених наслідків (гіпергідроз зникає назавжди). Найкраще, якщо хірург користується ендоскопічної методикою, адже в цьому випадку він контролює «поведінку» хірургічних інструментів всередині організму. Завдяки цьому лікар точно знаходить симпатичний нерв (робиться лише невеликий розріз на шкірі шиї) і віджимає його хірургічної кліпсою.
До речі, при бажанні цю кліпсу можна зняти, але зазвичай пацієнти, які за час операції позбулися проблеми, яка їх мучила роками, не звертаються з проханнями повернути все назад. В особливо важких випадках гіпергідрозу симпатичний нерв перетинається, що кардинально вирішує проблему пітливості долонь. Але зворотного ходу така операція не має, тому її роблять рідше (через можливість пошкодити гілочки симпатичного нерва, що відповідають за моргання очей).
лікування іонофорезом
Гіпергідроз кистей (як і гіпергідроз стоп) часто лікують іонофорезом, по-іншому це називається гальванотерапії. Під впливом слабкого електричного струму навіть звичайна вода, без додавання ліків, стає лікувальною.
Для ионофореза винайдені спеціальні прилади, невеликого розміру, якими можна користуватися навіть в домашніх умовах. Зазвичай перший курс лікування пацієнт проходить в клініці, а далі є можливість купити апарат для іонофорезу. Це дуже зручно, до того ж ионофорез ніяк не пошкоджує поверхню шкіри і не має побічних ефектів.
Як бачите, гіпергідроз кистей сьогодні прекрасно піддається лікуванню, тому не залишайтеся один на один зі своєю проблемою, зверніться до лікаря, і вам обов'язково допоможуть!