Причинами переповнення кровоносних судин є: збільшений приплив крові в просвіті артерій або утруднений відтік венозної крові. У зв'язку з цим прийнято розрізняти кілька різновидів гіперемії:
- артеріальну гіперемію (інакше активну) - збільшений приплив крові (congestio, fluxio);
- венозну гіперемію (інакше пасивну) - застій венозної крові (stasis);
- гіперемію змішаної форми.
Крім цього, виділяють окремі форми захворювання - гіперемія шкіри і гіперемія головного мозку і його оболонок. Розглянемо докладніше.
Артеріальна гіперемія - це посилення припливу крові до будь-яких органів, тканин. Через це виникає місцеве розширення артеріальних судин. Основними ознаками артеріальноїгіперемії є: розширення артеріальних судин, збільшення кількості діючих судин в конкретній області, прискорення кровотоку в судинах, зменшення різниці вмісту кисню в артеріях і венах, почервоніння ділянки шкіри, пульсація в судинах, в яких зазвичай пульсації бути не повинно, підвищення тиску в артеріях гиперемированного ділянки, посилення утворення лімфи і ліфмообращенія, збільшення в обсязі і підвищення температури гиперемированного ділянки.
Варто відзначити, що природним ознакою гіперемії є почервоніння ділянки шкіри, але ця ознака характерний тільки для верхніх шарів шкіри. Почервоніння викликається через розширення кровоносних судин, збільшення діючих судин і через те, що кров не має можливості віддавати весь кисень тканинам. Почервоніння в основному дає оксигемоглобін, який міститься в венозної крові.
Якщо гіперемія виникла через збільшення кількості діючих судин, то значить, активізувалися судини, які в нормі знаходяться в спав стані. Природно, до цієї ділянки збільшується приплив крові, що і викликає почервоніння. Якщо причиною є прискорення кровотоку в судинах, то це відбувається через те, що просвіт артерій збільшується і, отже, обсяг крові і швидкість кровотоку збільшується. Через розширені судини проходить більшу кількість крові. Якщо гіперемія виникла через різницю кисню в венах і артеріях, то це пов'язано з прискоренням кровотоку. Так, в нормі у людини венозна кров містить значно меншу кількість кисню, ніж артеріальна кров. Проте, це не означає, що тканини отримують менше кисню, ніж зазвичай. Навпаки, при цьому тканини отримують більшу кількість кисню. Але різниця в кількості кисню в венозної і артеріальної крові буде менше нормативних значень.
Артеріальна гіперемія може виникати по ряду причин, серед яких: механічні причини (в тому числі тертя), фізичні причини (зниження атмосферного тиск, вплив тепла), хімічні причини (вплив кислот або лугів), біологічні причини (токсини мікробів, чужорідні білки), емоційні причини (почуття сорому, гніву або радості).
Залежно від механізмів розвитку виділяють два види артеріальної гіперемії:
Нейротоніческого артеріальна гіперемія
Даний вид артеріальної гіперемії виникає через те що в судинорозширювальних нервах підвищується тонус. До таких нервах відносяться парасимпатичні волокна і деякі иннервирующие судини. Нерідко артеріальна гіперемія зустрічається у вигляді фізіологічного почервоніння обличчя, яке найчастіше виникає через емоційного фактора. У патологічному вигляді артеріальна гіперемія виникає при безпосередньому подразненні патогенним агентом судинорозширювальних нервів. Це може відбуватися при нейровірусних інфекції, під час якої виникає роздратування уздовж міжреберних нервів.
Нейропаралітичний артеріальна гіперемія
Цей вид артеріальної гіперемії зазвичай виникає через зниження тонусу судинозвужувальних нервів. При цьому тонус вазодилататорів стає вище, ніж тонус вазоконстрикторов. Це і призводить до розширення судин. Прикладом даної форми гіперемії є почервоніння, яка виникає після стану місцевого недокрів'я, зокрема після ішемії. При ішемії порушується постачання киснем тканин і судин через параліч нервово-м'язового апарату, який втрачає свій тонус.
Після припинення явища ішемії до даної ділянки починає надходити кров, що викликає зниження тонусу вазоконстрикторів, і артерії різко розширюються. Дану особливість потрібно враховувати при проведенні певних медичних процедур, наприклад, при випусканні асцитичної рідини, яка може при певних захворюваннях у великих кількостях накопичуватися в черевній порожнині. Так, асцитичної рідина здавлює судини і тим самим здатна викликати ішемію. При швидкому випускання цієї рідини в брижі може разіться стан нейропаралітичний артеріальноїгіперемії. При цьому артерії різко розширюються. Це викликає швидке розподіл крові, що в свою чергу може викликати непритомний стан. Проте, артеріальну гіперемію, яка виникає після ішемії, іноді успішно використовують в медичній практиці. Наприклад, при проведенні венепункції у хворих з невеликим калібром вен, що може викликати утруднення при введенні голки. Тоді хворому на плечі накладають джгут таким чином, щоб зник пульс на променевої артерії. Після чого через дві хвилини джгут послаблюється для того, щоб пульс знову з'явився. В результаті приплив крові в артеріях збільшується, через що вени набухають і тоді легше зробити прокол вени для кровоізвлеченія.
При фізіологічних і автологічних станах артеріальна гіперемія в цілому має позитивне значення. Адже при цьому стані посилюється кровообіг в гиперемированном ділянці, отже, патологічна область інтенсивніше забезпечується кров'ю, що призводить до більш швидкого видалення шкідливих речовин і посилення постачання тканини киснем. З цієї причини артеріальну гіперемію часто викликають в лікувальних цілях при проведенні фізіотерапевтичних процедур. Проте, іноді вона може завдати шкоди організму. Наприклад, при перегріванні голови, що викликає артеріальну гіперемію головного мозку. Це призводить до здавлення стінок вен і згодом до набряку мозку.
Венозної гіперемією називається застій в будь-якій частині тіла в венах крові, а так же застій в волосним судинах. Вона виникає при стисненні або при звуженні великих ських стовбурів. Це може відбуватися через пухлин, рубців, при вагітності, через опущеною нирки, при защемленої грижі, також вона може бути викликана штучної лігатурою.
Крім того, причиною виникнення венозного застою можуть стати різні механічні впливу при ненормальному положенні, при тривалій відсутності руху в кінцівках і при стрімкому його положенні. Так само венозна гіперемія може виникати при зменшенні присмоктуються здатності в грудної клітки, а так само якщо послаблюється нагнетательная діяльність серцевого м'яза. Це призводить до застою венозної крові, і так само до уповільнення циркуляції крові.
Загальний застій і перешкоди до нормального кровообігу в певних ділянках тіла (хвороби серця і емфізему легенів) можуть викликати місцеву венозну гіперемію. Місце, яке піддалося венозної гіперемії, збільшується в об'ємі, стає темно-синього кольору, а також знижується температура цієї ділянки тіла.
Гіперемією шкіри називається збільшення кількості крові, яка надходить до тієї або іншої ділянки тіла і виражається у вигляді його почервоніння. Захворювання не передається від одного до іншого людині, але воно неприємно для самої людини. Це захворювання, перш за все, є захворюванням судин. Почервоніння на шкірі з'являється через порушення в роботі кровоносної системи. Найчастіше дане захворювання зустрічається у жінок у віці від 40 років. Рідше хворіють чоловік того ж віку, а також діти.
Збільшення надходження кількості крові найчастіше проявляється на обличчі, де при цьому з'являються червоні або навіть червоні плями. Іншими симптомами гіперемії шкіри є збільшення швидкості течії крові по артеріях і венах, підвищення температури тіла в місцях появи почервоніння, а так само розширення кровоносних судин. Останні симптоми, природно, не видно оку.
Гіперемія, як правило, проявляється як наслідок супутніх захворювань. Зокрема до таких захворювань належить вовчак, захворювання шлунково-кишкового тракту, кишкові інфекції, отоларингологічні захворювання (риніт і хронічний гайморит). Крім того, збільшення припливу крові до тієї або іншої ділянки шкіри можуть нерідко сприяти захворювання кровоносної системи. Захворювання нерідко виявляється на ділянках тіла, де йдуть різні запальні процеси, зокрема прищі, вугрі, фурункули і запалення судин. Так само гіперемія може проявлятися на ділянках тіла, де існують порізи і мікророзриви тканин.
Почервоніння можуть з'являтися через дії природної захисної реакції людського організму на зовнішніх збудників. Так само почервоніння шкіри може бути викликане відновленням кровотоку в кінцівки після переохолодження, обвітренням шкіри, алергію і механічним впливом.
При виникненні захворювання варто звернутися до дерматолога - він зможе виявити причину захворювання і призначити правильне лікування. У загальному випадку при лікуванні рекомендується не використовувати при умовно кошти, які сушать шкіру, а також застосовувати захисні креми та мазі. Уражені ділянки шкіри слід мити теплою водою і для обтирання використовувати тільки м'які тканини. Так само рекомендується приймати препарати, які нормалізують циркуляцію і мікроциркуляцію крові. Уражені ділянки шкіри протираються спеціальними лосьйонами. Крім того, потрібно уникати впливів, які можуть викликати почервоніння, зокрема уникати перегрівів, переохолоджень, обветривания, уникати сонячних променів. Так само рекомендується уникати вживання в їжу гострої їжі, кофеїну та алкоголю.
Гіперемія мозку і його оболонок
Причиною активної гіперемії головного мозку часто стає важка робота в жарку пору дня, сильне збудження, страх, переляк, швидка їжа. Причинами застійної гіперемії може бути миокардиодистрофия, кардіоміопатія, вади серця на стадії декомпенсації, а так само інші захворювання, які супроводжуються серцевою недостатністю і порушенням гемодинаміки. Крім того пасивна гіперемія може з'явитися при гострих інфекційних захворюваннях. Для активної гіперемії зазвичай характерні такі симптоми, як швидке наростання збудження і згодом пригнічення. Порушення в свою чергу може проявлятися у вигляді дратівливості і занепокоєння. При тому, що промацує голови спостерігається місцеве підвищення температури. При гіперемії головного мозку слизові оболонки зазвичай маю сильне почервоніння, серцебиття і дихання прискорені. Температура тіла може бути нормальною або дещо підвищеної. Ознаки венозної гіперемії, як правило, розвиваються повільніше. При цьому у хворого переважає апатія, пригнічення, сонливість, послаблюються рефлекси. Так само знижується реакція на звукові та больові подразники.
Для ефективного лікування патології, перш за все, потрібно усунути причини, які викликали гіперемію головного мозку. Так само хворому потрібен спокій. Рекомендується зробити так, щоб голова пацієнта прийняла високе становище. Їжа повинна бути легкопереварімимі і нераздражающие. На наступний ранок бажано зробити повне обтирання, при цьому особливо сильно варто розтерти руки і ноги. Протягом дня бажано зробити парову ванну, при цьому голову потрібно охолодити сильніше. Потім потрібно прийняти теплу ванну з температурою води в 24 градусів Реомюра. На ніч на живіт потрібно зробити збудливий компрес, а так само обгортання ніг.
Крім того, для лікування вранці і ввечері протягом тривалого часу хворим рекомендується ходити босими ногами по тротуарах або по мокрій траві. Щоб полегшити стілець можна кожні 30 хвилин пити по столовій ложці води. Так само корисні будуть парові ванних для ніг, які зазвичай проводяться перед сном. Багатьма рекомендується щодня робити ванну для тулуба протягом 10-12 хвилин.
Ефективним вважається лікування за допомогою масажу. Для проведення лікувального масажу потрібно одночасно обома руками погладжувати віскі і лоб. Потім можна зробити сильне погладжування шиї, починаючи з області біля верхньої частини вуха і вести руку до плечей. Після цього можна виконати акуратне погладжування і розтирання лопаток з хребтом.