Дисплазія тазостегнових суглобів немовляти - нерідке захворювання. Іноді формування частин зчленування порушується і результатом стає нестабільність суглоба. Вона може проявлятися різними формами - від предвивіха до двостороннього вивиху тазостегнових зчленувань.
Останній варіант може привести дитину до інвалідності.
діагностика
Перший лікар, оглядає новонародженого - це неонатолог в пологовому будинку. Він може запідозрити дисплазію за характерними симптомами:
- Опір малюка при спробі розвести стегна.
- Несиметричні под'ягодічной, стегнові складки.
- Вкорочення однієї кінцівки і розворот її назовні.
- Клацання в області суглоба, добре відчувається при розведенні ніжок.
Для підтвердження діагнозу новонародженому виконують УЗД зчленувань, а в старшому віці - рентгенографію.
Якщо діагноз дисплазії встановлений рано, то лікування зазвичай не доставляє неприємностей новонародженому і його батькам. Немає необхідності приймати ліки або вирішуватися на операцію, можна обійтися більш простими і функціональними методами.
Своєчасно виявлена дисплазія тазостегнових суглобів лікується становищем, масажем і спеціальною гімнастикою.
терапія становищем
Найпростішою і дешевий метод лікування дисплазії - це широке або вільне сповивання. Суть його полягає в укладанні складеної широкої пелюшки між ніжок немовляти. Носіння дитини на руках - то ж лікування становищем.
Головне, щоб його ніжки не звисали, а охоплювали дорослого в районі пояса.
У важких випадках розведені ноги фіксуються ортопедичними апаратами - стременами Павлика або шиною Фрейка.
Масаж тазостегнового суглоба включає в себе як загальнозміцнюючі, стимулюючі, так і розслаблюючі елементи. Основою йому служить традиційний дитячий масаж, що враховує фізичний розвиток дитини та її вік. Але область попереку, кульшових зчленувань, сідниці масажуються більш ретельно, прийоми стимуляції чергуються з розслаблюючими.
Поперекова область погладжувати і розтирається, сідниці бив пальцями і пощипують. Тазостегнові суглоби масажують м'якими рухами, що розтирають по колу. Масаж при дисплазії проводиться в двох варіантах - в положенні немовляти на спині і на животі. У процесі його проведення виконуються елементи лікувальної гімнастики.
Важливо, щоб перед початком процедури новонароджена дитина був спокійний і ситий, не плакав від втоми.
Масаж повинен проводитися ніжно і акуратно, щоб не налякати малюка і не заподіяти йому біль. Час проведення підбирається індивідуально, оптимальний варіант - до 12 годин.
Якщо це лікувальний масаж, який проводиться фахівцем, то курс не повинен перевищувати 15 процедур. Зазвичай він включає в себе 10 занять. Розслабляючий масаж, що проводиться батьками, може виконуватися щодня.
Положення на спині
Коли дитина лежить на спині, ніжки його повинні бути розслаблені і трохи розведені. Масаж проводиться наступним чином:
- Першим етапом виконується масування переднебокових поверхонь ніг. При цьому використовуються два прийоми - плавне погладжування і акуратне розтирання шкіри.
- Потім розслаблюють м'язи, що приводять стегна за допомогою точкового масажу. Пальцями несильно натискають на область стегон, після чого ніжки плавно і акуратно розлучаються. Важливо, щоб руху при розведенні стегон малюка не були різкими. Стегнові м'язи можуть рефлекторно скоротитися, і це завдасть дитині біль.
- Для розслаблення стегнових м'язів також виконують вібраційний масаж стегон, їх внутрішньої поверхні або похитують таз. Можна злегка трусити стегна, це теж призводить до розслаблення м'язів.
- Точкове масування подушечками пальців ефективно і над тазостегнових суглобах. Після м'яких натискань ніжка згинається в колінному суглобі і відводиться назовні.
Положення на животі
Дитина укладається на животик з розведеними стегнами. Техніка проведення процедури:
- Спочатку масажуються сідниці, поперек, область над тазостегновими зчленуваннями. Потім погладжувати і розтираються зад-ньобічні поверхні ніг.
- При доторканні руки м'яко ковзають по шкірі без будь-якого тиску, при розтиранні - тиск збільшується, шкіра повинна трохи зміщуватися під пальцями. Важливо не прикладати силу, так як шкірні покриви новонародженого ніжні й ранимі.
- Після розслаблення м'язів зігнуті ніжки по черзі відводяться в сторони при нерухомому тазі (фіксується рукою). Утримуючи щиколотки, розлучаються в сторони коліна - ніжки згинаються. Ці вправи проводяться на тлі розслабляючого масажу - погладжування і розтирання.
Масаж при дисплазії обов'язково супроводжується вправами лікувальної гімнастики.
лікувальна гімнастика
Вправи при дисплазії тазостегнових суглобів нескладні і цілком можуть виконуватися батьками. Але навчати їх повинен фахівець. Комплекс лікувальної гімнастики включає в себе різноманітні елементи:
- Розведення стегон.
- Обертання стегон по їх осі.
- Вправи-ігри «Ладушки», «велосипед», «метелик».
- Імітація повзання.
- Гімнастика на м'ячі.
- Заняття у воді.
При дисплазії тазостегнових суглобів не варто стимулювати рефлекторну ходьбу дитини, подтанцовиваніе за ручки, ставити його на навпочіпки або випрямлені ноги. Такі вправи роблять зайве навантаження на сформувалися зчленування і посилюють проблему. Повернутися до них можна буде тільки після дозволу ортопеда.
Якщо малюк прагне сам встати на ноги, то виконувати таку гімнастику можна в воді, де знижується осьова навантаження на зчленування.
Розведення стегон
Розведення стегон - найефективніша вправа для лікування дисплазії. Дитина лежить на спині в розслабленому стані. Масажист охоплює руками коліна і плавно по висхідній дузі розводить ніжки. У нормі бічні поверхні ніг повинні без зусиль стикатися з опорою, лежати на ній. Вправа виконується багаторазово.
Обертання стегон по осі
Початкове положення малюка - лежачи на спині з розведеними ніжками. Однією рукою утримується тазостегнових зчленування, друга акуратно охоплює коліно і ніжно натискає на нього, обертаючи стегно досередини. При поступовому і м'якому обертанні всередину по осі відбувається тиск головки кістки на дах суглобової западини і стимулюється їх правильний розвиток.
Вправи-ігри
- «Ладушки», «велосипед» і «метелик» відносяться до улюблених вправ дітей. Виконання їх можна супроводжувати наспівуванням дитячих пісеньок, щоб розвеселити малюка. наприклад:
- «Ладушки» виконуються як звичайна пальчикова гра, тільки стопами. Вони акуратно повертаються всередину і ляскають один про одного.
- «Велосипед» - вправа-імітація, що нагадує їзду на велосипеді. Виконується в положенні на спині, ноги по черзі згинаються в колінних і тазостегнових суглобах.
- «Метелик» теж виконується на спині. Зігнуті в колінних суглобах ноги плавно розводяться в сторони і імітують рух крил метелика. Якщо на початку вправи дитина чинить опір, потрібно розслабити м'язи, що приводять стегна точковим масажем.
імітація повзання
Ця вправа виконується в положенні малюка на животі, ноги злегка розведені і зігнуті в колінних суглобах. Під стопи підкладається опора, зазвичай це долоню або м'ячик. Малюк рефлекторно починає відштовхуватися стопами від руки і намагається повзти.
Вправи на м'ячі
Заняття на м'ячі не тільки корисні, але і веселі. Важливо привчати до них малюка поступово, щоб він не злякався. М'яч - відмінний засіб для розслаблення м'язів всього тіла і показаний не тільки при дисплазії зчленувань. Вправи на м'ячі можна проводити як на спині, так і на животі.
У положенні лежачи на спині масажист однією рукою фіксує дитині область тазу, а другий виконує обертальні рухи стегна по осі всередину.
У положенні на животі таз фіксується таким же чином, а друга рука утримує ноги за щиколотки і розводить їх, згинаючи в колінних суглобах.
Заняття у воді
У теплій воді м'язи дитини розслабляються, і лікувальна гімнастика стає особливо ефективною. Найпростіше і корисна вправа у воді - згинання ніжок. Для цього малюк підводиться до стінки ванни і впирається в неї ніжками. Батьки акуратно підтримують його під груди і під живіт. Вправа виконується з будь-якого становища.
Лікувальну гімнастику і розслабляючий масаж ніжок можна виконувати при кожному переодяганні малюка, до 15 разів на день.
Стремена Павлика або шина не повинні стати на заваді, вправи виконуються в тому обсязі, який дозволяють ортопедичні пристрої.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...