Гіменолепідоз - захворювання, що викликаються стрічковими гельмінтами Hymenolepis nana (ціп'як карликовий) і Hymenolepis diminuta (ціп'як щурячий). Найбільше клінічне та епідеміологічне значення має, збудником якого є Hymenolepis nana (рис.). Довжина його 1-5 см, головка з чотирма присосками і гаками, члеників близько 200. Паразитирует в тонкій кишці. З калом хворих виділяються зрілі яйця гельмінта. Зараження Гіменолепідоз відбувається при ковтанні яєць, що потрапили на руки внаслідок контакту з хворими і забрудненими їх фекаліями предметами побуту - нічними горщиками і проникають в ворсинки слизової оболонки і розвиваються тут в личинок - цистицеркоїди. Через 6 8 днів цистицеркоїди виходять в порожнину кишечника і виростають в статевозрілих гельмінтів.
Виявляється гименолепидоз болями в животі, нудотою. зниженням апетиту. головними болями, запамороченнями; нерідко бувають проноси; у деяких дітей епілептиформні припадки; в крові часто еозинофілія. іноді анемія. Діагноз ставлять при виявленні в калі яєць карликового ціп'яка (див. Гельмінтологічні методи дослідження).
Hymenolepis diminuta має довжину 20- 60 см. Паразитує в кишечнику щурів і мишей, зрідка у людини, личинки - у хлібній молі, тарганів. бліх. Зараження людини відбувається при поїданні тесту і погано пропеченого хліба з комахами. У хворого виникають шлунково-кишкового розладу, головні болі. Діагноз ставлять при виявленні в калі яєць щурячого ціп'яка.
Лікування. Застосовують фенасал. екстракт чоловічої папороті. акрихін з насінням гарбуза. Курс лікування фенасалом при інвазії Hymenolepis nana - три семиденних циклу з інтервалами 5-7 днів; через місяць проводять ще один цикл. У 1-й день кожного циклу дози фенасала: дітям до 3 років - 0,5 г; 3-6 років - 1 г; 6-9 років -1,5 г; старше 9 років - 2 г; в інші дні хворим різного віку по 0,5 м Денну дозу препарату заливають 20 мл гарячої води, розтирають, додають до 50 мл води і дають хворому випити в один прийом натщесерце. Проносне призначають тільки в 1-й день кожного циклу через 3 години після прийому фенасала.
Екстракт чоловічої папороті дають в три одноденних циклу з інтервалом по 7-8 днів; в 1-й день підготовки - на ніч клізма, на 2-й день увечері проносне. на 3-й день натщесерце клізма і через 30 хв. після стільця в один або два прийоми з інтервалом 5 - 10 хв. екстракт чоловічої папороті в наступних дозах: дітям 1-2 років - 0,2 г; 3-4 років - 0,3 г; 5-6 років - 0,5 г; 7-8 років - 0,6 г; 9-10 років - 0,7 а; І -12 років - 0,9 г; 13-14 років-1 г; старше 14 років - 1,5 г. При необхідності через 2 міс. проводять другий курс, в рік - не більше двох курсів.
При лікуванні акрихином з відваром з насіння гарбуза підготовка звичайна - 2 дня. На 3-й день натщесерце - клізма. Після послаблення - акрихін з 3% розчином соди. через 10 хвилин - відвар з насіння гарбуза, через годину - проносне, ще через годину - сніданок. Курс лікування з п'яти циклів з інтервалами по 4 дня. Дози акрихіну: дітям 4-6 років - 0,15 г; 7-12 років - 0,2 г; 13-16 років -0,25 г; старше 16 років - 0,3 г. Відвар з насіння гарбуза: дітям 4 років - 100 150 г насіння; 5-7 років - 200 г; 10 16 років - 300 г; старше 16 років - 500 г.
Лікування при інвазії цепнем щурячою проводять протягом одного дня. Екстракт чоловічої папороті (дорослому - 4 г) дають протягом півгодини; через годину - сольове проносне. Ефективні фенасал, акрихін, насіння гарбуза.
Профілактика. Заходи особистої гігієни, виявлення і лікування хворих. Профілактика гіменолепідозу, викликаного Hymenolepis diminuta, - дератизація (див.), Боротьба з шкідниками борошна.
гіменолепідоз
Викликається це захворювання дрібним стрічковим паразитом довжиною до 2-4 сантиметрів, званим карликовим ціп'яком. Заражаються гіменолепідозом найчастіше діти (рис. 5).
Мал. 5. Карликовий ціп'як (натуральна величина).
В силу особливостей самого паразита, а також внаслідок того, що з фекаліями виділяються вже зрілі яйця (іноді містяться в члениках ціп'яка), зараження здійснюється легко, а хвороба триває дуже довго. Для успішної боротьби з цим захворюванням необхідно тривале проведення лікувальних і профілактичних заходів.
У чому ж особливості цих глистів і чому потрібно наполеглива боротьба з ними?
При вже розглянутих глистових захворюваннях нові зараження відбуваються лише після того, як яйця паразитів вийдуть з фекаліями з організму людини і дозріють у зовнішньому середовищі. Іншими словами, розмножуватися в організмі господаря ці глисти не можуть. Карликовий ціп'як здатний розмножуватися і всередині організму людини, ніж забезпечуються тривалість і тяжкість захворювання. До цього слід додати, що карликові ціп'яки важко піддаються вигнання. відбувається це
тому, що знаходяться в кишечнику, що вийшли з яєць зародки карликового ціп'яка проникають в ворсинки тонкої кишки, де вони, розвиваючись, стають личинками. Підростаючи, личинки руйнують ворсинки кишечника і прикріплюються до його стінки за допомогою присосок і гачків.
В результаті проведеного лікування виганяють, як правило, ті паразити, які перебували в просвіті кишечника. Личинки ж можуть залишитися живими. З них згодом розвиваються дорослі паразити і тим самим хвороба триває.
З цих причин лікування проводять повторно кілька разів, але і це в деяких випадках не приносить успіху.
У дітей, хворих гіменолепідозом, дуже часто спостерігаються поганий апетит, нудота, болі в животі, розлади кишечника. Головні болі бувають наполегливими і тривалими, часті запаморочення. Діти стають примхливими і дратівливими.
Іноді спостерігаються і припадки, що нагадують епілепсію. Важкий перебіг цієї хвороби буває іноді і у дорослих.
Зі сказаного ясно, як важлива профілактика зараження карликовим ціп'яком. Дотримуватися правил особистої гігієни та гігієни харчування потрібно дуже строго, особливо у випадках, коли в родині або в колективі, з яким доводиться стикатися, є хворі гіменолепідозом. Дуже велику увагу слід приділяти виконанню правил гігієни дітьми, які хворіють частіше і в більш важкій формі.