Увага: інформація не призначена для самолікування. Ми не гарантуємо її точність, достовірність і доречність у вашому випадку (хоча і прагнемо до цього). Лікування має призначатися лікарем-фахівцем.
Лікування ГЕРХ здійснюється комплексно - хворий коригує свій спосіб життя, переходить на спеціальну дієту і, звичайно ж, приймає рекомендовані таблетки.
Поговоримо про особливості підбору останніх.
Медикаментозна терапія при ГЕРХ
Які ліки можуть бути використані при лікуванні рефлюксной хвороби?
- антисекреторні засоби (блокатори H2-рецепторів гістаміну, Н +, К + -АТФази);
- антациди;
- прокинетики.
Антисекреторні препарати дуже численні. Механізми їх дії (і дозування - теж) не однакові, результат же вони дають подібний - забезпечують оптимальне придушення кислої шлункової секреції.
Для прикладу назвемо ранітидин, фамотидин, омепразол. пантопразрол, лансопразол, рабепразол (парієт), езомепразол (нексиум).
Деякі зі згаданих коштів купируют основні симптоми ГЕРБ вже в першу добу лікування.
Антациди (фосфалюгель, маалокс. Магалфіл, топалкан) використовуються як доповнення до антисекреторних препаратів - вони підвищують внутрішньошлунковий рівень рН і знижують агресивна дія шлункового соку на слизову оболонку стравоходу. Антациди добре борються з печією і припиняють подальший процес виразки. Їх, як правило, п'ють чотири рази на день - тричі через годину після їжі і раз перед сном.
Нарешті, прокинетики покращують моторику шлунково-кишкового тракту, підвищуючи тонус НСС і посилюючи вивільнення ацетилхоліну. Широко застосовується, зокрема, домперидон (мотіліум). Його зазвичай призначають в дозуванні по 10 мг. тричі на день за 15-20 хвилин до їжі.
Додамо, що при закиданні в стравохід дуоденального вмісту хороший ефект часом досягається завдяки призначенню урсофалька (це гепатопротектор) і жовчогінних рослинних зборів.
Терміни лікування захворювання
Перед лікарем, провідним пацієнта з ГЕРБ, стоять такі терапевтичні завдання:
- ефективне купірування симптомів рефлюксу;
- запобігання рецидивів та ускладнень;
- загоєння ерозивно-виразкових уражень на тих ділянках слизової стравоходу, які пошкоджені в процесі розвивається езофагіту (природно, при наявності такого).
Тривалість і порядок терапії визначаються в індивідуальному порядку.
При неерозівная рефлюксі курс триває 4-6 тижнів. Далі хворому пропонується лікування на вимогу - тобто, йому дозволяється приймати певні препарати у звичайній або вдвічі зменшеній дозі при погіршенні самопочуття.
ГЕРБ з множинними ерозіями лікують 8-12 тижнів, а іноді й довше. Подальша підтримуюча терапія призначається на термін від 26 тижнів.
Ліки, протипоказані при ГЕРХ
Пацієнту слід запам'ятати, що в разі рефлюксної хвороби треба по можливості уникати медикаментів наступних груп:
- похідні теофіліну;
- антихолінергічні засоби;
- НПЗЗ;
- нітрати.