Алергічна схильність (або атопічний статус) досить добре відома. Показано, що полінози асоційовані з HLA-Al, B8; атопічний дерматит - з HLA-Bw35, його поєднання з ринітом зустрічається при HLA-Bw40, а з бронхіальною астмою - в осіб з HLA-B12; атопічна екзема зустрічається при HLA-Al і HLA-B8 (одночасно); екзогенний алергічний альвеоліт (ЕАА) - при HLA-Bw40. Неодноразово описана також генетично обумовлена гиперпродукция IgE (HLA-Dw2), яка успадковується по аутосомно-рецесивним типом і проявляється протягом 1-го року життя.
Властивості алергенів при певних умовах можуть набувати практично всі високо- і низькомолекулярні сполуки органічної і неорганічної природи (антигени і гаптени). Розрізняють алергени: побутові, грибкові, тваринного походження, лікарські, харчові, мікробні, рослинні, прості хімічні речовини.
Досить широко поширені алергічні реакції на пилок різних рослин - полінози. За результатами епідеміологічних досліджень полінози страждають близько 10% дітей і 20-30% дорослого населення. Відомо більше 700 видів алергенних рослин і їх пилку. Встановлено, що пилок рослин має фактор проникності необхідний при запиленні, завдяки якому вона легко проникає не тільки за призначенням - в товкач запилюється квітки, але і крізь епітелій слизових оболонок. У Росії найбільш частою причиною полінозу стають алергени з пилку дерев (вільха, береза, ліщина, дуб, тополя, сосна та ін.), Алергени з пилку злаків і лугових трав (тимофіївка, їжака збірна, костриця, кукурудза та ін.) І алергени з пилку складноцвітих, лободових, бур'янів (полин, подорожник, кульбаба, мати-й-мачуха, соняшник та ін.).
При харчової алергії (ПА) найбільш поширеними алергенами є алергени молока (42% випадків ПА), алергени яєць (33,2%), алергени риби (11%). Крім природних продуктів причиною харчової алергії все частіше стають різні харчові добавки та домішки: барвники, консерванти, згущувачі, антиоксиданти та ін.
Лікарська алергія може розвинутися на введення практично будь-якого медикаменту, однак найбільш часто згадуються беталактамние антибіотики (0,7-55% всіх випадків), інші антибіотики (0,8-18%), нестероїдні протизапальні засоби (до 25%), сульфаніламіди (до 10% ), а також місцеві анестетики, йод і бромсодержащие препарати, вакцини та сироватки.
Специфіка лікарської алергії багато в чому визначається ще тим, що в якості алергенів виступають прості речовини - гаптени. Гаптени стають «повними» антигенами при кон'югації в організмі з аутобелкамі (білок-носій) при цьому антитіла і сенсибілізованілімфоцити продукуються як до гаптенами частини кон'югату гаптен-носій), так і до самого білку-носія. З цих положень випливає кілька висновків:
· Імунну відповідь і алергія до гаптенами завжди мають різного ступеня вираженості аутоімунний компонент;
· Чим менше молекула гаптена, тим в більшій мірі вона модифікує аутобелок;
· Аутоімунний компонент потенцируется денатурує властивостями гаптенов або їх поєднаним впливом, які сприяють додатковому вивільненню аутоантигенов.
Склад реагінових антитіл (алергія I типу) для більшості гаптенов представлений не IgE, а IgG4, т. Е. Вони не виявляються за допомогою тестування рівня IgE-імуноглобулінів.
Всі ці обставини визначають проблеми, пов'язані зі специфічною діагностикою алергії до гаптенами, так само як і лікуванням алергії, обумовленої її аутоімунним компонентом. Крім того, необхідно враховувати, що деякі гаптени (в тому числі лікарські препарати) мають здатність викликати не імунну активацію огрядних клітин і формування псевдоаллергических проявів у вигляді неспецифічної ліберація гістаміну, активації комплементу, токсико-алергічний вплив
У клінічній практиці важливе значення мають перехресні реакції на різні алергени. Нерідко зустрічаються перехресні алергічні реакції між пилком рослин, деякими харчовими продуктами і лікарськими речовинами.
З широко поширених алергенів слід також згадати побутові алергени, такі як пил, епідермальні алергени домашніх тварин, кліщів і корм для домашніх рибок ін.
Найбільш небезпечними алергенами, часто викликають системні анафілактичні реакції, є лікарські препарати, отрути перетинчастокрилих комах, арахіс та інші горіхи.