Міастенія (myasthenia gravis) - важке нервово-м'язову захворювання аутоімунної природи. Згідно багатьом концепціям про причини розвитку міастенії, в її основі лежить дисфункція вилочкової залози, яка, як відомо, є одним з центральних органів імунної системи. Вперше гіпотезу про аутоімунної природи міастенії висунув J.Simpson в 1960 р
Діагноз міастенії ставиться на підставі анамнестичних даних, клінічного огляду, позитивної проби з антіхолінестеразнимі препаратами, електрофізіологічного обстеження, динамічного спостереження. При зборі анамнезу звертається увага на мінливість симптомів протягом доби, зв'язок їх з навантаженням, наявність часткових або повних ремісій, оборотність симптомів на фоні прийому антихолінестеразних препаратів (на час їх дії) і на тлі адекватної імуносупресивної терапії.
Революційні успіхи в лікуванні міастенії були пов'язані з впровадженням в практику антихолінестеразних препаратів, тімектоміі, штучної вентиляції легенів, глюкокортикостероїдної терапії. В останні 2 десятиліття широко застосовуються сорбційні методи (гемосорбція, плазмаферез), з початку 90-х років - з успіхом використовується для лікування аутоімунних захворювань імуноглобуліни.
Фахівці центру мають найбільш великим в Росії і одним з найбільших в Європі досвідом хірургічного лікування захворювань вилочкової залози (1,2,3). Багаторічна співпраця з Російським міастенічний центром показує, що застава успішного лікування настільки важкого захворювання, як генералізована міастенія лежить в тісній співпраці хірургів і терапевтів.
Показаннями до операції при непухлинних зміни вилочкової залози у дорослих пацієнтів є:
- генералізована міастенія середньої тяжкості або тяжкого перебігу;
- прогресуючий перебіг захворювання, що вимагає збільшення добової дози препаратів;
- розвиток побічних ефектів від застосування антихолінестеразних препаратів.
- миастенические кризи в анамнезі.
- високий титр антитіл.
Показання до операції при пухлинному ураженні вилочкової залози наближаються до абсолютних і не залежать від ступеня вираженості міастенічних розладів і від розмірів пухлини.
