Цікавий факт: Чоловіки приблизно в 10 разів частіше жінок страждають на дальтонізм.
Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.
Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.
Цікавий факт: Сумарне відстань, яку долає кров в організмі за добу, становить 97000 км.
Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.
Цікавий факт: Людина може обійтися без їжі довше, ніж без сну.
Цікавий факт: Три чверті видів бактерій, що живуть в кишечнику людини, ще не відкриті.
Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них - людські клітини, інші - мікроби.
Цікавий факт: На думку каліфорнійських вчених, люди, що з'їдають в тиждень хоча б 5 волоських горіхів, в середньому за статистикою живуть на 7 років довше.
Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.
Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі - це зубний карієс.
Цікавий факт: Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 г, у жінок - 270 м
Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.
Цікавий факт: В головному мозку людини за одну секунду відбувається 100 000 хімічних реакцій.
причини
ознаки
діагностика
лікування
можливі ускладнення
профілактика
Гематометра - патологічний стан, який проявляється скупченням в порожнині матки крові в результаті порушення її відтоку. Виникає переважно після пологів або проведення гінекологічних операцій. Зустрічається нечасто і діагностується, як правило, у жінок середнього віку. Стан досить небезпечне і вимагає своєчасної медичної допомоги, щоб запобігти розвитку ускладнень.
Спровокувати гематометру здатні різні фактори, які можна розділити на 3 групи: патологічні, фізіологічні та вроджені.
Перша група причин найбільш поширена. До неї відносяться поліпи і пухлини в цервікальному каналі та матці. Такі перешкоди порушують процес евакуації крові з порожнини і призводять до її накопичення.
Патологічні причини можуть виникнути в результаті проведеного аборту. Наприклад, якщо під час вискоблювання порожнини матки було залишено велику кількість ендометрія, який закупорює цервікальний канал. Розвиток патології можливо і при проведенні таблетованого аборту. Якщо порожнину матки очищається в повному обсязі, це призводить до розвитку запального процесу і закупорці каналу.
Зустрічається патологія і в післяпологовий період. Це обумовлено слабкою родовою діяльністю, атонією матки, утворенням рубців або залишками плаценти в порожнині.
Вроджені причини гематометри обумовлені аномаліями будови жіночих статевих органів. Це можуть бути атрезія цервікального каналу і матки, внутрішньоматкова перегородка або синехії. Виявляються патології ще на стадії формування ембріона, тому дівчатка в ранньому віці піддаються оперативному втручанню. Рідше хвороба діагностується в підлітковому віці, коли починаються менструації.
Фізіологічна причина розвитку гематометри - спазм мускулатури цервікального каналу. Він порушує природний відтік крові з порожнини матки під час менструації.
Основна ознака гематометри - відсутність кровотечі, яке в нормі повинно спостерігатися після пологів, оперативного втручання або в період менструації. Клінічна картина залежить від давності патологічного процесу і кількості скупчилися кров'яних згустків. Жінку турбують сильні болі і відчуття тяжкості в нижній частині живота, підвищується температура, спостерігається слабкість. Значно знижується лібідо, і хвора не може отримати задоволення від інтимного контакту.
Якщо патологія вроджена, то у дівчаток відсутні перші місячні, незважаючи на вік і поява вторинних статевих ознак. При цьому хвору турбують такі ознаки гематометри, як болі спазматичного характеру внизу живота, загальна слабкість, тахікардія і запаморочення. Часом спостерігається миготіння мушок перед очима, можлива втрата свідомості.
В результаті скупчення крові в порожнині матки розвивається запальний процес. Запущена форма патології призводить до піометрі (нагноєння), що загострює симптоматику. При розвитку ускладнень болю значно посилюються і іррадіюють у поперек і куприк. Жінку турбують висока температура, лихоманка і озноб. Значно погіршується загальний стан, з'являється слабкість, апатія.
діагностика
Для діагностики гематометри слід звернутися до гінеколога. Лікар проводить збір анамнезу, уточнюючи характер симптомів, як давно з'явилися болі в животі, підвищувалася чи температура. Встановлюється історія акушерсько-гінекологічних захворювань. Лікаря цікавить, які захворювання встановлено, чи були операції або аборти, скільки було вагітностей і пологів.
Після опитування проводиться гінекологічний огляд на кріслі. Обов'язково виконується бимануальное вагінальне дослідження. Лікар двома руками пальпаторно визначає розміри матки, шийки і яєчників, оцінює їх болючість і рухливість. Потім за допомогою дзеркала гінеколог оглядає піхву і шийку матки.
Для підтвердження діагнозу проводиться ультразвукове дослідження органів малого таза. У деяких випадках призначається гістероскопія - огляд порожнини матки за допомогою спеціального оптичного приладу.
Щоб визначити наявність інфекції і захворювань, що передаються статевим шляхом, виконується мікроскопія мазка з піхви, уретри і шийки матки. При наявності утворень в шийці матки або цервікальному каналі проводиться біопсія. Отриманий біологічний матеріал підлягає гістологічного дослідження. Це дозволяє визначити характер новоутворення (злоякісний або доброякісний) і вибрати правильну тактику лікування.
Лікування гематометри починається з виявлення та усунення причини патологічного стану. Важливо забезпечити нормальну евакуацію крові з порожнини матки.
Якщо причиною патології послужило вишкрібання, то потрібно вторинне проведення процедури. Видалення залишків плаценти чи плодового яйця звільнить шляху відтоку крові.
Для видалення цервікальних поліпів, перегородок і доброякісних новоутворень виконується гістерорезектоскопія. При раку матки і в інших ускладнених випадках проводиться видалення органу.
Післяпологова гематометра, викликана недостатньою скорочувальної здатністю органу, лікується медикаментозними препаратами. Для цього застосовуються спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин або Спазмалгон), утеротонікі (Окситоцин, алкалоїди ріжків, Метілегрометрін і ін.) І нестероїдні протизапальні препарати. У разі приєднання вторинної інфекції призначаються антибіотики.
Якщо медикаментозне лікування гематометри не забезпечила відтік крові, то застосовується вакуумна аспірація. Для усунення закупорки цервікального каналу проводяться зондування порожнини матки і гістероскопія.
можливі ускладнення
Відсутність своєчасного лікування загрожує розвитком ускладнень. Найбільш поширені з них:
- безпліддя;
- інфекційно-запальний процес, що вражає порожнину матки (ендометрит);
- піометра - нагноєння вмісту матки;
- перитоніт - інфікування органів черевної порожнини і очеревини;
- сепсис - зараження крові;
- пельвиоперитонит.
У деяких випадках ускладнена форма гематометри може привести до летального результату.
профілактика
Запобігти розвитку патології допоможе своєчасне лікування інфекційно-запальних процесів в органах малого таза, дотримання правил особистої гігієни та уникнення абортів. Знизити ризик післяродової патології допоможе грудне вигодовування, прикладання до живота компресу з льодом і часте сечовипускання.
Для виявлення вроджених аномалій дівчаткам слід відвідувати дитячого гінеколога. Відсутність менструації у 16 років - це привід пройти повне гінекологічне обстеження для встановлення причини аменореї.
Жінкам середнього віку рекомендується регулярно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду (мінімум двічі на рік).